王穎

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

骨密度主要是反映骨質(zhì)量與骨骼強(qiáng)度，臨床上將其作為骨質(zhì)疏松程度以及骨折危險性判斷的重要依據(jù)。人的年齡和生理狀態(tài)均會影響到骨量代謝狀態(tài)，主要可以分為4 個階段，即骨量上升與儲備期、骨代謝相對平衡期、基本骨質(zhì)減少期以及骨質(zhì)絕對減少期，當(dāng)男女性人群在超過70 歲后，就會產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的骨值丟失，必須要采取有效措施來預(yù)防骨質(zhì)疏松。現(xiàn)在我國老齡化越來越嚴(yán)重，相應(yīng)的骨質(zhì)疏松人群也在持續(xù)增加[1]。為確定骨質(zhì)疏松疾病特點，并分析生活方式和預(yù)防措施的有效性，本次以在我院進(jìn)行骨密度檢測的中老年患者作為研究對象，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以在我院進(jìn)行骨密度檢測的300 例中老年患者作為本次研究對象，分為男性組與女性組，每組有患者150 例。男性組患者年齡 45～90 歲，平均年齡（62.5±8.06）歲；女性組患者年齡 46～92 歲，平均年齡（68.3±8.72）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨轉(zhuǎn)移瘤、多發(fā)性骨髓瘤以及皮質(zhì)醇增多癥等嚴(yán)重影響骨或鈣代謝疾病以及合并嚴(yán)重剛腎功能不全的患者。

1.2 方法 了解所有患者的年齡、性別、BMI 等基本信息，并確認(rèn)是否發(fā)生有過骨折、手術(shù)史、激素使用等，并通過骨密度儀來對所有患者進(jìn)行腰椎和髖關(guān)節(jié)骨密度檢測，并對檢測結(jié)果做全面分析[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 按照國際衛(wèi)生組織亞洲人骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行綜合分析，骨密度＞-1.0 SD 即代表骨密度正常；-1.0～-2.5 SD即代表骨質(zhì)減少；≤-2.5 SD 即代表骨質(zhì)疏松。在確定T 值的基礎(chǔ)上，還要聯(lián)合患者年齡、性別、總骨量、BMI、絕經(jīng)年齡等多項信息來進(jìn)行綜合分析判斷。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0 軟件處理，以X2檢驗，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者與正常者總骨量比較 采取相同方法對兩組患者進(jìn)行骨密度檢測，比較兩組患者與骨密度正常者骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)減少情況，確認(rèn)腰椎正位以及左髖關(guān)節(jié)總骨量男性組要高于女性組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1 所示。

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2.2 同性別患者比較 比較同性別組患者骨密度檢測結(jié)果，可確定發(fā)病年齡越早腰椎與左髖關(guān)節(jié)總骨量越低，如表2 所示。

3 討論

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骨質(zhì)疏松在臨床上比較常見，其主要是因為骨量減少、骨質(zhì)量受損以及骨強(qiáng)度降低等原因造成的骨脆性增加，更容易出現(xiàn)骨折問題的一種全身性骨病，普遍認(rèn)為其受年齡、內(nèi)分泌、代謝性以及遺傳等因素影響。對于患有骨質(zhì)疏松癥的患者，一般情況下病情較輕的患者會表現(xiàn)出周身疼痛、駝背等臨床癥狀，病情嚴(yán)重的患者則會損傷呼吸系統(tǒng)功能，并且在強(qiáng)度外力作用下更容易產(chǎn)生脆性骨折致殘，對患者正常生活有著重大影響。根據(jù)發(fā)病機(jī)制共包括原發(fā)性、繼發(fā)性與特發(fā)性等不同類型的骨質(zhì)疏松情況，其中原發(fā)性骨質(zhì)疏松主要受年齡影響，年齡越大發(fā)病越高；特發(fā)性骨質(zhì)疏松主要受遺傳影響；繼發(fā)性骨質(zhì)疏松主要受骨質(zhì)代謝性以及患者長時間服藥或者不良生活習(xí)慣等[3]。

鑒于骨質(zhì)疏松癥的特殊性，必須要提前做好預(yù)防與治療工作，降低疾病對患者生活的影響。為了解疾病特點，本次以我院進(jìn)行骨密度檢測的中老年患者為對象進(jìn)行了針對性研究，比較確認(rèn)不同年齡、性別患者之間骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)減少情況。臨床資料顯示，當(dāng)人的年齡超過70 歲以后，均會出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的估值丟失問題，并且隨著患者年齡的增大，髖關(guān)節(jié)骨量水平不斷降低，并且同年齡情況下女性腰椎及髖關(guān)節(jié)骨量水平明顯低于男性，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中老年人需要對骨質(zhì)疏松有明確認(rèn)知，及時進(jìn)行骨密度檢測，提前做好骨質(zhì)疏松預(yù)防工作，一經(jīng)檢查確診需要及時采取措施治療。日常需要保持良好的生活習(xí)慣，注意主動補(bǔ)鈣、富鈣，多實用富含維生素D 的食物，適當(dāng)增加戶外運(yùn)動并保持足夠的日照時間，爭取做到最發(fā)現(xiàn)、早治療，預(yù)防以及延遲骨質(zhì)疏松的發(fā)生。