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        短期胰島素強(qiáng)化治療對(duì)于初診2型糖尿病患者血糖的影響分析

        2019-11-20 06:25:16康玲珍
        人人健康 2019年21期
        關(guān)鍵詞:胰島胰島素資料

        康玲珍

        (太原中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科 山西太原 030003)

        2 型糖尿病臨床上常見的糖尿病類型,中老年人為高發(fā)人群,臨床癥狀以血糖升高為主,長(zhǎng)期高血糖會(huì)給全身組織器官帶來嚴(yán)重?fù)p害,可導(dǎo)致腎衰竭,威脅患者生命[1]。2 型糖尿病在初診時(shí),胰島β 細(xì)胞功能已經(jīng)受損,由于處于早期,胰島β 細(xì)胞功能并沒有完全缺失,通過積極的治療能有效促進(jìn)其功能恢復(fù),從而延緩病情進(jìn)展[2]。目前胰島素是一種早期2 型糖尿病治療的藥物,本研究通過對(duì)我院的初診2 型糖尿病患者采取短期胰島素強(qiáng)化治療,分析其對(duì)血糖的影響,現(xiàn)匯報(bào)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2018年5月至2019年4月在我院接受治療的96 例初診2 型糖尿病患者作為本次分析對(duì)象,通過隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組與觀察組各48 例,對(duì)照組男性26 例,女性22例,年齡 40~62 歲,平均年齡 (54.59±3.32) 歲,體重指數(shù)24~31kg/m2;觀察組男性 25 例,女性 23 例,年齡 40~63 歲,平均年齡(55.16±3.61)歲,體重指數(shù) 25~30kg/m2。兩組患者的一般資料比較(P>0.05),有可比性。

        1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)健康知識(shí)宣教、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。對(duì)照組患者采取口服降糖藥物,如格列酮類、磺脲類、雙胍類等。觀察組患者采取胰島素進(jìn)行短期強(qiáng)化治療,胰島素用量為體質(zhì)量 x0.4~0.6U/kg,將胰島素劑量的一半,在三餐前 15min 進(jìn)行皮下注射門冬胰島素注射液(國藥準(zhǔn)字S20153001 生產(chǎn)單位:諾和諾德(中國)制藥有限公司),另一半,在睡前皮下注射甘精胰島素注射液(國藥準(zhǔn)字S20050050 生產(chǎn)單位:甘李藥業(yè)股份有限公司)。

        1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 詳細(xì)記錄兩組患者治療前后的血糖指標(biāo),包括空腹血糖(FPG)、餐后2h 血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS 20.0 軟件對(duì)兩組患者資料進(jìn)行分析,血糖指標(biāo)等計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,用 t 檢驗(yàn),P<0.05 時(shí),表示兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        治療前,觀察組患者空腹血糖(FPG)、餐后2h 血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)與對(duì)照組比較(P>0.05);治療后,觀察組患者 FPG、2hPG、HbA1C 明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。詳細(xì)見下表1。

        3 討論

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        2 型糖尿病是一種慢性疾病,主要發(fā)病原因是胰島β 細(xì)胞與胰島素抵抗功能異常,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)功能紊亂,使血糖長(zhǎng)期處于較高的狀態(tài),其中胰島β 細(xì)胞功能障礙是主要因素[3]。胰島β 細(xì)胞損傷屬于可逆過程,通過減輕胰島β 細(xì)胞負(fù)荷,讓其功能逐漸恢復(fù),通過短期的胰島素強(qiáng)化治療,能將體內(nèi)的葡萄糖毒素有效的清除,從而恢復(fù)胰島β 細(xì)胞功能。初診2 型糖尿病患者屬于疾病早期,體內(nèi)的胰島素作用未完全喪失,且有的患者胰島素水平比正常要高,但胰島素的作用較低,從而造成胰島素缺少的狀態(tài)[4]??诜堤撬幬?,能在短期內(nèi)降低患者的血糖水平,但無法對(duì)患者的胰島β 細(xì)胞起到保護(hù)作用,從而帶來持續(xù)性傷害,導(dǎo)致該類藥物治療效果越來越差。短期胰島素強(qiáng)化治療,能將葡萄糖毒性降到最低,早期糖尿病患者效果更佳,從而有效改善患者胰島素抵抗與分泌。有研究顯示[5],在對(duì)葡萄糖毒素清理時(shí),對(duì)初診糖尿病患者的胰島β 細(xì)胞能起到恢復(fù)作用,胰島素分泌能恢復(fù)到糖尿病進(jìn)程早期,同時(shí)通過積極的飲食指導(dǎo)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),能有效的控制血糖與代謝。

        綜上所述,對(duì)初診2 型糖尿病采取短期胰島素強(qiáng)化治療,能明顯降低患者的血糖水平,值得臨床推廣。

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