孟昊

（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 陜西西安 710004）

肺癌是一種發(fā)病率、死亡率均較高的惡性腫瘤[1]，會(huì)對(duì)人們的生活質(zhì)量及生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響，給患者的身心帶來(lái)沉重的壓力，給社會(huì)和患者家屬帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因?yàn)槎鄶?shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已為晚期，從而失去了手術(shù)治療機(jī)會(huì)，因此對(duì)肺癌進(jìn)行早期診斷及預(yù)防非常重要[2]。血清學(xué)腫瘤標(biāo)記物具有取材方便、對(duì)患者創(chuàng)傷小、重復(fù)性好的優(yōu)點(diǎn)，是肺癌診斷的一個(gè)重要手段[3]。因此通過(guò)選擇我院2018年1月至2019年5月收治的經(jīng)病理診斷確診為原發(fā)性肺癌患者60 例，分析了CA125、NSE、CYF21-1、CEA 在肺癌與肺結(jié)核中的診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年1月至2019年5月收治的經(jīng)病理診斷確診為原發(fā)性肺癌患者60 例，將其作為觀察組，其中男39 例，女 21 例，平均年齡為 66.8±4.1 歲，疾病類型：鱗癌者 21 例，腺癌者 29例，小細(xì)胞肺癌者10 例，所有患者均未行放化療治療且臨床資料完整。選擇我院同期進(jìn)行治療的60 例肺部良性疾病者作為對(duì)照組，所有患者均確診為肺結(jié)核，其中男 33 例，女 27 例，平均年齡為 61.9±4.3歲。兩組患者的性別、年齡等資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法 所有患者均抽取清空腹靜脈血3～5ml，在4000r/min速度下進(jìn)行離心，離心時(shí)間為10min，之后將血清進(jìn)行分離，血清中的 CA125、NSE、CYF21-1、CEA 采用 Cobas 6000 型檢測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè)（Roche 公司生產(chǎn)）電化學(xué)發(fā)光免疫法進(jìn)行檢測(cè)，試劑盒均購(gòu)自Roche 公司，檢測(cè)步驟嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo) （1） 分析兩組患者血清中的 CA125、NSE、CYF21-1、CEA 的水平；（2）分析不同病理類型肺癌患者的CA125、NSE、CYF21-1、CEA 水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0 軟件，計(jì)數(shù)資料用n 或百分比表示，用卡方檢驗(yàn)對(duì)比分析，計(jì)量資料用表示，用t 檢驗(yàn)對(duì)比分析，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者血清中的 CA125、NSE、CYF21-1、CEA 的水平 觀察組患者的CA125、NSE、CYF21-1、CEA 水平明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

注：與對(duì)照組相比，★P＜0.05。

2.2 分析不同病理類型肺癌患者的 CA125、NSE、CYF21-1、CEA水平 鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌患者的血清CA125、NSE、CYF21-1、CEA 水平均存在差異，P＜0.05，見(jiàn)表2。

注：與腺癌比較，★P＜0.05；與鱗癌比較，#P＜0.05；與小細(xì)胞肺癌比較，△P＜0.05。

3 討論

CA125 是一種卵巢癌相關(guān)抗原；NSE 是神經(jīng)內(nèi)分泌組織及神經(jīng)元特有的小細(xì)胞肺癌及神經(jīng)母細(xì)胞瘤的標(biāo)記物[4]；CEA 是存在于胚胎結(jié)腸粘膜及結(jié)腸癌上皮細(xì)胞中的糖蛋白，在肺癌、卵巢癌、胃腸惡性腫瘤中均有升高[5]；CYF21-1 是細(xì)胞角蛋白19 片段，是惡性上皮細(xì)胞支架蛋白，多分布于單層上皮細(xì)胞中，在非小細(xì)胞性肺癌較為敏感的一種腫瘤標(biāo)記物[6]，因此本文分析了其聯(lián)合檢測(cè)對(duì)肺癌的診斷價(jià)值。

本文結(jié)果表明血清標(biāo)記物 CA125、NSE、CYF21-1、CEA 可用于肺癌及其病理類型診斷，主要是由于以上四種標(biāo)記物均為腫瘤標(biāo)記物，四者聯(lián)合檢測(cè)時(shí)，診斷價(jià)值較高。

綜上所述，血清 CA125、NSE、CYF21-1、CEA 在肺癌及其病理類型診斷中有一定的價(jià)值。