王志虎

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診室）

通常一般意外性的事故是導(dǎo)致急診性創(chuàng)傷性骨折發(fā)生的重要原因，且在我國(guó)這樣的意外事件一直在排行榜上占據(jù)，使得這類患者在數(shù)量上占用較高的數(shù)額，就急診創(chuàng)傷性骨折的治療方法，在臨床病患中大多施以手術(shù)治療，從而為了使手術(shù)后的恢復(fù)情況能夠更加理想，也幫助患者減輕許多傷痛，那么疼痛護(hù)理的落實(shí)也具有相當(dāng)大的意義與幫助。鑒于此，本文就我院特定時(shí)間收治的急診創(chuàng)傷性骨折患者的康復(fù)效果與研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月～2019年7月，在此期間就我院治療急診創(chuàng)傷性骨折患者，以隨機(jī)的方式進(jìn)行分為兩組，兩組人數(shù)各為25 人，其中參照組男性人數(shù)與女性人數(shù)比例為：15:10，年齡差異在 30～78 歲，平均年齡（44.86±3.42），實(shí)驗(yàn)組男性人數(shù)與女性人數(shù)比例為：16:9，年齡差異在 30～77 歲。平均年齡（46.32±4.25），參照組與實(shí)驗(yàn)組患者的所有資料對(duì)比后無明顯差異（P＜0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 參照組：參照組在參照臨床較為常見的方法進(jìn)行治療，主要內(nèi)容包括：在予以手術(shù)前中后，這三個(gè)階段的工作，做術(shù)前的準(zhǔn)備工作時(shí)必不可少，如對(duì)患者的心理進(jìn)行輔導(dǎo)，手術(shù)后，給予患者關(guān)懷以及囑咐用藥情況，對(duì)患者飲食起居加以指導(dǎo)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：在參照組患者做常規(guī)護(hù)理現(xiàn)有階段上予以疼痛護(hù)理，且疼痛護(hù)理在術(shù)后這個(gè)時(shí)間段。使患者能夠感受到關(guān)懷與照顧，需給予患者專業(yè)的評(píng)估后，方可進(jìn)行疼痛護(hù)理，疼痛護(hù)理且分為四個(gè)部分，（1）環(huán)境護(hù)理，首先為病人營(yíng)造一個(gè)安靜整齊且通風(fēng)的房間，病房?jī)?nèi)做好常規(guī)的消毒此外，并加以紫外線消毒，或在病房?jī)?nèi)擺放綠植，對(duì)患者心情有著極大的幫助。（2）物理陣痛，疼痛反應(yīng)在術(shù)后是常見的，醫(yī)護(hù)人員須在術(shù)后幫助其患者翻身，并幫助其患者的四肢墊高，可在患者傷口附近加以按摩，可消除患者術(shù)后產(chǎn)生的麻木感。（3）飲食護(hù)理，一切辛辣食品禁止食用，并為病人搭配營(yíng)養(yǎng)三餐，讓患者能攝取術(shù)后身體所需營(yíng)養(yǎng)及較多的鈣質(zhì)食物，有助于骨骼的快速愈合能力。（4）心理護(hù)理，常常與患者進(jìn)行交流，以此來觀察患者的心理狀況，對(duì)其身心都能達(dá)到幫助患者快速恢復(fù)的狀態(tài)，使其能愉快地接受術(shù)后的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察參照組與實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛級(jí)別、關(guān)節(jié)功能。住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間情況。疼痛可分為四個(gè)級(jí)別，1 級(jí)至4 級(jí)。（1）1級(jí)：無疼痛感；（2）2 級(jí)：輕微疼痛；（3）3 級(jí)：明顯疼痛感（4）4 級(jí)：嚴(yán)重疼痛感。關(guān)節(jié)功能：借助Harris 髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分量表對(duì)患者關(guān)節(jié)功能進(jìn)行判定，以百分制方式進(jìn)行，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，數(shù)值越高恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS20.0 分析，計(jì)量資料以（）表示，用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛情況比較 實(shí)驗(yàn)組疼痛情況顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05），見表1。

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2.2 兩組關(guān)節(jié)功能、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間比較 見表2。

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3 討論

根據(jù)相關(guān)資料，此類患者能在手術(shù)前做好鍛煉的一切準(zhǔn)備，這是對(duì)后期恢復(fù)有極大的改善。那么疼痛情況是對(duì)患者能有好的影響，假設(shè)病人在手術(shù)后疼痛程度有所減輕，那么病人一定能在前期就能做好鍛煉，并且還能給患者帶來較好的心情，進(jìn)而可以積極的配合治療，以促進(jìn)股骨頭的愈合情況，所以疼痛護(hù)理在無論是在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域還是對(duì)患者本人，都有著極大的幫助與意義。

在本文中，急診創(chuàng)傷性患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方法上加以疼痛護(hù)理，且分為環(huán)境護(hù)理，物理鎮(zhèn)痛，飲食護(hù)理與心理護(hù)理。其中環(huán)境護(hù)理可想而知，為病人營(yíng)造一個(gè)安靜整齊且通風(fēng)的房間，病房?jī)?nèi)勤做消毒措施，并加以紫外線消毒。并在病房?jī)?nèi)擺放綠植，對(duì)患者本身有著極大的幫助，如其患者陣痛較為嚴(yán)重，可將其體位改變，然后將患者的四肢墊高，或在傷口附近加以按摩，患者可消除麻木感。飲食護(hù)理上，一切辛辣食品禁止食用，并為病人搭配營(yíng)養(yǎng)的三餐，讓患者能攝取較多的高鈣質(zhì)食物，有助于骨骼生長(zhǎng)速度，心里護(hù)理上，要與患者經(jīng)常交流，以此觀察患者的心里狀況，對(duì)其心結(jié)以及困惑給與解答，促使其積極配合治療。

綜上所述，針對(duì)此類患者疼痛護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者的康復(fù)具有正向的效果，不只很大程度上能對(duì)患者的病痛感減少，對(duì)于患者本身的身體機(jī)能上也能有所幫助，并減少就院時(shí)間，以及愈合時(shí)間，非常值得臨床應(yīng)用的推廣。