唐剛

（西藏阜康醫(yī)院 850000）

呼吸道感染是一種臨床上十分常見的感染類型，而呼吸道感染的發(fā)生，主要是由于患者的尿路上皮遭受細(xì)菌入侵進(jìn)而表現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，患者在發(fā)病后主要以菌尿和膿尿?yàn)橹鳌６F(xiàn)在臨床研究中發(fā)現(xiàn)大約有95%以上的呼吸道感染均是由單一細(xì)菌而引起的，所以在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)首先應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的感染病原菌進(jìn)行明確，這也是對(duì)患者進(jìn)行抗生素應(yīng)用和治療工作開展的前提。本次研究探究病原菌臨床檢驗(yàn)應(yīng)用于呼吸道感染中對(duì)患者病原菌的檢查結(jié)果，分析患者的病原菌特點(diǎn)，并為臨床治療方式提出相應(yīng)的指導(dǎo)，現(xiàn)將結(jié)果、方法報(bào)道總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)間段設(shè)置為2017年12月至2018年9月，在該時(shí)間段內(nèi)錄入我院中收入的呼吸道患者90 例患者作為實(shí)驗(yàn)樣本。所有患者中男女性別比為（49:41=54.44%：45.56%），患者年齡信息區(qū)間介于 29～64（42.6±3.4）歲，患者自發(fā)病至入院時(shí)間為 6～16d。將其基本資料對(duì)比后未發(fā)現(xiàn)明顯差異，可以進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者在入院時(shí)，均由相關(guān)檢驗(yàn)人員對(duì)患者的呼吸道中段痰液樣本進(jìn)行收集后，按照全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程選擇最優(yōu)的鑒定方式對(duì)患者的病原菌進(jìn)行分離后進(jìn)行檢驗(yàn)。在分離完成后，應(yīng)用儀器檢驗(yàn)法對(duì)其菌株進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，將90 例呼吸道感染患者的痰液中，病原菌檢驗(yàn)結(jié)果以及主要病原菌藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)所有病原菌檢查狀況進(jìn)行記錄，并分析病原菌的藥敏狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，由專業(yè)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，處理軟件應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.00 軟件包。本次研究中各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料（%）應(yīng)用X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）采用T 值檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05 認(rèn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 所有患者的感染狀況記錄 實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示90 例菌株中共有52（57.78%）例革蘭陰性菌，其中包括21 例大腸埃希菌，占比最高，為40.38%。其余38 例患者為革蘭陽性菌感染，占比為42.22%，其中以鳥腸球菌和糞腸球菌為主，詳情見表1。

2.2 主要菌株的抗菌藥物耐藥性記錄 所有患者的不同病原菌對(duì)于不同抗生素均有一定的耐藥性。主要對(duì)氨芐西林和哌拉西林耐藥率較高，對(duì)于頭孢哌酮鈉以及亞胺培南等藥物耐藥性較低。

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3 討論

痰液細(xì)菌檢查對(duì)于患者的感染病菌檢出率較高，能夠有助于臨床醫(yī)師在短時(shí)間內(nèi)根據(jù)患者的菌株類型和藥敏試驗(yàn)，結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行臨床治療方案調(diào)整。

而現(xiàn)代臨床研究中認(rèn)為，在對(duì)患者的呼吸道感染狀況進(jìn)行檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)在詢問患者臨床癥狀的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行泌尿系統(tǒng)微生物檢查，這樣能夠有助于患者的菌株感染種類，明確針對(duì)不同的菌株表現(xiàn)，制定相應(yīng)的治療方案。

本次研究中發(fā)現(xiàn)在對(duì)患者的抗生素進(jìn)行選擇時(shí)，氨芐西林以及哌拉西林等應(yīng)用廣泛的抗生素?zé)o法對(duì)患者的感染狀況起到良好的控制，而近年來新應(yīng)用的頭孢哌酮鈉、亞胺培南以及左氧氟沙星，能夠有效殺滅患者的病菌，對(duì)于患者康復(fù)來說有積極意義。

綜上所述，呼吸道感染在本院所在區(qū)域，主要以革蘭陰性菌為主，而其中感染病菌主要以大腸埃希菌為主，革蘭陽性菌感染例數(shù)較少，在感染時(shí)主要以鳥腸球菌和糞腸球菌為主。在實(shí)際臨床應(yīng)用時(shí)，還需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境以及區(qū)域進(jìn)行抗菌藥物合理選擇，這樣能夠避免二重感染或耐藥菌株的產(chǎn)生，對(duì)于患者治療來說有積極意義。