尹利平

（湖南省人民醫(yī)院[湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院]湖南長沙 410005）

腦動(dòng)脈瘤具體指的是因?yàn)闄C(jī)體腦動(dòng)脈內(nèi)腔局限性異常擴(kuò)大，引發(fā)動(dòng)脈壁出現(xiàn)瘤狀突出的一類疾病，腦動(dòng)脈瘤屬于導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要因素，患者的臨床死亡率與致殘率非常高。目前臨床治療腦動(dòng)脈瘤的有效方法為介入栓塞治療，此種治療方案的安全性高，治療操作簡單，獲得了臨床廣泛應(yīng)用，但是腦動(dòng)脈瘤患者圍手術(shù)期因?yàn)槭艿礁黝愐蛩氐挠绊?，十分容易出現(xiàn)焦慮以及恐慌等情緒，對于手術(shù)治療效果造成影響，因此在腦動(dòng)脈瘤患者接受介入治療期間配合良好的護(hù)理措施非常重要[1]。本文對于過去一年接診的腦動(dòng)脈瘤患者資料200 例開展分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對于過去一年接診的腦動(dòng)脈瘤患者資料200 例開展分析（2018.1～2019.1），200 例腦動(dòng)脈瘤患者全部接受介入治療，根據(jù)200 例腦動(dòng)脈瘤患者入院順序奇偶法對其加以分組，給予其中100 例腦動(dòng)脈瘤患者常規(guī)護(hù)理措施，將其作為對照組，給予剩余100例腦動(dòng)脈瘤患者整體性護(hù)理措施，將其作為觀察組；對照組100 例腦動(dòng)脈瘤患者中男性66 例，女性34 例，最小年齡38 歲，最大年齡77歲，平均 55.02±3.53 歲，其中屬于頸內(nèi)動(dòng)脈瘤 30 例，屬于大腦中動(dòng)脈瘤15 例，屬于后交通動(dòng)脈瘤25 例，屬于前交通動(dòng)脈瘤30 例；觀察組100 例腦動(dòng)脈瘤患者中男性68 例，女性32 例，最小年齡38 歲，最大年齡 76 歲，平均 55.66±3.48 歲，其中屬于頸內(nèi)動(dòng)脈瘤 31 例，屬于大腦中動(dòng)脈瘤15 例，屬于后交通動(dòng)脈瘤24 例，屬于前交通動(dòng)脈瘤30 例。

1.2 方法 給予100 例對照組腦動(dòng)脈瘤患者常規(guī)護(hù)理措施：患者進(jìn)入醫(yī)院之后，護(hù)理人員需要詳細(xì)了解其臨床資料，對患者病情開展評估，嚴(yán)格監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，與此同時(shí)為患者介紹相關(guān)注意事項(xiàng)，給予腦動(dòng)脈瘤患者用藥指導(dǎo)。

給予100 例觀察組腦動(dòng)脈瘤患者整體性護(hù)理措施：在患者進(jìn)入醫(yī)院之后，護(hù)理人員需要評估其心理情況，為患者提供良好的心理疏導(dǎo)，介紹治療成功的病例，幫助腦動(dòng)脈瘤患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而緩解患者心理壓力；為腦動(dòng)脈瘤患者留置導(dǎo)尿管，確保導(dǎo)管通暢，嚴(yán)格記錄尿液顏色和量，倘若出現(xiàn)異常需要馬上匯報(bào)醫(yī)生，采取處理對策；手術(shù)期間為腦動(dòng)脈瘤患者提供嚴(yán)密生命體征監(jiān)測，和患者保持良好的溝通，緩解患者的焦慮與緊張情緒，防止產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)；手術(shù)之后麻醉效果沒有完全消除期間，護(hù)理人員需要幫助患者體位變動(dòng)，確保平臥休息，為腦動(dòng)脈瘤患者提供呼吸機(jī)輔助呼吸，當(dāng)麻醉效果完全消退之后，對于依舊無法自行有效呼吸患者，護(hù)理人員為其提供導(dǎo)管吸氧，做好預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理[2]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 記錄兩組腦動(dòng)脈瘤患者接受各自護(hù)理措施之后的臨床癥狀消失時(shí)間以及手術(shù)之后恢復(fù)時(shí)間。

兩組腦動(dòng)脈瘤患者接受介入治療1 個(gè)月之后，通過焦慮自評量表以及抑郁自評量表記錄患者的焦慮與抑郁情緒，得分越高代表焦慮與抑郁情緒越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算 本研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果通過SPSS 16.0 軟件加以處理，各項(xiàng)計(jì)量資料全部利用“x±s”表示。統(tǒng)計(jì)處理通過X2與t 檢驗(yàn)。以P＜0.05 為差異代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組腦動(dòng)脈瘤患者接受各自護(hù)理措施之后的臨床癥狀消失時(shí)間、手術(shù)之后恢復(fù)時(shí)間、焦慮評分與抑郁評分對比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

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3 討論

整體性護(hù)理指的是根據(jù)健康教育、心理狀態(tài)和圍手術(shù)期等方面給予患者重點(diǎn)護(hù)理服務(wù)，可以顯著提升臨床患者疾病治療依從性，保證各項(xiàng)治療措施順利完成，良好的護(hù)理可以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，使患者在舒適的環(huán)境下接受治療，從而使患者臨床表現(xiàn)癥狀獲得改善，防止產(chǎn)生感染等并發(fā)癥，保障治療安全性[4]。腦動(dòng)脈瘤患者接受介入治療效果獲得了臨床廣泛認(rèn)可，在圍手術(shù)期給予腦動(dòng)脈瘤患者良好的護(hù)理服務(wù)，可以進(jìn)一步促進(jìn)疾病治療效果，提高腦動(dòng)脈瘤患者生命質(zhì)量[5]。根據(jù)本文的研究結(jié)果可見，兩組腦動(dòng)脈瘤患者接受各自護(hù)理措施之后的臨床癥狀消失時(shí)間、手術(shù)之后恢復(fù)時(shí)間、焦慮評分與抑郁評分對比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，在腦動(dòng)脈瘤患者接受介入治療期間提供整體性護(hù)理措施效果理想，具有臨床推廣價(jià)值。