龍莎

（湖南省人民醫(yī)院[湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院 湖南長(zhǎng)沙 410005）

本文主要觀察分析基礎(chǔ)護(hù)理管理用于高血壓腦出血病人的臨床效果，特對(duì)我科室2017年3月到2019年3月收治的高血壓性腦出血的患者篩選131 例為本次研究對(duì)象，現(xiàn)將研究資料整理報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 對(duì)我科室2017年3月到2019年3月收治的高血壓性腦出血的患者篩選131 例為本次研究對(duì)象，按照入院時(shí)間前后分成兩組，常規(guī)組64 例，研究組67 例，常規(guī)組患者男性34 例，女性30 例；年齡 41 歲到 79 歲，平均年齡（58.92±4.81 歲）。研究組男性 36例，女性 31 例；年齡 44 歲到 78 歲，平均年齡（59.21±4.08 歲）。收集兩組患者的基本信息比較基本相同，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 患者入院后進(jìn)行檢查對(duì)病情評(píng)估實(shí)施積極的治療，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組，實(shí)施加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理管理的研究組，具體操作如下：高血壓性腦出血患者發(fā)病急，病情重，護(hù)理人員需要對(duì)患者及家屬的情緒進(jìn)行必要的維護(hù)，從患者的角度出發(fā)，了解患者面臨的問題，在此基礎(chǔ)上，做好相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)宣傳工作，使得患者對(duì)于疾病的了解水平進(jìn)一步提升。其次做好患者基礎(chǔ)護(hù)理工作，例如根據(jù)相關(guān)操作要求，清理患者的口腔，確保口腔內(nèi)沒有嘔吐物，避免患者在治療過程中出現(xiàn)窒息的情況，減少患者承受的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)準(zhǔn)備相應(yīng)的急救藥品，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行病情的診療，同時(shí)做好患者情緒的安撫工作，及時(shí)反饋患者實(shí)際情況。對(duì)患者顱內(nèi)壓、血壓、心率、氧飽和度等出身體參數(shù)進(jìn)行持續(xù)監(jiān)控。如果在這一過程中，出現(xiàn)腦疝的情況，應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)的治療方案，保證患者生命體征的穩(wěn)定性，為后續(xù)手術(shù)工作準(zhǔn)備便利條件。在手術(shù)后，將患者轉(zhuǎn)移到普通病房之后，應(yīng)當(dāng)幫助患者以合適的體位特征進(jìn)行休息，并及時(shí)告知家屬護(hù)理的重點(diǎn)與難點(diǎn)，盡可能避免患者出現(xiàn)頭部移動(dòng)的情況出現(xiàn)。當(dāng)患者意識(shí)清醒之后，才能夠進(jìn)行體位特征的改變，例如將患者的上半身提升高度，提升腦補(bǔ)血液循環(huán)能力。并根據(jù)患者的實(shí)際，制定相應(yīng)飲食計(jì)劃的制定，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)的均衡性，促進(jìn)患者的康復(fù)速度。同時(shí)在術(shù)后，由于患者留有術(shù)后導(dǎo)管，護(hù)理人員需要對(duì)導(dǎo)流管進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)生，保證護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率以及出院前進(jìn)行滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文研究獲得數(shù)據(jù)資料均采用SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用表示，實(shí)施t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)。以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 研究組對(duì)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理管理的滿意度為98.51%，較比常規(guī)組的84.38%的結(jié)果，具有顯著的提高，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

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2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 研究組患者接受加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理管理后，并發(fā)癥出現(xiàn)2.99%的發(fā)生率，較比常規(guī)組的17.19%結(jié)果，具有顯著的降低，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

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3 討論

高血壓腦出血是臨床常見的心腦血管疾病，其發(fā)病急，病情重，有效的治療手段是降低死亡率、致殘率的主要手段。臨床治療包括保守治療，手術(shù)去骨瓣手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)治療等方式，不論哪種治療方式的開展，護(hù)理工作的配合都非常重要。基礎(chǔ)護(hù)理加強(qiáng)更加全面化，細(xì)致化，對(duì)患者的基礎(chǔ)住院環(huán)境，基礎(chǔ)治療情況，基礎(chǔ)治療護(hù)理以及手術(shù)治療的患者術(shù)后、術(shù)前的基礎(chǔ)護(hù)理等從實(shí)際出發(fā)，更加符合臨床操作，以患者的病情為基礎(chǔ)，通過這種方式，減少并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，有效提升護(hù)理整體質(zhì)效。在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者住院的衛(wèi)生、溫度、濕度環(huán)境進(jìn)行必要管控，從而為患者的康復(fù)營(yíng)造良好環(huán)境；在整個(gè)護(hù)理過程中，在術(shù)前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行溝通交流工作，有效安撫患者的情緒，以便于患者更好地配合治療工作。在手術(shù)完成后，應(yīng)當(dāng)做好病房處理工作，并對(duì)患者引流管以及飲食情況進(jìn)行綜合考量，掌握患者的基本情況。同時(shí)做好患者的皮膚護(hù)理，減少壓瘡發(fā)生機(jī)率。

本次研究結(jié)果顯示：研究組患者接受加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理管理后，并發(fā)癥出現(xiàn)2.99%的發(fā)生率，較比常規(guī)組的17.19%結(jié)果，具有顯著的降低，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組對(duì)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理管理的滿意度為 98.51%，較比常規(guī)組的 84.38%的結(jié)果，具有顯著的提高，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明高血壓腦出血加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理管理從實(shí)際出發(fā)，對(duì)患者的實(shí)際基礎(chǔ)護(hù)理需求進(jìn)行滿足，嚴(yán)密檢測(cè)并發(fā)癥等生活護(hù)理的基礎(chǔ)細(xì)節(jié)，有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生，患者的護(hù)理滿意度大大提高，值得臨床推廣。