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        針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床研究

        2019-11-20 06:25:02
        人人健康 2019年21期
        關(guān)鍵詞:熏蒸腰椎間盤腰椎

        (長安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 陜西省西安市 710100)

        腰椎間盤突出癥為現(xiàn)代人常見病和高發(fā)疾病,主要與日常工作勞累、外傷及不良生活習(xí)慣密切相關(guān),患者主要表現(xiàn)為腰脊以及腰脊兩旁疼痛,腰腿麻木等,極易反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)在該病治療中積累豐度經(jīng)驗,推拿、針灸等手法應(yīng)用較多,且近年來多種中醫(yī)療法聯(lián)用的治療方式逐漸增多,為此本次研究選取2018年1月~2019年2月期間在本院治療的60 例腰椎間盤突出癥患者,對針灸推拿基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥熏蒸治療的效果進(jìn)行了分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2018年1月~2019年2月期間在本院治療的60 例腰椎間盤突出癥患者,根據(jù)治療方式分為針灸推拿組和聯(lián)合熏蒸組,各30 例。兩組患者均行X 線和CT 檢查,確診為腰椎間盤突出癥。聯(lián)合熏蒸組,男 19 例,女 11 例,年齡 37~71 歲,平均(54.13±17.03)歲,病程 1~4月,平均(2.48±1.56)月。針灸推拿組,男 18 例,女 12 例,年齡 36~71 歲,平均(54.71±17.52)歲,病程 1~4月,平均(2.57±1.38)月。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。

        1.2 方法 針灸推拿組采用針灸推拿治療:針灸治療采用(0.3×40)mm 毫針,常規(guī)消毒后待用?;颊呔‰p側(cè)腧穴,腎虧損型采用平補法、氣滯血疲型采用平補平瀉法,寒濕凝滯型采用平補平瀉法,針刺得氣后留針30 分,1 次/天;推拿治療先采用按揉法從腰背部向下按揉直至到小腿部分,隨后彈撥腰間突出椎旁環(huán)跳、承扶、委中等穴位;點撥華佗夾脊穴和背部膀肌經(jīng)腧穴,環(huán)跳、陰門、委中、絕骨、昆侖、涌泉穴等穴位依次按壓。同時,依次彈撥和按壓壓痛點,1 次/天;以10 天為一個療程。

        聯(lián)合熏蒸組患者在針灸推拿組基礎(chǔ)上增加中藥熏蒸治療,方劑組成為:雞血藤、桑枝各10g,伸筋草30g,桂枝、千年健、紅花、五味子各15g,五加皮、透骨草、木瓜各25g,川芎、海桐皮、木瓜各20g,上述藥物用250 毫升陳醋+20 毫升黃酒浸泡,熬煮后放涼至43℃~48℃,對腰部進(jìn)行熏蒸時間,30 分/次,2 次/天,間隔1 天治療1 次,以10 天為一個療程。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者治療前后臨床癥狀及腰腿部功能改變,評估治療結(jié)果:顯效,腰痛、局部麻木等癥狀消失,腰腿部功能恢復(fù)正常;有效,腰痛、局部麻木等癥狀顯著改善,腰腿部功能改善;無效,上述癥狀均未改善者[1]。總有效率=(樣本數(shù)-無效)/樣本數(shù)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù),計量資料采用 t 檢驗;采用 X2檢驗計數(shù)資料,P<0.05 認(rèn)為差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        聯(lián)合熏蒸組治療后總有效率(96.67%)顯著高于針灸推拿組(76.67%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),見表1。

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        3 討論

        腰椎間盤突出癥是現(xiàn)代人常見的腰椎疾病,近年來其發(fā)病率呈年輕化趨勢,成為腰椎疾病防治的重點。腰椎間盤突出癥為腰椎局部發(fā)生病變,如腰肌勞損等,就會導(dǎo)致椎間結(jié)構(gòu)改變,如椎間隙高度下降,從而造成纖維環(huán)松弛,最后使得椎間盤突出,目前西醫(yī)治療效果較為有限。

        中醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤突癥屬于“痹癥”的范疇,推拿手法可以緩解患者肌肉痙攣,去阻除痹,促進(jìn)氣血運行、經(jīng)絡(luò)通暢;針灸通過針刺穴位,達(dá)到活血化疲、祛瘀除痹、行氣止痛,兩者對于腰椎間盤突癥這類“痹癥”的治療效果較好,但是部分患者仍有待提升[2]。中藥熏蒸療法為治療該病的經(jīng)典療法,主要運用中藥熱療方法,通過藥液蒸氣對流、皮膚細(xì)胞膜舒張、中藥滲透的方式,借助蒸汽的熱力作用,將藥物直接作用于腰椎病變,可以達(dá)到活血化瘀、消腫止痛的良好效果[3]。相關(guān)文獻(xiàn)報道顯示,針灸推拿基礎(chǔ)上增加中藥熏蒸,可進(jìn)一步提升舒筋活血、去阻除痹的效果[4]。本次研究也發(fā)現(xiàn),聯(lián)合熏蒸組治療后總有效率(96.67%)顯著高于針灸推拿組(76.67%),可知聯(lián)合中藥熏蒸治療效果更好,應(yīng)考慮聯(lián)合該療法。

        綜上所述,腰椎間盤突出癥患者針灸推拿常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥熏蒸治療,可有效提升療效,促進(jìn)患者康復(fù),臨床應(yīng)用效果良好。

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