董麗娟

（甘肅省定西市 定西市第二人民醫(yī)院 743000）

前言 臨床上通常將常并發(fā)或繼發(fā)于上呼吸道感染且因各種致病原引起的支氣管黏膜炎癥稱(chēng)為急性支氣管炎[1]。相關(guān)研究顯示，大多數(shù)急性小兒支氣管炎在病發(fā)初期通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)熱、咳嗽咳痰等諸多不良癥狀，嚴(yán)重影響嬰幼兒的成長(zhǎng)發(fā)育。因此，為進(jìn)一步優(yōu)化急性支氣管炎的療效，本文深入觀察了不同護(hù)理措施在小兒急性支氣管炎中的療效，現(xiàn)作如下相關(guān)總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，從本院兒科于2016年12月～2019年4月接收的眾多急性支氣管炎患兒中隨機(jī)選擇74例作為研究對(duì)象，并依照其就診號(hào)尾數(shù)的奇偶性隨機(jī)劃分為兩組（一般組與試驗(yàn)組），每組各37 例。其中，一般組男患兒與女患兒的比例為 21:16；年齡為 3～11 歲，平均年齡為(6.13±1.42）歲；病程為3～20d，平均病程為(10.35±3.43）d。試驗(yàn)組男患兒與女患兒的比例為20:17；年齡為 4～10 歲，平均年齡為(6.12±1.41）歲；病程為 4～20d，平均病程為(10.36±3.42）d。兩組患兒的臨床資料顯示相關(guān)數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)一般組患兒行常規(guī)護(hù)理：合理控制病房?jī)?nèi)的空氣溫濕度，定時(shí)定期對(duì)病房?jī)?nèi)的設(shè)施進(jìn)行消毒清理；嚴(yán)格把控病房的人員出入，避免交叉感染，同時(shí)移除花束、盆栽等可能存在過(guò)敏原的物品。在上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)試驗(yàn)組患兒實(shí)施個(gè)性化系統(tǒng)護(hù)理方案：個(gè)性化病房環(huán)境護(hù)理：依據(jù)兒童的心理特點(diǎn)；若患兒痰液較為粘稠則可將病房?jī)?nèi)的空氣濕度適當(dāng)上調(diào)至70.00%左右，以稀釋其口腔黏液。個(gè)性化心理護(hù)理：由于患兒較為年幼，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以和藹可親的態(tài)度以及溫和的語(yǔ)氣通過(guò)講故事、趣味圖畫(huà)書(shū)或玩具等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力，安撫其不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 客觀評(píng)估兩組患兒經(jīng)不同護(hù)理后的癥狀消失時(shí)間（退燒退熱、肺部濕音消失、咳嗽消失、咳痰消失[2）]以及不良反應(yīng)發(fā)生情況（呼吸困難、咳嗽咳痰、發(fā)燒發(fā)熱[3]等）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將兩組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，利用（x±s）表示癥狀消失時(shí)間，通過(guò)t 進(jìn)行檢驗(yàn)，以卡方值X2對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率，以P＜0.05 表示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 癥狀消失時(shí)間 兩組患兒經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后各類(lèi)臨床癥狀均有所改善，但試驗(yàn)組患兒的改善力度明顯優(yōu)于一般組患兒，且兩者相關(guān)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中，一般組患兒的肺部濕音消失平均時(shí)間為（8.23±2.13）d，試驗(yàn)組患兒的肺部濕音消失平均時(shí)間為（4.32±2.10）d。

注：與一般組相比，★P＜0·05，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 呼吸困難、咳嗽咳痰、發(fā)燒發(fā)熱等均為小兒急性支氣管炎的常見(jiàn)不良反應(yīng)，一般組患兒護(hù)理后的不良反應(yīng)總發(fā)生率27.00%顯著高于試驗(yàn)組患兒護(hù)理后的不良反應(yīng)總發(fā)生率8.10%，且相關(guān)數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)性質(zhì)（P＜0.05）。

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3.討論

急性支氣管炎患兒患病時(shí)容易哭鬧不安，若不及時(shí)安撫好其負(fù)面情緒則很難開(kāi)展相應(yīng)的治療工作。因此，除了通過(guò)合理控制病房溫濕度等一系列常規(guī)護(hù)理措施之外，臨床還應(yīng)根據(jù)患兒的心理特點(diǎn)給予其個(gè)性化系統(tǒng)護(hù)理，通過(guò)在病房?jī)?nèi)張貼色彩鮮明的圖案、播放少兒節(jié)目等措施轉(zhuǎn)移其注意力。同時(shí)再充分發(fā)揮家屬的作用，通過(guò)輕輕撫摸患兒背部等方式給予其安全感，促使其保持良好的狀態(tài)配合治療。由此才能從真正意義上加快其肺部濕音等不良癥狀的消失時(shí)間，促使其早日康復(fù)。在本文研究中，兩組患兒在癥狀消失時(shí)間等指標(biāo)中均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（試驗(yàn)組均優(yōu)于一般組，P＜0.05），從而進(jìn)一步體現(xiàn)了個(gè)性化系統(tǒng)護(hù)理對(duì)優(yōu)化小兒急性支氣管炎療效的重要性。