王曉芳

（北京市密云區(qū)鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 101500）

濕疹是一種臨床上比較常見的皮膚疾病，其主要臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅[1]。臨床上，濕疹以濕熱癥型最為多見。該病不僅會導(dǎo)致患者皮膚瘙癢，而且會對患者的形象造成嚴重損害，以往研究發(fā)現(xiàn)，中藥雖然在濕疹的治療中能夠取得相對較好的效果，但單純使用一種藥物，治療效果有限[2]。因此，本文將針對四妙丸加味治療濕疹的方法與效果進行研究。

1 材料與方法

1.1 一般資料 從我中心2018年5月～2019年4月收治的濕疹患者中選擇90 人作為研究對象，將2018年5月～2018年10月收治的患者作為對照組，將2018年11月～2019年4月收治的患者作為實驗組。在對照組45 名患者中，男性患者人數(shù)為27 人，女性患者人數(shù)為 18 人，年齡 5～70 周歲，平均年齡 37.8±4.2 歲，病程 3～34 天，平均病程 16.7±3.3 天。在實驗組 45 名患者中，男性患者人數(shù)為 26 人，女性患者人數(shù)為 19 人，年齡 6～71 周歲，平均年齡 36.9±4.3 歲，病程4～33 天，平均病程 16.5±3.2 天。兩組患者的性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料的數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法：在對照組中，使用四妙丸進行治療。四妙丸的主要成分包括蒼術(shù)、牛膝、黃柏（鹽炒）、薏苡仁等，在清熱利濕方面具有相對較好的治療效果?？诜o藥，一次6g，一日2 次，以10 天為一個療程。此外，進行治療的過程中，對患者進行關(guān)于濕疹的健康宣教，使其在生活中摒棄各種容易導(dǎo)致濕疹的生活方式，從而對治療效果進行有效的鞏固和加強。

1.2.2 實驗組方法：在實驗組中，在給予患者四妙丸治療的同時，使用白蘚皮、板藍根、金銀花、紫草、苦參、蒼術(shù)、黃芩、川芎、赤芍、白蒺藜、甘草等藥材進行口服加味治療。具體處方和各種藥材的配比與數(shù)量需要根據(jù)患者的具體病因與病情嚴重程度進行調(diào)整。同時，每天還需要采用蛇床子、地膚子、野菊花以及苦參水煎藥液對患處進行沖洗。需要注意的是，在治療期間，患者需要停用一切西藥。

1.3 觀察指標 在治療10 天之后，對患者的康復(fù)情況進行觀察和統(tǒng)計，并將觀察結(jié)果分為痊愈、有效和無效三類。（1）痊愈：患者皮膚上的皮疹完全消退，癥狀全部消失。（2）有效：患者皮膚表面的皮疹大部分已經(jīng)消退，癥狀得到明顯緩解。（3）無效：皮疹并未消退，癥狀未得到明顯緩解。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計軟件將數(shù)據(jù)錄入，采用t 檢驗、X2檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0.05 為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療開始10 天后，對兩組患者的治療效果和治療有效率進行統(tǒng)計和對比。通過對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

在中醫(yī)學(xué)上，濕疹又被稱為濕毒瘡。中醫(yī)理論認為，導(dǎo)致濕疹的主要原因就是風(fēng)、熱、毒等在皮膚表面淤積。在濕疹的臨床治療中，由于四妙丸具有較好的清熱利濕作用，因而在濕疹治療中能夠起到較好的治療效果[3]。但經(jīng)過多年的研究和實踐，濕疹治療中能夠與四妙丸進行配合治療的中藥方劑得到較大程度的發(fā)展，并常出現(xiàn)了很多效果較好的方劑[4]。因此，在臨床上，四妙丸經(jīng)常與其他中藥制劑和其他治療手段結(jié)合使用。

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四妙丸加味療法是指在服用四妙丸的基礎(chǔ)上，同時內(nèi)服和外用其他中藥方劑進行治療。在本次研究中，采用的內(nèi)服方劑是白蘚皮、板藍根、金銀花、紫草、苦參、蒼術(shù)黃芩、川芎、赤芍、白蒺藜、甘草這一比較成熟的內(nèi)服方劑。板藍根、白蘚皮、金銀花等藥材在清熱解毒、生津、除濕等方面都有較好的效果，[5]苦參除了清熱祛濕外，還兼具殺蟲利尿的作用，對于濕疹濕瘡，皮膚瘙癢疥癬麻風(fēng)等都有較好療效，對于一些濕疹皮膚潮紅有滲出的，可以在方劑中適量增加紫草，赤芍等清熱涼血的藥物，從而對治療效果進行進一步提升。外敷方劑采用的是蛇床子、地膚子、野菊花以及苦參。上述兩種方劑都通過了長時間的臨床應(yīng)用，已經(jīng)能夠證明其在濕疹治療中能夠起到較好的治療效果。同時，在治療中還根據(jù)患者的病因和病情發(fā)展程度對方劑中各種藥物的配比進行了適當調(diào)整，以進一步強化治療效果。

在本次研究中，為對兩種治療方法的效果進行對比，在治療開始之后的第10 天，對兩組患者的濕疹康復(fù)情況進行了觀察。通過觀察和統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組患者在治療總有效率方面已經(jīng)遠遠超過對照組。由此可見，使用四妙丸加味療法，能夠在濕疹治療中起到更好的治療效果。

結(jié)論：綜上所述，作為一種發(fā)病原因復(fù)雜，而且容易反復(fù)發(fā)作的皮膚疾病，濕疹的治療一直是醫(yī)學(xué)界研究的重要問題。與西藥相比，使用中藥治療濕疹不僅能夠?qū)崿F(xiàn)標本兼治，而且不會使患者產(chǎn)生對藥物的依賴性。因此，現(xiàn)階段中藥在濕疹治療中得到了愈發(fā)廣泛的應(yīng)用。在治療濕疹的各種中藥方劑和成藥中，四妙丸由于具有較好的清熱利濕效果，因而得到了最為廣泛的應(yīng)用。而通過使用四妙丸加味治療，則能夠在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進一步提升治療效果。因此可以說，四妙丸加味療法在濕疹的藥物治療方法中具有更大的臨床應(yīng)用價值。