吳夢雪

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

呼吸內(nèi)科是醫(yī)院重要科室之一，不僅要對患者采取科學(xué)有效的治療，而且需要給予其有效護(hù)理干預(yù)，幫助患者可以在更短時間中治愈，保持較高生活質(zhì)量。尤其是現(xiàn)在生活水平的提高，人們對醫(yī)護(hù)工作服務(wù)質(zhì)量有更高要求，對于呼吸內(nèi)科繁雜的護(hù)理工作，怎樣才能夠獲取更高的護(hù)理滿意度也是需要研究關(guān)注的內(nèi)容。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，通過多個方面的共同努力，來進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)水平。本次以我院呼吸科80 例患者作為研究對象，研究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸科臨床護(hù)理中的應(yīng)用方法和效果。以下為具體報告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院呼吸內(nèi)科80 例患者為本次研究對象，根據(jù)采取的護(hù)理干預(yù)方案不同，將其分為對照組與觀察組，每組有患者40 例。對照組中男性患者22 例，女性患者18 例，年齡24～82歲，平均年齡（51.2±6.1）歲，含有 22 例細(xì)菌性肺炎患者、11 例支氣管哮喘患者以及7 例加重性慢阻肺患者。觀察組中男性患者232 例，女性患者 17 例，年齡 26～78 歲，平均年齡（52.4±5.8）歲，含有 19 例細(xì)菌性肺炎患者、13 例支氣管哮喘患者以及8 例加重性慢阻肺患者。所有參與研究的患者及家屬均知情且簽署同意書，比較兩組一般資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員需要遵醫(yī)囑來指導(dǎo)患者配合治療工作，且?guī)椭渲贫ê侠盹嬍秤媱?，控制飲食?nèi)容。同時，要指導(dǎo)并提醒患者完成相關(guān)檢驗(yàn)與檢查，配合護(hù)理人員完成日常護(hù)理。

觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括以下措施：

①健康教育。大部分的患者對呼吸內(nèi)科疾病了解并不深入，往往是一知半解，無法進(jìn)行自我護(hù)理，很容易造成疾病加重。因此護(hù)理人員需要開展具有針對性的健康教育，根據(jù)患者工作與居住環(huán)境以及不良生活習(xí)慣等進(jìn)行講解，指導(dǎo)其及時糾正，避免疾病繼續(xù)加重的同時，減少其他并發(fā)癥的發(fā)生，降低臨床治療難度。可根據(jù)患者及家屬的實(shí)際情況來采取方法手冊、醫(yī)學(xué)講座等方式來進(jìn)行講解，使其了解病發(fā)原因、治療原理、注意事項(xiàng)以及自我護(hù)理方法等。通過健康教育來提高其健康意識，重視自我防護(hù)，在日常生活中可以做到遠(yuǎn)離疾病原，保持良好生活習(xí)慣，降低疾病復(fù)發(fā)率。

②病情護(hù)理。做好患者病情觀察，隨時掌握病情變化狀態(tài)，提醒患者遵醫(yī)囑正確用藥。與患者保持良好溝通，主動詢問是否出現(xiàn)異常情況，觀察患者是否有任何不良反應(yīng)發(fā)生，并將觀察結(jié)果及時反饋給主治醫(yī)師。鑒于呼吸內(nèi)科疾病突發(fā)性特點(diǎn)，白天夜間均需要安排護(hù)理人員，做好患者病房巡視工作，保證患者在突然發(fā)病的情況下能夠得到及時救治。同時，可根據(jù)主治醫(yī)師建議來制定病情康復(fù)計劃，指導(dǎo)患者做呼吸保健操進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，縮短康復(fù)所需時間。

③病房護(hù)理。為患者提供整潔舒適的病房環(huán)境，每天均需要打掃情清潔，根據(jù)室外氣候條件來進(jìn)行通風(fēng)換氣，保證病房內(nèi)空氣新鮮流通。并且對于呼吸困難的患者，需要在病床旁放置供氧器和呼吸器等急救物品，確保在出現(xiàn)突發(fā)情況時可以緊急救治。提供患者及時更換、清洗以及消毒各生活用品，避免因?yàn)樯钣闷凡粷崈舳斐筛腥?。另外，部分進(jìn)食困難的患者，可以指導(dǎo)并協(xié)助家屬來進(jìn)行喂食。

④心理護(hù)理。大部分的患者長時間經(jīng)受生理核和心理的折磨，再加上面對陌生的醫(yī)院環(huán)境，更容易產(chǎn)生焦慮、恐慌、消極等負(fù)性情緒。護(hù)理人員需要積極與護(hù)理人員建立有效溝通渠道，主動關(guān)系詢問患者情況，掌握患者心理狀態(tài)，耐心真誠的解決其疑問，注意傾聽患者主訴，并向其講解治療成功的案例，不斷來幫助其重建信心，可以保持較高的依從性，提高臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者住院時間、治療費(fèi)用以及并發(fā)癥發(fā)生情況。另外，以本院自制的調(diào)查表統(tǒng)計患者及家屬的護(hù)理滿意度，共分為滿意、基本滿意與不滿意三個維度，護(hù)理滿意度=滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0 軟件處理，以X2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療情況比較 住院期間觀察組患者住院時間以及平均治療費(fèi)用明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1 所示。

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2.2 兩組臨床護(hù)理效果比較 兩組護(hù)理滿意度分別為95%與82.5%，并發(fā)癥發(fā)生率分別為15%與37.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用，通過心理護(hù)理、病房護(hù)理、病情護(hù)理以及健康教育等措施，可以進(jìn)一步提高患者及家屬對病情的了解，加強(qiáng)其自我護(hù)理意識與水平，且保持較高的依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床治療效果，獲得更高護(hù)理滿意度，具有推廣應(yīng)用的價值。