沈婷
(江蘇省蘇州市蘇州大學附屬第一醫(yī)院 全科醫(yī)學科)
臨床上,急性腎小球腎炎是發(fā)病率較高的內(nèi)科疾病,患者主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等,嚴重的還會誘發(fā)高血壓性腦病、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥[1]。迄今為止,尚無治療該疾病的有效方式,對癥治療聯(lián)合臨床護理是促進患者康復(fù)的重要方式。為探究急性腎小球腎炎的臨床護理方法與效果,本文研究如下:
1.1 臨床資料 選取2018年1月~2019年1月我院收治的30 例急性腎小球腎炎患者,納入標準:①患者均與急性腎小球腎炎臨床診斷標準相吻合[2]。②患者均知情,同意參與本次研究。與此同時,排除人類免疫缺陷病毒感染、終末期腎病、認知功能障礙等患者。隨機分為兩組,對照組 15 例,男 9 例,女 6 例,患者年齡在 20~30 歲,平均(25.5±2.8)歲,觀察組 15 例,男 10 例,女 5 例,患者年齡在 20~30 歲,平均(26.9±1.9)歲,兩組患者在一般資料方面無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對照組:對照組接受常規(guī)護理,主要包括病情觀察、用藥指導等方面。
1.2.2 觀察組:觀察組接受綜合優(yōu)質(zhì)護理,主要包括如下方面:①加強患者心理護理以及健康教育指導。面對突如其來的疾病發(fā)作,患者很容易產(chǎn)生恐懼、恐慌等不良心理。必須加強患者心理護理,告知患者良好心態(tài)與疾病恢復(fù)之間的關(guān)系,及時疏導患者不良情緒,指導患者以積極、健康的心態(tài)面對治療。加強患者關(guān)于急性腎小球腎炎發(fā)病機理、治療方法、注意事項、配合要點等方面的健康教育指導,指導患者正確認識急性腎小球腎炎及其治療,全面提高患者治療依從性。②強化飲食護理。指導患者每日攝入淡水魚、牛奶、雞蛋、瘦肉等,每日蛋白質(zhì)控制量20~30g,若患者蛋白尿量較多,可將蛋白質(zhì)攝入量控制在70~90g。急性發(fā)作期,指導患者偏低脂肪攝入量,每日4~60g,以花生、豆類、核桃等為主,補充亞油酸、亞麻酸等脂肪酸。每天300~400g 碳水化合物攝入量,選擇藕粉、分批等淀粉類食物。每天1L 的補水量,合理控制鈉鹽攝入量,患者水腫消退、血壓穩(wěn)定后,可適當放寬鈉鹽攝入量。③病情護理。指導患者臥床休息,動態(tài)監(jiān)測患者各項生命體征,加強患者高血壓、水腫等對癥護理,嚴格控制輸液速度和輸液量、保持患者皮膚干燥,預(yù)防各種并發(fā)癥情況。
1.3 觀察指標
1.3.1 比較兩組腎功能情況:主要包括血尿素氮、血肌酐、24h 尿蛋白定量等指標[3]。
1.3.2 比較兩組心理狀況:選擇 SDS、SAS 量表進行評估。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用spss17.0 數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理,以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組腎功能情況比較 觀察組血尿素氮(4.4±1.0)mmol/L、血肌酐(68.7±16.5)umol/L、24h 尿蛋白定量(1.1±0.2)g/L 等指標均顯著優(yōu)于對照組,組間差異具統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體情況見表1。
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2.2 兩組心理比較 觀察組SDS 量表、SAS 量表評分與對照組相比差異顯著,P<0.05。見表2。
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急性腎小球腎炎屬于腎小球急性炎癥性彌散病變,大部分因溶血性鏈球菌感染導致的免疫反應(yīng)癥狀。目前,尚沒有治療急性腎小球腎炎的特效方式,主要以增強患者體質(zhì)、改善患者腎功能為主。任何疾病的發(fā)生和發(fā)展與心理作用有直接關(guān)系,面對突然的疾病以及昂貴的治療費用,患者心理壓力較大,護理人員必須加強患者心理護理,促使患者以平和、冷靜的心態(tài)面對治療和康復(fù),這對提高臨床治療效果有重要作用。在本文研究中,給予患者心理護理與健康教育指導、飲食護理以及病情護理等綜合優(yōu)質(zhì)護理,這能有效改善患者焦慮、恐慌等心理狀況,提高患者對健康知識的知曉程度,這對改善患者機體營養(yǎng)狀況、促進患者康復(fù)、改善患者腎功能及生活質(zhì)量有重要作用。特別是營養(yǎng)指導,在急性腎小球腎炎康復(fù)中具有非常重要的作用,這是保障患者疾病康復(fù)、提高機體免疫力、改善患者臨床癥狀的重要基礎(chǔ)。通過本文研究證實,觀察組腎功能指標以及心理狀況均顯著優(yōu)于對照組,這與劉芳等人的研究結(jié)果相吻合,提示給予急性腎小球腎炎綜合優(yōu)質(zhì)護理的重要性。
綜上所述,急性腎小球腎炎的綜合優(yōu)質(zhì)護理效果顯著,一方面可以改善患者心理狀況,一方面能有效改善患者腎功能指標,這對促進患者康復(fù)有重要作用。