朱秋敏 張紅輝

（湖南省人民醫(yī)院 湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院 湖南長沙 410005）

肝膽管結(jié)石是我國的一種高發(fā)病率疾病，其出現(xiàn)的炎性癥狀很容易引起刺激，進一步引發(fā)膽管癌[1]，在臨床資料中顯示，這種并發(fā)癥的發(fā)生率在肝膽管結(jié)石患者的發(fā)病率中達到了10.6%[2]，因此做好肝膽管結(jié)石患者的臨床治療實施，同時在手術(shù)過程中加強對患者心理狀態(tài)和術(shù)后效果的護理工作開展，能夠有效的提高患者對于護理工作開展的滿意度，促進患者早日康復(fù)。下面本文選取了我院進行治療的50 例肝膽管結(jié)石合并膽管癌住院手術(shù)患者，對優(yōu)質(zhì)護理措施進行系統(tǒng)化梳理，以保證臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究過程中，選擇的研究對象，主要是2018年1月到2019年1月，到我院接受治療的50 名結(jié)石并膽管癌住院手術(shù)患者，其中男性患者30 例，女性患者20 例。護理組的患者，其年齡在32 歲到72 歲；對照組患者，IQ年齡在34 歲到75 歲。本次試驗所有患者在臨床上，其表現(xiàn)為患者出現(xiàn)了不規(guī)則的右上腹疼痛，同時全身都伴有進行性黃疸[3]，經(jīng)過診斷后確定患者屬于肝膽管結(jié)石合并膽管癌患者，兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 其中對照組沿用常規(guī)性護理方案，對照組則采取優(yōu)質(zhì)護理方案，在實際處理過程中，一是做好心理疏導(dǎo)?；颊咴谥雷约旱牟∏楹?，精神處于高度緊張狀態(tài)，臨床上主要表現(xiàn)為抑郁、緊張不安等癥狀，那么患者的情緒變得不穩(wěn)定，同時食欲也明顯下降，造成患者的飲食失調(diào)，血壓升高，輾轉(zhuǎn)難眠，這些都會使得患者的身體質(zhì)量下降，護理人員一定要加強對患者術(shù)前的指導(dǎo)工作開展，告知患者我院當前對于此類手術(shù)已經(jīng)達到的水平，同時告知患者保持良好心情對于手術(shù)成功和術(shù)后康復(fù)有著很重要的影響，在護理過程中使得患者能夠積極的配合治療工作和護理工作開展。第二，術(shù)前護理，主要是指護理人員在術(shù)前對患者進行全面的身體檢查，對其血壓、心率、脈搏進行正確的測量和指導(dǎo)，對于部分體溫過高的患者，需要及時的給予降溫護理，并且告知患者不能夠因為皮膚瘙癢就將皮膚抓破，這樣很容易引起感染，在臨床中需要保證患者勤洗澡，保持個人衛(wèi)生。第三，術(shù)后護理，患者手術(shù)過后，需要做好患者的術(shù)后護理工作，通常情況下術(shù)后護理工作主要包括常規(guī)的抗感染護理，患者的身體指標監(jiān)測等，根據(jù)患者的身體狀況給予面罩吸氧，患者清醒以后，需要幫助患者保持一個較好的姿勢，方便其很好的休息，同時術(shù)后做一些簡單的基礎(chǔ)運動，有助于身體的早日康復(fù)。臨床對比分析兩組患者的手術(shù)效果以及心理狀態(tài)結(jié)果。

1.3 療效判斷依據(jù) 本次試驗患者的心理狀態(tài)評分采用SDS、SAS 評分標準進行評分測定[4]，對其每一個測評項目得分進行加總，得分越高，患者的抑郁狀態(tài)越嚴重，對患者治療前后的心理狀態(tài)評分進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究過程中，研究人員使用SPSS18.0 統(tǒng)計軟件對研究過程中，各項數(shù)據(jù)進行分析以及處理，以保證相關(guān)研究結(jié)果的準確性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院前后的SDS、SAS 評分結(jié)果對比 護理組和對照組在住院前的SDS、SAS 評分結(jié)果沒有明顯差異，經(jīng)過手術(shù)治療和術(shù)后護理工作開展后，兩組的SDS、SAS 評分結(jié)果存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。如下表所示：

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2.2 兩組患者治療結(jié)果對比 護理組的治療總有效率為92.00%，對照組的治療總有效率為72.00%，兩組結(jié)果對比有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。如下表所示：

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3 討論

本文選取了我院進行治療的50 例肝膽管結(jié)石合并膽管癌住院手術(shù)患者，對其開展優(yōu)質(zhì)護理措施的護理結(jié)果進行分析和對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護理組的治療總有效率為92.00%，對照組的治療總有效率為72.00%，同時護理組和對照組的住院后的SDS、SAS 評分結(jié)果對比，存在明顯差異（P＜0.05），兩組結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。這也進一步證明了在臨床肝膽管結(jié)石合并膽管癌住院手術(shù)患者開展手術(shù)治療前后，對其實施優(yōu)質(zhì)護理措施，治療效果更加顯著，同時能夠有效的改善患者的心理狀態(tài)，促進其更好的康復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。