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        研究急性化膿性中耳炎的臨床護(hù)理方法及其護(hù)理效果

        2019-11-20 06:25:32劉建英
        人人健康 2019年21期
        關(guān)鍵詞:化膿性中耳炎中位

        劉建英

        (太原鋼鐵(集團(tuán))有限公司總醫(yī)院 030008)

        急性化膿性中耳炎的發(fā)生和細(xì)菌感染有關(guān),導(dǎo)致患者持續(xù)中耳黏膜急性化膿性炎癥,及時(shí)處理可確保分泌物引流為通暢狀態(tài)[1]。致病菌肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌等條件下,均會(huì)引發(fā)該病。臨床表現(xiàn):畏寒、發(fā)熱、食欲下降、耳痛、耳鳴、聽力減退、耳漏等[2]。本研究以急性化膿性中耳炎病例為主,評(píng)價(jià)實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的價(jià)值。

        1 一般資料及護(hù)理方法

        1.1 一般資料分析 按患者入院尾號(hào)分組,將我院2018年8月~2019年8月時(shí)間段,所收治急性化膿性中耳炎患者,共計(jì)94 例,均分成 A 組、B 組。A 組男性和女性分別為:26 例、21 例;年齡為 42~70歲,中位(56.4±5.5)歲;病程為 0.4~3.6年,中位(2.2±0.7)年。B 組男性和女性分別為:27 例、20 例;年齡為 42~69 歲,中位(55.5±5.4)歲;病程為 0.6~3.6年,中位(2.1±0.6)年。A 組患者、B 組患者的臨床相關(guān)信息作以對(duì)比處理,沒有發(fā)現(xiàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診者、知情同意并于同意書上簽字者。排除標(biāo)準(zhǔn):肝腎功能異常者、嚴(yán)重心血管疾病者。

        1.2 護(hù)理方法

        1.2.1 B 組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),予以對(duì)癥治療,并加強(qiáng)對(duì)患者病情變化的觀察。

        1.2.2 A 組實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù),系統(tǒng)心理疏導(dǎo):因急性化膿性中耳炎發(fā)病后,易于出現(xiàn)耳鳴、耳痛、聽力減退等表現(xiàn),患者對(duì)自身病情表示擔(dān)心。為此,護(hù)理人員需告知患者保持良好心態(tài)對(duì)病情的積極影響,主動(dòng)和患者溝通,主要的目的:使患者能夠于第一時(shí)間宣泄不良心理情緒,切實(shí)緩解焦慮、不安、煩躁等心理情緒。

        系統(tǒng)病情護(hù)理指導(dǎo):采用適量抗生素抗感染治療,如果發(fā)生并發(fā)癥情況應(yīng)予以對(duì)癥處理。此外,應(yīng)重視患者的疼痛癥狀,建議通過不同的方式緩解患者的疼痛程度,比方說:播放音樂、溝通、藥物鎮(zhèn)痛等。

        系統(tǒng)健康教育:為患者、患者家屬講解急性化膿性中耳炎疾病相關(guān)知識(shí)、需要注意事項(xiàng)、治療方法等,如此促使患者正視自身疾病并了解臨床治療及護(hù)理操作方法相關(guān)內(nèi)容,進(jìn)而提高患者的治療依從性。

        系統(tǒng)耳部用藥護(hù)理,采取廣譜敏感抗生素處理,病情嚴(yán)重者可配合糖皮質(zhì)激素。全身流膿停止、臨床癥狀消退后,可持續(xù)給藥3d。鼓膜無穿孔患者遵醫(yī)使用濃度為2%酚甘油,進(jìn)行滴耳處理;反之,鼓膜穿孔患者可通過濃度為3%過氧化氫充分清洗外耳道,然后通過局部經(jīng)抗生素處理。實(shí)際用藥的過程保證耳孔朝上的狀態(tài),將患者頭偏向一側(cè),利用無菌棉簽清理外耳道分泌物再滴耳,滴耳后保持頭側(cè)位15min。

        1.3 觀察內(nèi)容

        1.3.1 予以 A 組患者和 B 組患者護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生率觀察、比較。

        1.3.2 護(hù)理效果的判定:臨床癥狀全部消除,并且聽力、鼓膜恢復(fù)正常,顯效。臨床癥狀基本消除且聽力、鼓膜基本恢復(fù)正常,好轉(zhuǎn)。護(hù)理干預(yù)后未獲得顯效、有效的標(biāo)準(zhǔn),無效。顯效、好轉(zhuǎn)之和×100%,即可獲得總有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究 本問兩組病例臨床信息均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS29.0)分析與處理,計(jì)數(shù)資料兩組護(hù)理效果和并發(fā)癥情況表,運(yùn)用率%的方式表示,X2檢驗(yàn)處理。組間的數(shù)據(jù)對(duì)比為:P<0.05,則為差異性存在。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組護(hù)理效果的對(duì)比 A 組的護(hù)理效果和B 組相比較有顯著差異性,P<0.05,如表1。

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        2.2 A 組、B 組并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比 兩組并發(fā)癥情況相對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05,如表2。

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        3 討論

        急性化膿性中耳炎為耳鼻喉科常見病癥,疾病的發(fā)生和多種因素有關(guān),比如:流感嗜血桿菌、染肺炎球菌,以及葡萄球菌等因素[3]。臨床實(shí)行抗感染治療可獲得一定的效果,而為獲取最理想的效果應(yīng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù),所以本文采用了系統(tǒng)護(hù)理模式。其中,實(shí)行健康教育能使患者正視自身疾病明確治療方法、操作流程、相關(guān)需要注意事項(xiàng)[4]。實(shí)行病情護(hù)理,能予以抗感染治療,為患者提供疼痛護(hù)理服務(wù)。實(shí)行心理護(hù)理,可促使患者保持良好的心態(tài),樹立康復(fù)的自信[5]。實(shí)行耳部用藥護(hù)理,利于規(guī)范患者用藥行為,提高患者遵醫(yī)行為,充分發(fā)揮出藥物的應(yīng)用價(jià)值[6]。通過本研究結(jié)果可見,A 組和B 組病例的護(hù)理效果、并發(fā)癥情況比較均存在明顯差異性,P<0.05。由此表示,急性化膿性中耳炎進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理的效果理想,在減少并發(fā)癥情況的發(fā)生率方面優(yōu)勢(shì)突出。

        綜上所述,系統(tǒng)護(hù)理的實(shí)施,對(duì)提高急性化膿性中耳炎患者臨床效果、減少并發(fā)癥情況的發(fā)生的影響較大,值得在臨床方面予以應(yīng)用及推廣。

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