許志剛

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院老年病科 四川瀘州 646000）

在經(jīng)濟(jì)和生活水平的改善下，人們在生活方式上有所改變，使得在成年人群中發(fā)生血脂異常情況異常增多。按照數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前我國成年人的血脂異?？倲?shù)占據(jù)40%左右，但是血脂異常成為動脈粥樣硬化性心腦血管疾病產(chǎn)生的重要危險(xiǎn)因素。所以，增強(qiáng)對于血脂異常防治工作成為心腦血管事件誘發(fā)預(yù)防的關(guān)鍵。在飲食習(xí)慣控制或是其他非藥物性的治療均不理想的情況下，應(yīng)該采取降脂藥物進(jìn)行治療。我院挑選收入的血脂異?；颊吖灿?jì)200 例（時段：2016年7月～2018年7月）為觀察對象，其中瑞舒伐他汀聯(lián)合桂黃降脂顆粒治療的臨床效果更理想，詳細(xì)的療效見：

1 資料、方法

1.1 患者資料 挑選我院收入的血脂異?；颊吖灿?jì)200 例，時段為2016年7月～2018年7月。按照“隨機(jī)數(shù)字表法”處理為兩組，其中參照組（n=100 例）：男性患者 55 例，女性患者 45 例，最高年齡 75 歲，最低年齡 51 歲，平均年齡（61.0±5.0）歲；觀察組（n=100 例）：男性患者 54例，女性患者 46 例，最高年齡 78 歲，最低年齡 50 歲，平均年齡（61.0±4.8）歲。以上資料選擇實(shí)施 t 處理，表現(xiàn)出P＞0.05，無觀察價(jià)值。

1.2 方法 參照組實(shí)施瑞舒伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080240）5mg 治療，每天1 次，注意是睡前進(jìn)行服用，同時也實(shí)施其他的一些對癥治療方案；觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合桂黃降脂顆粒（生產(chǎn)廠家：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院；批準(zhǔn)文號：川藥制字Z20080291）治療，每天服用10g，每天3 次。所有患者持續(xù)進(jìn)行12 周的治療，作為1 個療程。在治療期間內(nèi)，無需改變生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，與治療前相同。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的總有效率（包含：a 顯效；b 有效；c 無效）以及血脂水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將200 例患者的治療數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0 中，總有效率選擇%體現(xiàn)，且實(shí)施“X2”檢驗(yàn)；血脂水平選擇均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差體現(xiàn)，且實(shí)施“t”檢驗(yàn)。最終 P＜0.05，觀察有價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 總有效率 觀察組的總有效率98.00%（98/100）高于參照組的總有效率 90.00（90/100），相較下，觀察組的療效更高，且表現(xiàn)出P＜0.05。見表1。

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2.2 血脂水平 觀察組患者的血脂水平TC、HDL-C、TG 低于參照組（P＜0.05），LDL-C 高于參照組（P＞0.05）。見表2。

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3 討論

血脂異常，屬于機(jī)體中脂質(zhì)代謝出現(xiàn)障礙嚴(yán)重的一種表現(xiàn)，也會誘發(fā)動脈粥樣硬化，并是第一危險(xiǎn)要素，然而動脈粥樣硬化致使的心腦血管疾病成為危害人們身體健康或是個人安全的一大疾病。由于心腦血管疾病屬于全世界人們身體健康或是生命安全受到威脅的一個重要因素，其中高膽固醇血癥屬于危險(xiǎn)因素，特別是LDL-C。所以，改善患者的血脂指標(biāo)，將動脈粥樣硬化以及冠心病等產(chǎn)生情況減少或控制，有利于ASCVD 的防治[1]。

血脂異常屬于中醫(yī)領(lǐng)域中的痰濁或是淤血等范疇，其中痰或是淤血進(jìn)行結(jié)合后，實(shí)現(xiàn)對脈絡(luò)的阻滯，并形成了絡(luò)病。在現(xiàn)代藥理中進(jìn)行研究，已經(jīng)證實(shí)活血化瘀擁有對血脂異常的治療作用，實(shí)現(xiàn)對微循環(huán)的有效改善。瑞舒伐他汀，可以降低患者的甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，與此同時，可以增高患者高密度脂蛋白膽固醇，實(shí)現(xiàn)對內(nèi)皮功能的改善，以及對斑塊的穩(wěn)定。桂黃降脂顆粒的成分包含：黨參、澤瀉、山楂、陳皮、蒲黃、丹參、郁金等，屬于一種復(fù)方制劑。達(dá)到益氣化痰、活血化瘀效果[2]。然而，黨參不僅可以補(bǔ)氣養(yǎng)血，還利于白細(xì)胞的改善；澤瀉具有利水滲濕、泄熱以及抑菌效果；山楂存在消食健胃、活血化淤、收斂止痢功效；陳皮擁有理氣降逆和調(diào)中開胃以及燥濕化痰的作用；蒲黃可以止血與化瘀及其通淋；丹參存在活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩多個功效；郁金能夠活血止痛，解郁行氣，涼血清心，利膽退黃等等。以上諸藥進(jìn)行合用，可以起到益氣活血的作用。與此同時，可以顯著降低患者血清中的膽固醇指標(biāo)水平。

本次研究中，觀察組的總有效率98.00%優(yōu)于參照組90.00%，且P＜0.05；并且，血脂水平 TC、HDL-C、TG 低于參照組（P＜0.05），LDL-C 高于參照組（P＞0.05）。此研究結(jié)果與趙保家[3]中療效分析內(nèi)容相似，體現(xiàn)出聯(lián)合治療方案應(yīng)用的療效性。

綜上所述，瑞舒伐他汀聯(lián)合桂黃降脂顆粒治療血脂異常患者，可以獲得更高的療效，改善患者病情與血脂水平，非常值得借鑒。