萬淼

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

慢阻肺就是慢性阻塞性肺疾病，屬于臨床較為多發(fā)的呼吸疾病。隨著病情的發(fā)展，易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，其中呼吸衰竭是較為常見的一類，影響人體肺部的通、換氣功能，給患者的身體健康形成嚴(yán)重威脅[1]?，F(xiàn)階段臨床針對(duì)該疾病普遍采用無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療，但由于病情嚴(yán)重治療難度較大，預(yù)后效果不理想，因此有必要在治療中實(shí)施有效的護(hù)理措施。本文將對(duì)在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果展開討論，具體內(nèi)容如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 以2017年8月至2018年8月118 例在我院接受治療的慢阻肺合并呼吸衰竭患者作為本次研究對(duì)象，所有患者經(jīng)檢查均確診為慢阻肺合并呼吸衰竭，同時(shí)排除并有嚴(yán)重腎臟疾病、惡性腫瘤、精神異常、認(rèn)知障礙等情況。根據(jù)入院編號(hào)將其隨機(jī)分成兩個(gè)組別各 59 例，其中對(duì)照組男 38 例，女性 21 例，年齡 44～72 歲，平均年齡（57.4±2.7）歲；實(shí)驗(yàn)組男 36 例，女 23 例，年齡 43～73 歲，平均年齡（58.1±2.3）歲。所有患者自愿參與研究并簽署協(xié)議書，兩組患者對(duì)比基本資料無明顯差異（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)的衛(wèi)生護(hù)理、飲食指導(dǎo)、疾病知識(shí)講解、用藥護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組患者接受舒適護(hù)理，具體為①入院階段主動(dòng)向患者介紹病房環(huán)境，消除陌生感，與患者之間保持良好溝通關(guān)系。按時(shí)打掃病房，保證干凈整潔，打開窗戶促進(jìn)空氣流通，減少無關(guān)人員流動(dòng)，保證安靜舒適的休息環(huán)境[2]?；颊咧委熎陂g協(xié)助擺放舒適的體位，促進(jìn)呼吸暢通②慢阻肺合并呼吸衰竭患者治療中易發(fā)生較多并發(fā)癥，影響身體康復(fù)，常見的包括壓瘡、肺部感染等。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，密切監(jiān)測(cè)生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常情況。③根據(jù)患者實(shí)際情況結(jié)合飲食習(xí)慣合理制定飲食計(jì)劃，多攝入易消化、高纖維食物，盡量避免食用刺激、辛辣、生冷等食物。保證每天達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)蛋白質(zhì)含量，適當(dāng)進(jìn)行微量元素和電解質(zhì)的補(bǔ)充[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后血氧飽和度以及動(dòng)脈血氧分壓等臨床指標(biāo)變化情況。調(diào)查兩組患者治療后生活質(zhì)量，從軀體功能、情緒功能、角色功能、社會(huì)功能、總生活質(zhì)量五方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分值越高表明情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0 分析，計(jì)量資料以表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)X2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)對(duì)比 對(duì)照組血氧飽和度指標(biāo)為（82.4±3.8）%，動(dòng)脈血氧分壓指標(biāo)為（71.2±4.8）mmHg；實(shí)驗(yàn)組血氧飽和度指標(biāo)為（95.7±3.2）%，動(dòng)脈血氧分壓指標(biāo)為（85.4±5.3）mmHg；兩組數(shù)據(jù)差異較大（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量對(duì)比 具體見表1。

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3 討論

慢阻肺合并呼吸衰竭患者病情發(fā)展較快，并伴有黏膜水腫、支氣管平滑肌痙攣以及呼吸道黏液增多等癥狀，會(huì)進(jìn)一步加重病情，同時(shí)人體血氧飽和度以及動(dòng)脈血氧分壓等指標(biāo)降低。該疾病嚴(yán)重阻礙患者呼吸功能，影響正常生活，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，并且死亡率較高，給患者生理和心理帶來雙重負(fù)擔(dān)。目前無創(chuàng)通氣治療可有效改善疾病癥狀，臨床發(fā)現(xiàn)在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施合理的護(hù)理措施可進(jìn)一步提升預(yù)后效果。常規(guī)護(hù)理更注重疾病方面的護(hù)理，缺乏考慮患者的舒適體驗(yàn)，效果不理想。舒適護(hù)理以患者為中心，結(jié)合實(shí)際需求給予全方位細(xì)致護(hù)理，患者接受舒適護(hù)理體驗(yàn)后，更加配合護(hù)理工作開展，有效降低并發(fā)癥發(fā)生，加快身體康復(fù)。從本次研究結(jié)果看出，實(shí)驗(yàn)組血氧飽和度以及動(dòng)脈血氧分壓水平高于對(duì)照組，說明舒適護(hù)理可有效改善相關(guān)臨床指標(biāo)，進(jìn)一步提升治療效果。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，結(jié)果也證實(shí)了在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中應(yīng)用舒適護(hù)理效果能提高患者生活質(zhì)量，對(duì)比常規(guī)護(hù)理具有明顯優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，舒適護(hù)理應(yīng)用于慢阻肺合并呼吸衰竭患者中，各項(xiàng)臨床指標(biāo)得到改善，生活質(zhì)量明顯提升，效果顯著，值得推廣。