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        病原菌臨床檢驗(yàn)在呼吸道感染患者治療中的應(yīng)用價(jià)值探討

        2019-11-20 06:25:14唐剛
        人人健康 2019年21期
        關(guān)鍵詞:革蘭球菌病原菌

        唐剛

        (西藏阜康醫(yī)院 850000)

        呼吸道感染是一種臨床上十分常見的感染類型,而呼吸道感染的發(fā)生,主要是由于患者的尿路上皮遭受細(xì)菌入侵進(jìn)而表現(xiàn)的炎癥反應(yīng),患者在發(fā)病后主要以菌尿和膿尿?yàn)橹?。而現(xiàn)在臨床研究中發(fā)現(xiàn)大約有95%以上的呼吸道感染均是由單一細(xì)菌而引起的,所以在對患者進(jìn)行治療時(shí)首先應(yīng)當(dāng)對患者的感染病原菌進(jìn)行明確,這也是對患者進(jìn)行抗生素應(yīng)用和治療工作開展的前提。本次研究探究病原菌臨床檢驗(yàn)應(yīng)用于呼吸道感染中對患者病原菌的檢查結(jié)果,分析患者的病原菌特點(diǎn),并為臨床治療方式提出相應(yīng)的指導(dǎo),現(xiàn)將結(jié)果、方法報(bào)道總結(jié)如下。

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料 本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)間段設(shè)置為2017年12月至2018年9月,在該時(shí)間段內(nèi)錄入我院中收入的呼吸道患者90 例患者作為實(shí)驗(yàn)樣本。所有患者中男女性別比為(49:41=54.44%:45.56%),患者年齡信息區(qū)間介于 29~64(42.6±3.4)歲,患者自發(fā)病至入院時(shí)間為 6~16d。將其基本資料對比后未發(fā)現(xiàn)明顯差異,可以進(jìn)行對比(P>0.05)。

        1.2 方法 所有患者在入院時(shí),均由相關(guān)檢驗(yàn)人員對患者的呼吸道中段痰液樣本進(jìn)行收集后,按照全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程選擇最優(yōu)的鑒定方式對患者的病原菌進(jìn)行分離后進(jìn)行檢驗(yàn)。在分離完成后,應(yīng)用儀器檢驗(yàn)法對其菌株進(jìn)行藥敏試驗(yàn),將90 例呼吸道感染患者的痰液中,病原菌檢驗(yàn)結(jié)果以及主要病原菌藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行記錄。

        1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對所有病原菌檢查狀況進(jìn)行記錄,并分析病原菌的藥敏狀況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),由專業(yè)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,處理軟件應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.00 軟件包。本次研究中各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料(%)應(yīng)用X2檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)采用T 值檢驗(yàn),實(shí)驗(yàn)結(jié)果以P<0.05 認(rèn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

        2 結(jié)果

        2.1 所有患者的感染狀況記錄 實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示90 例菌株中共有52(57.78%)例革蘭陰性菌,其中包括21 例大腸埃希菌,占比最高,為40.38%。其余38 例患者為革蘭陽性菌感染,占比為42.22%,其中以鳥腸球菌和糞腸球菌為主,詳情見表1。

        2.2 主要菌株的抗菌藥物耐藥性記錄 所有患者的不同病原菌對于不同抗生素均有一定的耐藥性。主要對氨芐西林和哌拉西林耐藥率較高,對于頭孢哌酮鈉以及亞胺培南等藥物耐藥性較低。

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        3 討論

        痰液細(xì)菌檢查對于患者的感染病菌檢出率較高,能夠有助于臨床醫(yī)師在短時(shí)間內(nèi)根據(jù)患者的菌株類型和藥敏試驗(yàn),結(jié)果對患者進(jìn)行臨床治療方案調(diào)整。

        而現(xiàn)代臨床研究中認(rèn)為,在對患者的呼吸道感染狀況進(jìn)行檢查時(shí),應(yīng)當(dāng)在詢問患者臨床癥狀的同時(shí),對患者進(jìn)行泌尿系統(tǒng)微生物檢查,這樣能夠有助于患者的菌株感染種類,明確針對不同的菌株表現(xiàn),制定相應(yīng)的治療方案。

        本次研究中發(fā)現(xiàn)在對患者的抗生素進(jìn)行選擇時(shí),氨芐西林以及哌拉西林等應(yīng)用廣泛的抗生素?zé)o法對患者的感染狀況起到良好的控制,而近年來新應(yīng)用的頭孢哌酮鈉、亞胺培南以及左氧氟沙星,能夠有效殺滅患者的病菌,對于患者康復(fù)來說有積極意義。

        綜上所述,呼吸道感染在本院所在區(qū)域,主要以革蘭陰性菌為主,而其中感染病菌主要以大腸埃希菌為主,革蘭陽性菌感染例數(shù)較少,在感染時(shí)主要以鳥腸球菌和糞腸球菌為主。在實(shí)際臨床應(yīng)用時(shí),還需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境以及區(qū)域進(jìn)行抗菌藥物合理選擇,這樣能夠避免二重感染或耐藥菌株的產(chǎn)生,對于患者治療來說有積極意義。

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