王曉芳

（密云區(qū)鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 101500）

感冒后咳嗽的臨床癥狀是咳嗽沒(méi)有好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)少許白色痰液、干咳等癥狀。若沒(méi)有及時(shí)的治療可能轉(zhuǎn)為慢性咳嗽，對(duì)患者的身心健康發(fā)展不利[1]。針對(duì)感冒后咳嗽患者需要對(duì)癥下藥，才能夠達(dá)到有效的治療效果。小柴胡湯加味是一種比較有效的治療方式，能夠讓患者更快的康復(fù)。研究選擇我院在2018年3月到2019年3月收診的108 例感冒后咳嗽患者為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在2018年3月到2019年3月收診的108 例感冒后咳嗽患者（病位在半表半里）為研究對(duì)象，癥狀為感冒后咳嗽，無(wú)發(fā)燒，有痰（熱痰）；舌苔較薄，脈象為浮脈或是數(shù)脈。按等距隨機(jī)抽樣將患者分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取西藥治療方案，觀察組采取小柴胡湯加味治療。在患者和患者家屬知情同意的情況下進(jìn)行研究，其中觀察組54 例，男29 例，女25 例，年齡25 歲～56歲，平均年齡（36.45±10.32）歲，病程 2～4 天。對(duì)照組 54 例，男 30 例，女 24 例，年齡 27 歲 ～55 歲，平均年齡（36.78±10.27）歲，病程 2～4天。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取西藥治療措施，是通過(guò)鹽酸氨溴索分散片每次30mg 每天3 次口服治療。觀察組患者采取小柴胡湯加味治療，每天一劑，持續(xù)治療服用7 天。小柴胡湯加味是采取柴胡12g，前胡 10g、半夏 9g、百部 9g、白前 10g、黃芩 10g，水煎取汁 250ml。口干者，去半夏，加天花粉10g；咳嗽痰多加桔梗10g、荊芥6g；若嘔，加陳皮6g，去甘草；對(duì)胸悶患者可以加旋覆花、瓜蔞；對(duì)痰液粘稠者可以加貝母和知母。

1.3 療效判定 效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：感冒癥狀消失，咳嗽消失；②有效：感冒癥狀減輕，咳嗽癥狀緩解；③無(wú)效：感冒和咳嗽癥狀無(wú)減輕或加重?？傆行?（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間計(jì)量數(shù)據(jù)用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間資料數(shù)據(jù)用X2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在觀察組和對(duì)照組治療有效率比較中得出，對(duì)照組患者治療有效率為79.63%，觀察組的治療有效率為94.45%，這一差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05），詳情具體見(jiàn)下表1。

3 討論

感冒后通常情況下伴發(fā)咳嗽癥狀的發(fā)生率比較高，其癥狀消除比較慢,咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)，癥狀嚴(yán)重的，在一定程度上影響著患者的生活質(zhì)量。采取小柴胡湯加味治療方式能夠有效的改善患者臨床治療有效率。采用小柴胡湯加味治療方式，相對(duì)于西藥治療效果更好[2]。

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小柴胡湯是和解少陽(yáng)的代表方劑，傷寒論中原文“傷寒五六日中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之”臨床應(yīng)用小柴胡湯遵循“但見(jiàn)一證便是，不必悉具”的原則?！皞辶?，頭汗出，微惡寒，手足冷...此為陽(yáng)微結(jié)，必有表，復(fù)有里也。脈沉...悉入在里，此為半在里半在外也?！毙〔窈鷾峭ㄟ^(guò)扶正祛邪，和解表里而達(dá)到治病的目的。從中醫(yī)學(xué)病的角度分析來(lái)看，感冒后所伴隨的咳嗽癥狀一般情況下，是由于外感未盡，去邪無(wú)力產(chǎn)生的，采取西藥治療雖然能夠緩解患者由于咳嗽帶來(lái)的這種癥狀，但是患者的咳嗽癥狀還是會(huì)存在，嚴(yán)重還有可能導(dǎo)致在咳嗽中伴隨尿遺現(xiàn)象頻發(fā),這種癥狀在中老年患者中較為常見(jiàn)。小柴胡湯加味是一種天然的免疫調(diào)節(jié)劑能夠抑制變態(tài)反應(yīng)，柴胡能夠融入肝經(jīng)、調(diào)整氣機(jī)，和解少陽(yáng)[3]，小柴胡湯加味能夠增強(qiáng)患者防御性免疫反應(yīng)[4]。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者和對(duì)照組患者治療有效率比較，對(duì)照組患者治療有效率為79.63%，觀察組治療有效率為94.45%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是中藥小柴胡湯加味的使用能夠針對(duì)個(gè)體病情，靈活調(diào)整處方及用藥量有效的治療患者癥狀，從根本上解決患者的問(wèn)題。采取中藥治療方式能夠有針對(duì)性的治療患者，從根本改善患者的癥狀促進(jìn)患者的康復(fù)。

綜上所述，采取中藥小柴胡湯加味治療的方式能夠有效的改善患者的癥狀，對(duì)于患者咳嗽癥狀的緩解更有效果，所以在臨床治療中應(yīng)該多采取這種治療措施，可以標(biāo)本兼治這對(duì)患者康復(fù)有重要的意義。