毛彎彎

（湖南省人民醫(yī)院湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院 湖南長(zhǎng)沙 410005）

上消化道出血作為臨床上較為常見的一種消化道疾病，其發(fā)生機(jī)制尚未研究明確，該類疾病一旦發(fā)生具有病情發(fā)展急促以及進(jìn)展快速等特點(diǎn)，具有極高的致殘幾率和死亡幾率，其中，超過10%的上消化道出血患者由于搶救無效導(dǎo)致死亡，對(duì)于存活下來的患者而言，容易并發(fā)不同類型的并發(fā)癥，將會(huì)嚴(yán)重危害患者的身體健康和生活質(zhì)量[1-2]。因此，臨床上對(duì)于改善患者的預(yù)后質(zhì)量已經(jīng)作為重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容，通過采取舒適的護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，護(hù)理效果顯著[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取于2017年8月～2018年8月到我院接受治療的128 例上消化道患者進(jìn)行對(duì)比分析，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法將其具體分為舒適組和常規(guī)組，每組患者分別為64 例。其中，舒適組男性34 例，女性 30 例，年齡在 48 到 80 歲之間，平均年齡（55.12±4.35）歲；常規(guī)組男性38 例，女性26 例，年齡在48 到84 歲，平均年齡（55.75±4.48）歲。兩組資料經(jīng)過對(duì)比，并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可比。

1.2 護(hù)理方法 舒適組給予舒適護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理。護(hù)理人員通過積極與患者交流，同時(shí)，給予患者更多的精神鼓勵(lì)和支持，為患者詳細(xì)講解有關(guān)該類疾病的發(fā)生機(jī)制、護(hù)理方法以及注意事項(xiàng)等，及時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，進(jìn)而提高患者的配合度和依從性，緩解內(nèi)心的焦慮和抑郁情緒。②生理護(hù)理。出血期間，患者需要臥床休息，并且保持平臥體位，進(jìn)而確保心腦供血的充足。對(duì)于嘔血的患者而言，則需要將其頭部偏向一側(cè)，抬高雙腿，確?；颊吆粑赖臅惩?，避免大量嘔血導(dǎo)致患者呼吸道的阻塞。嘔血后，護(hù)理人員需要及時(shí)清除患者口腔異味以及殘留污漬，避免發(fā)生再次嘔血。與此同時(shí)，護(hù)理人員需要確保患者床單和被褥的干凈和整潔，對(duì)于沾染污漬的床單則需要及時(shí)更換。③環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員需要為患者構(gòu)建一個(gè)良好的住院環(huán)境，保持室內(nèi)濕度在50～60%之間，溫度則在24～26℃之間，時(shí)刻保持室內(nèi)空氣的流通和新鮮，同時(shí)，消除噪音以及光線等外界因素的影響和干擾。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)合患者的實(shí)際情況給予對(duì)癥護(hù)理干預(yù)。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 收集并統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床資料，并且進(jìn)行護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生幾率等指標(biāo)的對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)過程中，借由版本為SPSS21.0 的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，總結(jié)歸納并分析兩組上消化道出血患者臨床保護(hù)治療所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料。其中，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，若實(shí)驗(yàn)對(duì)象之間的數(shù)據(jù)在計(jì)算后P＜0.05，則可以說明數(shù)據(jù)差異顯著至存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受護(hù)理后的滿意度比對(duì) 舒適組的護(hù)理滿意度60 例（93.75）明顯高于常規(guī)組 52 例（81.25），且對(duì)照均存在 P＜0.05則表示兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。見表1：

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2.2 兩組患者接受護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生幾率比對(duì) 舒適組的并發(fā)癥發(fā)生幾率 2 例（3.13%）明顯對(duì)于常規(guī)組 11 例（17.19），且對(duì)照均存在 P＜0.05 則表示兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。見表2：

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3 討論

經(jīng)過本次大量的分析和研究，得出以下結(jié)論：舒適組的護(hù)理滿意度 60 例（93.75）明顯高于常規(guī)組 52 例（81.25），舒適組的并發(fā)癥發(fā)生幾率 2 例（3.13%）明顯對(duì)于常規(guī)組 11 例（17.19），且對(duì)照均存在 P＜0.05 則表示兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。因此可見，臨床上通過采取舒適護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格按照以中心的護(hù)理理念，通過加強(qiáng)與患者之間的交流，進(jìn)而緩解患者的負(fù)面情緒，同時(shí)，提高患者的舒適感受，進(jìn)而在一定程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高了患者的護(hù)理滿意度。

結(jié)語：總的來說，對(duì)于上消化道出血的患者而言，通過給予舒適護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)，不僅能夠提高患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度，同時(shí)，還能夠極大程度減少了并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理效果十分顯著。