景晶

（寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院 750021）

抗菌類西藥是一類在臨床上廣泛應(yīng)用的處方類藥物，該類藥物具有成本低廉，抗菌效果較好的優(yōu)點(diǎn)。但是，在臨床應(yīng)用中，常常出現(xiàn)抗菌類西藥被濫用的問(wèn)題，藥物的用藥方法、用藥劑量都缺乏科學(xué)依據(jù)，這不僅影響了抗菌類西藥的抗菌效果，也增加了不良反應(yīng)的發(fā)生數(shù)量，損害著患者的身體健康。抗菌類西藥被濫用也體現(xiàn)出許多醫(yī)師對(duì)藥物藥理藥性的掌握水平不高，嚴(yán)重降低了醫(yī)院的醫(yī)療水平，損害著醫(yī)院的整體形象；另外，也容易在工作中出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，造成較大的醫(yī)患問(wèn)題。本次研究就是為了找出確保抗菌類西藥用藥合理性，以及提高醫(yī)師對(duì)抗菌類西藥藥理藥性掌握水平的有效措施，研究在臨床治療中加入對(duì)患者處方的點(diǎn)評(píng)活動(dòng)后，對(duì)抗菌類西藥藥效的保障作用，詳細(xì)報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究在我院2017年6月至2019年6月期間進(jìn)行，研究中有觀察組和對(duì)照組，在觀察組39 例患者的治療工作中開(kāi)展了對(duì)患者處方的點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，而對(duì)照組37 例患者不參與處方點(diǎn)評(píng)活動(dòng)。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料上為找到有影響本次研究結(jié)果的相關(guān)因素，一般資料的對(duì)比數(shù)據(jù)沒(méi)有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），本次研究臨床資料的對(duì)比結(jié)果有醫(yī)學(xué)研究的參考價(jià)值。

1.2 點(diǎn)評(píng)方法 在兩組患者的治療工作中，醫(yī)師均為患者開(kāi)出了相應(yīng)的處方，對(duì)患者進(jìn)行用藥治療。在藥師指導(dǎo)下對(duì)觀察組患者的處方進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，而對(duì)照組不參與處方點(diǎn)評(píng)，具體點(diǎn)評(píng)方法如下：①開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)活動(dòng)前，臨床醫(yī)師和藥師均需接受相同的抗菌類西藥培訓(xùn)課程，通過(guò)培訓(xùn)提高醫(yī)師、藥師對(duì)抗菌類西藥藥理藥性、配伍禁忌、用藥方法等知識(shí)的掌握水平，為抗菌類西藥的臨床應(yīng)用打下良好基礎(chǔ)，確保用藥安全性。②在完成細(xì)菌感染的診斷工作后，醫(yī)師要對(duì)所開(kāi)具的抗菌類西藥進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，確定患者對(duì)該藥物無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后，將該處方交給負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的藥師進(jìn)行審閱，確保處方中不存在不合理的地方。③藥師在進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)時(shí)，應(yīng)該將處方中不合理的地方進(jìn)行詳細(xì)記錄，寫出不合理的具體原因，例如劑量超標(biāo)、存在配伍禁忌等問(wèn)題，再根據(jù)存在額問(wèn)題提出更加合理的處方調(diào)整建議。④醫(yī)師受到藥師的處方調(diào)整檢疫后，應(yīng)該立刻對(duì)原本的處方進(jìn)行調(diào)整，確保用藥的合理性，提高抗菌類西藥的抗菌效果。⑤在患者用藥階段，護(hù)理人員要配合醫(yī)師完成對(duì)患者用藥時(shí)的監(jiān)督工作，確保患者遵照醫(yī)師囑咐用藥，如果用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，必須停止用藥，根據(jù)患者的不良反應(yīng)原因，對(duì)處方進(jìn)行調(diào)整，避免對(duì)患者身體健康的損害?；颊哂盟帒?yīng)該在醫(yī)師和藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行，確保藥物用量用法具備科學(xué)依據(jù)，這樣不僅可以保障更好的治療效果，也能保證良好的用藥安全性。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)師用藥水平的對(duì)比 研究中統(tǒng)計(jì)了兩組醫(yī)師用藥知識(shí)的相關(guān)評(píng)分，評(píng)價(jià)兩組醫(yī)師開(kāi)具的處方是否對(duì)癥用藥、用量用法是否具備科學(xué)依據(jù)，藥物配伍是否合理，以及患者用藥后的不良反應(yīng)。通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，接受處方點(diǎn)評(píng)的觀察組醫(yī)師用藥水平更高，各項(xiàng)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組醫(yī)師，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

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2.2 兩組抗菌類西藥的臨床應(yīng)用效果以及用藥安全性對(duì)比 經(jīng)對(duì)比，觀察組患者用藥后，不良反應(yīng)的例數(shù)較少，抗菌的有效率高達(dá)94.87%，用藥存在不合理的問(wèn)題僅出現(xiàn)2 例，各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相對(duì)比存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

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3 討論

抗菌類西藥是一種治療感染癥狀的重要藥物，但是抗菌類藥物不能合理使用，就會(huì)讓患者出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，不僅影響著抗菌效果，也給患者帶來(lái)了不必要的痛苦。為了確?？咕愇魉幍挠盟幒侠硇?，提高用藥安全性，我院開(kāi)展了一項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，通過(guò)藥師的指導(dǎo)，對(duì)醫(yī)師出具的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，針對(duì)處方中存在不合理的問(wèn)題，提出具有針對(duì)性的修改建議，可以有效提高處方的合理性。

通過(guò)本次臨床研究，觀察了處方點(diǎn)評(píng)在臨床應(yīng)用中取得的實(shí)際效果，在兩組患者用藥效果等指標(biāo)的對(duì)比中，驗(yàn)證了處方點(diǎn)評(píng)對(duì)醫(yī)師用藥水平的提升確實(shí)有促進(jìn)作用，經(jīng)過(guò)處方點(diǎn)評(píng)，醫(yī)師對(duì)抗菌類西藥的藥理藥性、用藥方法等知識(shí)得到了更好的掌握，有效提高了對(duì)患者的臨床療效。