王瑤

（太原鋼鐵（集團(tuán)）有限公司總醫(yī)院 030003）

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 于2017年9月到2018年9月時(shí)間段我院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者中，選入80 例作為此次研究對(duì)象，通過(guò)抽簽法的形式將其平均分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各40 例。

對(duì)照組：年齡：43 歲到 66 歲，中位年齡（55.44±1.22）歲。性別：男 17（42.5%）例，女 23（57.5%）例。病情：偏頭痛 20 例，脊髓炎 10 例，腦膜炎10 例。

實(shí)驗(yàn)組：年齡：44 歲到 67 歲，中位年齡（55.48±1.26）歲。性別：男 16（40.0%）例，女 24（60.0%）例。病情：偏頭痛 21 例，脊髓炎 11 例，腦膜炎8 例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查符合神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)此次研究知情并簽署了參與研究的同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：心臟功能異常；拒絕參與此次研究。

兩組基本資料，如年齡、病情等予以SPSS23.0 軟件處理，未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理管理法，正確進(jìn)行日常用藥管理，預(yù)防并發(fā)癥問(wèn)題，明確是否存在護(hù)理方面的問(wèn)題。

實(shí)驗(yàn)組：護(hù)理安全隱患防范法，①疾病風(fēng)險(xiǎn)的防范：由于神經(jīng)內(nèi)科患者多數(shù)都存在肢體活動(dòng)限制，很容易受到平衡失調(diào)出現(xiàn)跌倒現(xiàn)象，尤其是老年人群體，在午夜如廁很容易誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。因此，護(hù)理工作人員應(yīng)正確預(yù)防跌倒問(wèn)題，將疾病情況告知家屬，使其可以動(dòng)態(tài)化的對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)，尤其在夜間如廁的時(shí)候，應(yīng)進(jìn)行密切的觀察，保證預(yù)防跌倒事故。與此同時(shí)由于多數(shù)患者存在吞咽困難的癥狀，很容易在進(jìn)食的時(shí)候發(fā)生咳嗽的現(xiàn)象，誘發(fā)窒息安全事故，因此，護(hù)理工作人員與家屬應(yīng)保證鼻飼方式的正確性，遵循科學(xué)化的鼻飼護(hù)理工作原則，保證可以全面的預(yù)防安全事故問(wèn)題。②技術(shù)方面安全隱患的預(yù)防：在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的過(guò)程中，醫(yī)院開(kāi)始引進(jìn)新的技術(shù)與儀器設(shè)備，對(duì)于護(hù)理工作人員技術(shù)操作提出很高要求，如若不能保證技術(shù)應(yīng)用合理性，將會(huì)誘發(fā)安全隱患問(wèn)題。尤其當(dāng)前一些神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作人員缺乏豐富臨床技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，不能正確的評(píng)估患者病情，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患問(wèn)題，甚至威脅患者生命安全。因此，在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)際工作中需要針對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)與先進(jìn)技能的培訓(xùn)，使其在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中可以正確進(jìn)行技術(shù)操作，提升護(hù)理工作水平。③環(huán)境方面護(hù)理隱患的防范：一般情況下，神經(jīng)內(nèi)科患者的住院時(shí)間很長(zhǎng)，病情較為復(fù)雜，對(duì)病房會(huì)產(chǎn)生一定依賴(lài)感，如若不能保證環(huán)境符合要求，將會(huì)誘發(fā)安全隱患問(wèn)題，例如：病房的床位很多并且空間較為狹窄，地面濕潤(rùn)容易滑倒，廁所周?chē)鷽](méi)有扶手容易摔倒等等，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的安全事故問(wèn)題[1]。在此情況下，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作人員應(yīng)制定完善的環(huán)境管理方案，針對(duì)病房環(huán)境與醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格的管理與調(diào)整，地板設(shè)計(jì)防滑結(jié)構(gòu)，保持干燥性，廁所應(yīng)當(dāng)設(shè)置扶手，以免出現(xiàn)跌倒問(wèn)題，同時(shí)還需針對(duì)室內(nèi)空氣清潔度、新鮮度、溫度與濕度等進(jìn)行嚴(yán)格控制，為患者營(yíng)造良好的環(huán)境[2]。

1.3 判定指標(biāo) 記錄疾病類(lèi)型、技術(shù)操作類(lèi)型、環(huán)境類(lèi)型與管理類(lèi)型安全隱患的發(fā)生次數(shù)，評(píng)價(jià)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)兩組安全隱患發(fā)生率，采用百分比形式進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，核對(duì)數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS23.0 軟件，當(dāng)所有研究指標(biāo)存在明顯差異時(shí)，采用 P＜0.05 表示。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理安全隱患發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間的比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

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3 討論

在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)受到諸多因素的影響，出現(xiàn)技術(shù)操作類(lèi)型、疾病類(lèi)型、環(huán)境類(lèi)型與管理類(lèi)型的護(hù)理安全隱患問(wèn)題，嚴(yán)重威脅患者的身心健康與生命安全[3]。這就需要神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作人員在實(shí)際工作中遵循科學(xué)化的原則，樹(shù)立正確觀念意識(shí)，根據(jù)常見(jiàn)的護(hù)理安全隱患問(wèn)題，合理對(duì)其進(jìn)行防范，采用合理的措施維護(hù)患者的生命安全，為其后續(xù)發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)[4]。

上文分析中主要研究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患與防范，對(duì)照組的護(hù)理安全隱患發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)驗(yàn)組，P＜0.05。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作者在實(shí)際工作過(guò)程中應(yīng)遵循科學(xué)化的工作原則，正確預(yù)見(jiàn)護(hù)理安全隱患問(wèn)題，編制完善的計(jì)劃方案，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)合理的完成安全隱患防范工作。一方面，應(yīng)為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境與氛圍，設(shè)置走廊扶梯，保持地面的干燥性與清潔性，預(yù)防跌倒問(wèn)題，與此同時(shí)還需正確指導(dǎo)家屬針對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，合理的進(jìn)行鼻飼，攙扶患者出入病房。另一方面，應(yīng)針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)與先進(jìn)技能的培訓(xùn)，使其可以掌握護(hù)理技巧，正確預(yù)防安全隱患問(wèn)題，提升護(hù)理工作效果。在此期間護(hù)理人員需要與家屬之間相互溝通交流，合理的預(yù)防安全隱患問(wèn)題，提升護(hù)理操作技術(shù)含量，做好各方面的管理工作，達(dá)到預(yù)期的工作目的[5]。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)際護(hù)理的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)安全隱患問(wèn)題，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，因此護(hù)理人員應(yīng)正確防范安全隱患，提升服務(wù)工作質(zhì)量。