張婕

（太原市急救中心 山西太原 030009）

引言

急診急救的急、危、重癥患者，由于現(xiàn)場情況混亂，起病急、病情發(fā)展迅猛、反復(fù)無常，患者缺乏心理準備，無法面對突如其來的打擊，造成極大的心理負擔(dān)，從而延誤疾病治療的最佳時機。近年來，通過給予急診急救患者實施心理護理，疏導(dǎo)高度緊張的情緒，減少患者的焦慮和煩躁，成為急診急救臨床護理工作的重中之重。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2017年1月～2018年1月我院急診就診患者中選取200 例，按照雙盲隨機法將分為觀察組與對照組，各100 例。對照組中男 31 例，女 69 例，年齡 17 歲 ～64 歲，平均年齡（40.73±2.91）歲；觀察組中男 42 例，女 58 例，年齡 15 歲 ～64 歲，平均年齡（40.13±2.93）歲。排除伴有惡性腫瘤、精神疾病、傳染疾病以及重大器官衰竭等疾病患者，所有患者及其家屬均知情同意參加本次研究，2 組一般資料比較無明顯差異（P＜0.05）。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取心理護理，具體措施如下：

（1）急救現(xiàn)場的心理支持：急救現(xiàn)場的患者處于應(yīng)激狀態(tài)下，因?qū)σ馔夂翢o準備而驚恐、緊張不安、情緒激動，安全感嚴重缺失，在緊急處置過程中，要及時與患者進行溝通，消除恐慌心理；針對患者理解能力、文化程度的不同，采取不同的病情交待方式，避免使用專業(yè)性術(shù)語，語言要通俗易懂、簡單明了、循序漸進，從而取得患者的信任，減少因患者情緒激動，醫(yī)患間溝通不暢而引發(fā)的問題；急診急救患者的家屬，面對患者的急癥時，會產(chǎn)生與患者一樣的激動、焦慮等情緒，在患者的護理過程中，護理人員要充分理解患者家屬的心情，在執(zhí)行各項的醫(yī)囑和護理操作過程中，要細致向去患者及家屬介紹患者病情，使其理解保持冷靜對急診急救患者的救治的重要性，以保證各項急救診療護理工作的順利開展。

（2）急救車轉(zhuǎn)運中的心理支持：現(xiàn)場對患者緊急處理妥當(dāng)后，立即用急救車送往醫(yī)院。在患者轉(zhuǎn)運的過程中，要注意給予患者心理支持，可以通過語言交流觀察患者的神志；主動為患者聯(lián)系家屬，消除患者的不安全感和消極情緒，鼓勵患者，增強治愈疾病的信心。急診、急救的患者多數(shù)病情十分危重，在聯(lián)系家屬的過程中，要循序漸進的告知患者的病情，讓患者家屬有一定的心理準備，有一個緩沖是十分必要的，急診醫(yī)療護理工作除了要有高超的專業(yè)技術(shù)，還要有良好的、合理的醫(yī)患溝通的方式，在挽救患者生命、解決患者病痛的同時，在患者心理的上給予更多的關(guān)懷、支持與疏導(dǎo)，讓急診、急救的患者在診治疾病的同時，得到更多心理上的治療。

（3）急診室的心理疏導(dǎo)：患者到急診室后，因環(huán)境的變化與陌生，心理上會出現(xiàn)緊迫感、陌生感；沒有家屬陪同的患者，會因為行動不便、隱私暴露等因素，加倍心理的不安全感，護理人員要充分理解，及時給予心理疏導(dǎo)，從目光、語言等予以關(guān)心和支持。要充分尊重患者的隱私，注意遮擋、避免暴露；注意言語的通俗易懂，使患者感到安全、信任，消除醫(yī)患關(guān)系的隔閡，增強治愈疾病的信心；急癥患者在急診、急救處理后的心理護理也同樣很重要，急救處理病情平穩(wěn)后，患者及家屬的緊張、焦慮情緒有一定程度的放松，不似之前焦慮、煩躁。此階段，護理人員要注意多多巡視、多多詢問，安撫患者及家屬的情緒，讓患者及家屬感受到醫(yī)務(wù)人員對其的重視與關(guān)心，信任醫(yī)務(wù)人員，患者如有無不適癥狀，及時針對癥狀給予相應(yīng)的治療。囑咐患者及家屬，如有不適要及時向醫(yī)務(wù)人員匯報，防止患者病情反復(fù)。

2 結(jié)果

觀察組患者護理后SAS、SDS 評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

?

3 討論

心理護理作為現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的干預(yù)治療措施，應(yīng)用的越來越廣泛。心理護理是心理學(xué)和護理學(xué)有效結(jié)合，加強護患溝通，掌握患者心態(tài)，從根本上解決問題，提高治療效果。通過心理護理干預(yù)對急診患者進行心理疏導(dǎo)，可以增強治愈信心，積極配合醫(yī)護人員工作，提高治愈率，保證患者的生活質(zhì)量具有重要的意義，對于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高患者及家屬的滿意度都有很大的促進作用。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者護理后SAS、SDS 評分均低于對照組（P＜0.05），說明護理人員通過分析患者的性格，給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，可有效地改善患者的負性情緒。

4 結(jié)論

綜上所述，對于急診急救患者實施心理護理，能有效緩解患者的負性情緒，提升患者對于醫(yī)護人員的配合度，具有應(yīng)用價值。