楊勤 劉敏 韓素英

（喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院 新疆喀什 844000）

血液透析作為尿毒癥患者的替代療法，雖然很大程度上可以代替腎臟發(fā)揮它的生理作用，但是并不能徹底糾正機(jī)體內(nèi)的代謝紊亂，并且隨著血液透析時(shí)間的延長，導(dǎo)致患者的免疫力出現(xiàn)下降，引發(fā)一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量[1]。除此之外，血液透析治療需要大量費(fèi)用，給患者造成了一定的心理壓力，因此，本文主要圍繞針對性聯(lián)動護(hù)理模式與傳統(tǒng)日常護(hù)理在血液透析護(hù)理中的作用對比展開討論，希望為患者提供幫助，具體討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月到2018年5月來我院的100 例血液透析患者為研究對象，電腦隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各50 例。所有患者經(jīng)檢查，均符合血液透析的指征，且全部同意本次研究。觀察組男性患者22 例，女性患者28 例，年齡22～83 歲，平均年齡（52.05±3.07）歲；對照組男性患者29 例，女性患者21 例，年齡25～84 歲，平均年齡（54.05±3.09）歲。本次研究排除存在認(rèn)知障礙且不積極配合的患者。通過對比，兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法 給予對照組患者傳統(tǒng)日常護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員為患者講解護(hù)理過程及注意事項(xiàng)，并協(xié)助患者做好透析前檢查準(zhǔn)備，對特殊患者給予對癥處理。

給予觀察組患者針對性聯(lián)動護(hù)理模式干預(yù)，具體干預(yù)措施包括：（1）風(fēng)險(xiǎn)管理：由于血液透析機(jī)是主要的治療設(shè)備，保證血液透析機(jī)良好運(yùn)行是完成血液透析的前提，若血液透析機(jī)出現(xiàn)故障，將給患者帶來不可挽回的損失，因此，責(zé)任護(hù)士要對血液透析機(jī)作風(fēng)險(xiǎn)管理，并對可能存在的問題提前分析，找出解決策略，確保血液透析的順利進(jìn)展[2]。（2）心理護(hù)理：責(zé)任護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注患者心理變化，并及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者內(nèi)心想法，在交流中，對患者提出的問題，要詳細(xì)、耐心的解答，并及時(shí)緩解患者的不良情緒。（3）并發(fā)癥護(hù)理：血液透析可能引發(fā)患者出現(xiàn)感染、低血壓、低血糖等并發(fā)癥，因此，責(zé)任護(hù)士要對其進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理。密切關(guān)注患者在血液透析時(shí)的血壓變化，并叮囑患者盡量靜臥靜養(yǎng)；同時(shí)，要密切關(guān)注患者血糖變化，對于血糖變低的患者，可適當(dāng)為患者滴注葡萄糖水緩解癥狀；除此之外，要及時(shí)對治療室采取消毒處理，并嚴(yán)格按照護(hù)理程序規(guī)范操作，避免患者出現(xiàn)感染[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者護(hù)理效果，護(hù)理效果包括：顯效、有效、無效，護(hù)理有效率分值越高，說明護(hù)理效果越好。觀察對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)包括：感染、低血糖、低血壓，分值越低，說明不良反應(yīng)越少。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS21.0 對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用n（%）來表示計(jì)數(shù)資料，組間對比采取X2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果對比 護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者護(hù)理有效率（96.00%）高于對照組（76.00%），P＜0.05，詳情見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（4.00%）低于對照組（26.00%），P＜0.05，見表2。

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3 討論

血液透析作為一種替代療法，可以幫助患者延長生命[5]，但是，由于治療費(fèi)用的昂貴及透析時(shí)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)等因素，導(dǎo)致患者需要承擔(dān)精神及身體上的雙重負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，對血液透析患者采用針對性聯(lián)動護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，效果顯著。干預(yù)后，觀察組患者護(hù)理有效率（96.00%）高于對照組（76.00%），P＜0.05；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（4.00%）低于對照組（26.00%），P＜0.05，由此可見，對血液透析患者而言，針對性聯(lián)動護(hù)理模式具有一定的臨床價(jià)值。責(zé)任護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)對透析設(shè)備進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，避免操作時(shí)發(fā)生故障，同時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注患者的情緒變化，及時(shí)疏導(dǎo)患者的緊張心理；除此之外，責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通和交流，告知家屬盡量抽出時(shí)間陪伴患者，并給予患者一定的心理支持[6]。

綜上所述，對血液透析患者采用針對性聯(lián)動護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，可以明顯提高護(hù)理效果，減少不良反應(yīng)，值得在臨床推廣和應(yīng)用，同時(shí)也為將來的相關(guān)臨床研究和實(shí)踐提供了一定的參考價(jià)值。