鄭堯

（湖南省人民醫(yī)院湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院 湖南長沙 410005）

慢性呼吸衰竭無論是在心理方面還是生理方面對患者影響均較大，幫助患者樹立正確的認(rèn)知觀念，減少癥狀復(fù)發(fā)，是護(hù)理工作重點(diǎn)[1]。本文分析了慢性呼吸衰竭護(hù)理中健康教育的作用，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 此次研究選取2018年的2月～2019年的2月我院所診治過的78 例慢性呼吸衰竭患者。通過數(shù)字分組方法將所選患者分為研究組和對照組，每組納入患者39 例，兩組患者的基本資料如下：研究組中有男性22 例，女性17 例；年齡是37～70 歲，平均年齡是（58.7±5.8）歲；病程是 3 個月～2年，平均病程是（1.4±0.6）年；文化程度：初中及以下8 例，高中18 例，高中以上13 例。對照組中有男性 24 例，女性 15 例；年齡是 38～71 歲，平均年齡是（59.8±6.4）歲；病程是 2 個月～2年，平均病程是（1.3±0.5）年；文化程度：初中及以下7 例，高中19 例，高中以上13 例。兩組患者基本資料經(jīng)對比差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)健康教育，觀察組則給予系統(tǒng)性的全程健康教育，這項(xiàng)工作在入院之初開始實(shí)施，貫徹于治療時期，方法如下。

1.2.1 設(shè)計(jì)教育內(nèi)容、制定教育計(jì)劃與實(shí)施方案。探討慢性呼吸衰竭患者在疾病、用藥方面的知識需求，問詢既往患者對健康教育工作的看法與建議，以此確立慢性呼吸衰竭患者健康教育的重點(diǎn)；以“慢性呼吸衰竭、健康教育”做為關(guān)鍵字輸入互聯(lián)網(wǎng)檢索相關(guān)文獻(xiàn)用作參考，綜合有效的施教經(jīng)驗(yàn)，同時根據(jù)不同年齡段、不同文化層次、不同病情患者的不同需求制定施教方案和實(shí)施計(jì)劃，落實(shí)于入院、住院及出院等幾個階段[2]。

1.2.2 提升施教人員素質(zhì)及實(shí)施健康教育。定期組織培訓(xùn)，組織施教人員學(xué)習(xí)、強(qiáng)化健康教育相關(guān)的溝通技巧、施教技巧及心理干預(yù)技巧，重視護(hù)理人員責(zé)任心、主動服務(wù)意識同步提升。施教形式包括有定期開展的講座、利于晨間方式或預(yù)約進(jìn)行的1 對1 施教、科室組織的經(jīng)驗(yàn)分析活動等[3]；此外，我科開通了微信公眾號、微博號，定期為患者推送一些疾病方面知識和健康小常識，還組間了QQ 群、微信群，將患者組織起來，方便患者之間互相交流，也定期在群里為患者解答問題。

1.2.3 健康教育內(nèi)容①介紹醫(yī)院、病區(qū)環(huán)境和功能能，講述相關(guān)住院制度，引薦科室人員，強(qiáng)調(diào)科室在治療方面的優(yōu)勢。②開始治療后根據(jù)患者的年齡特點(diǎn)及病情普及慢性呼吸衰竭疾病知識，告知常見癥狀的誘因，說明治療和護(hù)理重點(diǎn)及患者在治療期間需要注意和配合的適宜，耐心回答患者存在的疑問。③在用藥方面予以指導(dǎo)，將患者治療所用藥物的效用、用法詳細(xì)說明，講述用藥可能發(fā)生的不良反應(yīng)，提醒患者避免私自調(diào)整用藥劑量；在日常生活方面予以指導(dǎo)，掌握患者是否存在不良生活習(xí)慣，幫助患者予以糾正，囑咐患者規(guī)律作息、做好日常保暖工作，病情及身體狀況允許的條件性鼓勵患者參與一些活動鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)與耐受能力，降低癥狀復(fù)發(fā)風(fēng)險；在飲食方面予以指導(dǎo)，告知慢性呼吸衰竭患者的飲食禁忌，指導(dǎo)患者合理搭配食材，囑咐患者治療期間主要食物應(yīng)當(dāng)是低脂肪、高蛋白、高維生素類，不要吃易導(dǎo)致便秘的食物。④慢性呼吸衰竭患者受到疾病癥狀影響，心理狀況起伏不定，固在施教過程重視患者的心理認(rèn)知非常重要。要求在與患者交流的過程中對其心理狀態(tài)的變化進(jìn)行準(zhǔn)確評估，綜合患者的性格特點(diǎn)采取相應(yīng)的干預(yù)手段幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，減輕心理壓力；予以心理健康宣教，告知不良情緒對機(jī)體耐受能力、調(diào)節(jié)能力的消極影響，鼓勵患者進(jìn)行主動的自我調(diào)節(jié)。⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，叫喚著患者如何正確的深呼吸、咳嗽；教會患者呼吸訓(xùn)練方法，囑咐患者每天自主訓(xùn)練一段時間，以改善呼吸功能。

1.3 觀察指標(biāo) 在接受健康教育后調(diào)查兩組患者慢性呼吸衰竭方面的知識知曉率及參與治療的依從性；對比兩組患者的住院時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究獲得數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0 軟件實(shí)施綜合處理，使用代表計(jì)量資料，實(shí)施t 檢驗(yàn)；使用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者慢性呼吸衰竭方面的知識知曉率及參與治療的依從性對比研究組患者與對照組相比慢性呼吸衰竭方面的知識知曉率及參與治療的依從性均更高，兩組對比差異明顯，P＜0.05。見表1。

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2.2 兩組患者的住院時間對比 研究組患者的住院時間與對照組相比更短，兩組對比差異明顯，P＜0.05。見表2。

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3 討論

我科室通過對既往施教經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，實(shí)施系統(tǒng)性的全面健康教育，貫徹于研究組患者治療全程，根據(jù)疾病特點(diǎn)和患者實(shí)際情況制定教育內(nèi)容和施教方案，指導(dǎo)患者正確用藥、飲食及參與功能段，對心理狀況進(jìn)行干預(yù)并幫助患者改正不良習(xí)慣，同時利用靈活的施教形式將健康教育延續(xù)到院外。研究結(jié)果顯示，研究組患者與對照組相比慢性呼吸衰竭方面的知識知曉率及參與治療的依從性均更高且住院時間更短，兩組對比差異明顯，P＜0.05。研究結(jié)果證明，在慢性呼吸衰竭護(hù)理中重視并實(shí)施更加全面且有針對性的健康教育，能夠提高患者參與治療的依從性和對疾病知識的知曉率，促進(jìn)住院時間縮短。