薛永萍

（甘肅省武威市 天?？h婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 733299）

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月至12月到我院看病的患者86 例作為對(duì)照組，同時(shí)選取2017年1月至12月到我院看病的患者86 例作為觀察組，兩組患者臨床基線資料相對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯，P＞0.05，能夠?qū)Ρ取?/p>

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1.2 方法 對(duì)照組采取傳統(tǒng)的門診藥房管理模式。觀察組采取精細(xì)化管理方法，其主要包含以下幾個(gè)方面：（1）目標(biāo)管理，結(jié)合醫(yī)院門診藥房實(shí)際情況，制定嚴(yán)、準(zhǔn)、細(xì)、精的管理目標(biāo)，對(duì)藥房服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化改善，縮短患者等候時(shí)間，提升藥房工作實(shí)效性。（2）藥品管理，首先要注重藥品驗(yàn)收管理，要對(duì)藥品的批號(hào)、資質(zhì)、有效期等進(jìn)行全面檢查，確認(rèn)無(wú)誤后收入藥房中，并按照規(guī)范進(jìn)行藥物入庫(kù)、上架等操作。要嚴(yán)格的按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)有毒性、麻醉類特殊藥物進(jìn)行檢查，做好各項(xiàng)記錄工作。其次要注重藥物盤點(diǎn)，每天對(duì)現(xiàn)有藥物進(jìn)行盤點(diǎn)清理，將數(shù)目不對(duì)賬的藥物記錄下來(lái)，審核后上報(bào)相關(guān)負(fù)責(zé)人。同時(shí)要結(jié)合醫(yī)院的藥物消耗情況，建立相應(yīng)的庫(kù)存最小值，盡量防止出現(xiàn)藥物堆積的情況，如果藥物的有效期少于1 個(gè)月，要對(duì)其進(jìn)行下架。此外，要注重對(duì)柜架藥品進(jìn)行分類管理，特別是包裝、形態(tài)、顏色比較相似的藥物，更是要標(biāo)注明確，減少藥品調(diào)劑差錯(cuò)。最后要制定精細(xì)化的藥品采購(gòu)方案，在確保藥品供應(yīng)良好的基礎(chǔ)上，減少藥品堆積現(xiàn)象，在給藥中，需要嚴(yán)格按照審查藥物、調(diào)劑、電腦審核等流程進(jìn)行，如果出現(xiàn)調(diào)劑差錯(cuò)的情況，要及時(shí)記錄下來(lái)，并分析原因，制定合理的防范措施，避免下次出錯(cuò)。（3）人員管理，首先要對(duì)門診藥房管理人員進(jìn)行合理的配置，對(duì)于工作時(shí)間比較長(zhǎng)的員工，他們的經(jīng)驗(yàn)比較豐富，熟悉門診藥房工作流程，可以開(kāi)展以老帶新的人員配置方式，幫助新員工可以快速熟悉工作情況，更加高效率的開(kāi)展門診藥房管理工作。其次要實(shí)施績(jī)效考核方式，設(shè)立相應(yīng)崗位獎(jiǎng)勤，對(duì)門診藥房管理人員的工作情況定期開(kāi)展考核，并將考核方式與薪酬獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)合起來(lái)，以此調(diào)動(dòng)門診藥房管理人員的積極性。此外，還需要定期對(duì)門診藥房管理人員進(jìn)行培訓(xùn)再教育，不斷提高其工作能力，強(qiáng)化門診藥房管理人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀念，保證其可以更加高質(zhì)量的為患者提供服務(wù)，提高患者的滿意度。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組門診藥房管理工作人員的工作效率（人均日調(diào)劑量、單方調(diào)劑時(shí)間和患者等候藥劑時(shí)間）及患者的總滿意度[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)，正態(tài)分布的計(jì)量資料用（）表達(dá)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料前后對(duì)比采用配對(duì)樣本t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，率的比較采用X2檢驗(yàn)。按α=0.05 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組工作人員工作效率相對(duì)比 觀察組工作人員人均日調(diào)劑量、單方調(diào)劑時(shí)間和患者等候藥劑時(shí)間均同對(duì)照組工作人員之間具有明顯差異性，P＜0.05，詳見(jiàn)表1：

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2.2 比較精細(xì)化管理實(shí)施前后患者的滿意率 實(shí)施精細(xì)化管理前，患者的總滿意率是59.3%，實(shí)施精細(xì)化管理后，患者總滿意率是90.7%，相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳見(jiàn)下表2。

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3 討論

對(duì)于精細(xì)化管理，是現(xiàn)代管理學(xué)提出的最新管理方式，其提倡對(duì)總體管理目標(biāo)進(jìn)行細(xì)致的分解，逐步落實(shí)，是一種高效性、科學(xué)性的管理模式[3]。將精細(xì)化管理措施應(yīng)用到醫(yī)院門診藥房管理中，可以實(shí)現(xiàn)藥房管理的規(guī)范化、個(gè)性、精細(xì)，能全面提升門診藥房的管理質(zhì)量，并且能優(yōu)化藥房工作流程，確保門診藥房的規(guī)范、高效，提升了藥物管理的精準(zhǔn)性，防范了藥房工作差錯(cuò)，提升了患者的滿意度。本次研究中，觀察組門診藥房工作人員的人均日調(diào)劑量、單方調(diào)劑時(shí)間、患者等候藥劑時(shí)間、患者滿意度分別是（239.4±5.1）張、（5.4±1.3）min、（10.2±2.3）min、90.7%，較之對(duì)照組患者的（163.4±6.2）張、（2.3±1.1）min、（21.4±2.2）min、59.3%差異顯著，P＜0.05。綜上所述，將精細(xì)化管理措施應(yīng)用到醫(yī)院門診藥房管理中，可以顯著提高工作質(zhì)量，提升患者滿意度，值得推廣應(yīng)用。