石瑩

（丹陽市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 212300）

精細化護理措施屬于細節(jié)護理內(nèi)容，是通過對患者實施細節(jié)化的護理，有效減少疾病的干擾因素，能夠顯著減少情緒、環(huán)境等多種因素對患者病情的影響，十分適用于老年反流性食管炎此類比較虛弱的患者[1,2]。本文將對臨床精細化護理在老年反流性食管炎患者護理中的應(yīng)用價值進行分析，并選取了2018年2月～2019年4月我院收治的80 例老年反流性食管炎患者展開調(diào)查，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次觀察對象是我院收治的80 例老年反流性食管炎患者，患者在2018年2月～2019年4月期間入院，采用數(shù)字隨機法將患者分成兩組，一組給與常規(guī)護理，一組采用精細化護理，分別作為對照組和研究組，每組40 例患者。對照組患者年齡最低60歲，最大 88 歲，平均年齡是（68.2±1.4）歲，其中男性 28 例，女性 12例；研究組患者年齡最低 62 歲，最大 87 歲，平均年齡是（67.8±1.7）歲，其中男性29 例，女性11 例。兩組患者一般資料對比無明顯統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以比較。納入標準：所有患者均符合反流性食管炎的臨床診斷標準；患者年齡在60 歲及以上；患者與其家屬知情本次研究，同時簽署了知情同意書；我院倫理委員會批準本次研究。排除標準：排除有精神和意識障礙患者；排除合并多種胃腸道疾病的患者；排除行動不便的患者；排除中途退出試驗的患者。

1.2 方法 所有患者均給與對癥治療和支持性治療，用藥包括奧美拉唑、多潘立酮等等，持續(xù)用藥直至癥狀改善。其中對照組患者在治療期實施常規(guī)護理措施，對患者病情進行觀察，同時告知患者藥物的使用方式，講解相關(guān)的健康知識和注意事項等等。研究組患者實施臨床精細化護理措施，內(nèi)容為：

1.2.1 精細化心理干預。通過了解患者的家庭經(jīng)濟情況、家庭構(gòu)成等，掌握患者的心理擔憂，評估患者的心理健康狀態(tài)。對準患者的心理需求，對其實施精細化的心理干預，有效解除情緒困擾，保證患者能夠積極參與治療，配合護理人員的工作。

1.2.2 精細化飲食干預。為患者制定合理的飲食計劃，依據(jù)患者軀體營養(yǎng)狀況、飲食喜好等，為患者創(chuàng)作個體化的食譜，在確?；颊哕|體營養(yǎng)供給的同時，減少對病灶的刺激。尤其要注意告知患者和家屬治療期間的飲食禁忌，防止加重病情。

1.2.3 精細化行為管理。指導患者在三餐后進行合理的運動鍛煉，一般早餐后，可以進行20～30min 的漫步，午餐后，進行30min 肢體活動，晚餐后可進行40～60min 的鍛煉。行動能力較差的患者，可以以被動訓練為主，簡單的進行肢體的抖動、屈伸、轉(zhuǎn)體等運動。睡前使用熱水泡腳，促進睡眠質(zhì)量的提升，保證患者軀體免疫力。

1.3 觀察指標 應(yīng)用情緒自評量表評價患者干預后的情緒狀態(tài)，本評量表分為焦慮、抑郁、恐懼以及人際關(guān)系四項內(nèi)容，按照嚴重程度劃分為四個等級，評分1～4 分，分數(shù)越高代表情緒越低落。評價兩組患者的依從性，依從性分為依從、部分依從和不依從三項，有護理人員進行評價，依從率=（依從+部分依從）/40×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究使用SPSS22.0 對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，統(tǒng)計學檢驗分別使用X2和t 值進行，P＜0.05 表示研究有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的情緒狀態(tài)分析

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研究組患者焦慮評分為（1.01±0.11）分，恐懼評分為（0.92±0.35）分，人際關(guān)系評分為（1.27±0.42）分，抑郁評分為（1.17±0.26）分，各項數(shù)據(jù)與對照組比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的依從性比較

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研究組患者依從率為95%（38 例），對照組患者的依從率為77.5%（31 例），兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

反流性食管炎是一種常見的疾病，需要及時的進行治療，避免造成更為嚴重的后果[3]。臨床精細化護理措施對老年反流性食管炎患者的各個護理層面均提出了細致的要求，例如在心理護理方面，首先對患者的心理健康狀況進行了評估，掌握到了患者的具體的心理問題，而后采取護理措施，提高了心理護理的針對性。

從此次研究結(jié)果來看，研究組患者經(jīng)治療后，其情緒得到了顯著的改善，患者的依從性比較高，數(shù)據(jù)結(jié)果充分論證了以上觀點。

綜上所述，臨床精細化護理在老年反流性食管炎患者護理中的應(yīng)用可有效其負面情緒，保持情緒穩(wěn)定，同時提高患者依從性，值得使用。