劉青林

（四川省遂寧市射洪縣中醫(yī)院 629200）

說起穿刺活檢很多人都不知道它是什么，甚至會有一種莫名的恐懼感，覺得穿刺活檢會很痛苦，但其實，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)學工作者們經過不斷的研究和摸索，將超聲介入治療應用到活檢穿刺檢查中，已經能夠把患者的傷害降到最低，接下來，我們就來了解一下在超聲引導下的活檢穿刺技術。

在向大家講解活檢穿刺前，先向大家分享一個案例，有一位80歲的女性老年患者接受了粉碎性骨折內固定術，手術過程非常順利，患者傷口愈合情況也很良好，在術后的影像檢查也顯示患者手術非常成功，但是，在術后患者卻出現(xiàn)了反復高熱的癥狀，體溫最高時已經達到了39 攝氏度，于是對患者實行了腹部彩超檢查，結果顯示，患者是膽囊炎合并膽囊膿腫，在考慮了患者的年齡以及身體狀況后醫(yī)生覺得患者不能夠再次進行手術，所以決定對患者實行超聲引導下在腹腔膿腫部位行穿刺置管引流術，手術非常順利，術后對患者的隨訪得知，患者體溫已經恢復正常，臨床癥狀明顯緩解，那么究竟什么是穿刺活檢呢？超聲介入下的活檢穿刺有什么優(yōu)勢呢？

一、活檢穿刺 活檢是指在人體活體組織中獲取病變組織或者病變細胞的過程，獲取方式包括穿刺活檢、細針抽吸、手術切除以及內鏡活檢等等，但是手術切除需要的切口比較大，患者流血量也比較多，而穿刺活檢由于對患者造成的創(chuàng)傷小、精準性高、成功率也高的等幾大優(yōu)勢，是臨床上最常用的方式。

二、超聲引導穿刺活檢 穿刺活檢必須要在影像學手段的引導下才能夠順利完成，最常用的引導方式就是CT 和超聲。超聲介入是現(xiàn)代超聲醫(yī)學一個非常重要的分支，而超聲引導下的活檢穿刺也已經成為臨床上成熟且廣泛普及的檢查手段。它是通過超聲影像在實時引導，采用穿刺針、導管以及導絲經皮實現(xiàn)活檢、引流、治療和取得病理標本等微創(chuàng)操作，超聲介入能夠清晰的顯示出病變的形態(tài)、位置、大小，并且能夠清晰的顯示出病變與周圍血管、神經等良好的解剖關系，更能夠精準的確定出進針的部位、深度以及角度，避免損傷到神經與血管，在最大程度上提高活體穿刺的診斷準確性和安全性，這也就是本文為什么說超聲介入能夠讓活體穿刺“長眼睛”。超聲介入能夠廣泛的應用到全身淺表腫物以及腹部臟器的病變活體穿刺中，包括肝臟、腎臟、脾臟、胰腺、甲狀腺、乳腺、淋巴結等組織。

三、優(yōu)勢 超聲介入的主要特點就是在實時超聲的監(jiān)視和引導下，完成各項微創(chuàng)操作，能夠避免進行一些外科手術，它的優(yōu)勢包括以下幾種：

（一）安全，因為超聲引導活檢穿刺是在實時監(jiān)視下執(zhí)行的，所以它能夠避免盲穿而損傷到周圍器官，從而導致患者出現(xiàn)術后并發(fā)癥。

（二）治療時間短，很多經歷過超聲介入治療的患者都知道，手術時間很短，而且患者在治療過程中并不會出現(xiàn)痛苦的感覺。

（三）副作用小，超聲介入治療只需要在局部用藥即可，所以對患者造成的副作用并不會很大。

（四）微創(chuàng)，超聲介入最大的閃光點就是微創(chuàng)，它可以免除患者的手術之苦，創(chuàng)傷小了，康復就快，住院時間就會大大縮短，患者要承擔的費用也就隨之降低了。

超聲引導下的活檢穿刺為進一步治療奠定了良好的基礎，對于從發(fā)現(xiàn)病灶到實施治療起到的作用都是至關重要的，介入技術更是起到了錦上添花的功效。

活檢穿刺技術本身就能夠安全、有效的幫助醫(yī)生做出出明確的診斷，并且能夠精準的分類病理類型。很多經歷過超聲介入的患者都會發(fā)出驚嘆，因為這種治療方式不僅安全，給患者帶來的痛苦也較小、降低了費用，而且還不需要住院。超聲介入已經成為很多醫(yī)生和患者在治療上的首要選擇。