文＞＞＞李云濤

（作者系南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導師，全科醫(yī)學科主任、教育處處長）

老年人由于生理功能退化，呼吸道防御功能降低，容易出現(xiàn)呼吸道疾病。常見的呼吸道疾病有肺炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘等。通常這些疾病好發(fā)于冬季和季節(jié)交換期間，但隨著生活習慣及環(huán)境的變化，夏季也容易誘發(fā)各種呼吸道疾病。

由于夏季氣候炎熱、晝長夜短，老年人睡眠較少，悶熱的天氣更容易影響其正常的睡眠和休息，導致睡眠不足，引起抵抗力下降。許多人在夏季容易食欲減退，營養(yǎng)攝入不足，這也會使人的抵抗力下降，加大病毒感染的幾率。還有些老人過分地貪圖涼快，喜歡用冷水洗澡洗頭，在空調(diào)出風口下睡覺，極易受涼，而導致呼吸道原發(fā)病的加重，如支氣管哮喘，COPD急性發(fā)作等。除此之外，夏天高溫也使得病菌、細菌、寄生蟲等微生物更為活躍，增加病原感染的機會。夏天的陰雨天也較多，潮濕的環(huán)境使得塵螨、霉菌等微生物生長繁殖，使得空氣中塵螨增加，易被患者吸入。

針對這些特點，老年人夏季呼吸道疾病預防主要有以下幾點：

飲食方面：1.補充水和鹽，飲水要少量多次，一般每次以300-500毫升為宜，流汗多的情況下，還應在水中加入適當?shù)柠}。2.以清淡食物為主，避免油膩辛辣和生冷的食物。少食肉食、甜食以及冷飲，盡量吃容易消化的食物，如豆制品、新鮮魚類、蔬菜及水果等，飲食有節(jié)，避免暴飲暴食，防止呼吸道誤吸食物。3.適量飲些綠豆粥、蓮子百合粥、荷葉粥、紅棗粥等，有防暑降溫功效。4.注意飲食衛(wèi)生，果蔬類食用時要清洗干凈，避免食用隔夜飯菜或者變質(zhì)的食品。

生活習慣方面：1.避免貪涼，避免用冷水洗澡洗頭，避免在空調(diào)通風口下睡覺以及風扇直吹面部。2.保證8小時睡眠時間，若夜間睡眠不足，可適當午休30分鐘左右補充睡眠。3.在身體允許的情況下每天鍛煉身體，如戶外步行、氣功、太極拳，甚至游泳等，增強機體對各種疾病的抵抗力。4.要根據(jù)天氣變化及時增減衣服，避免去人流量大、不衛(wèi)生的公共場所。

環(huán)境方面：1.居住環(huán)境切忌潮濕，更不能久臥濕地。2.不要長期在空調(diào)房里，空調(diào)的溫度最好控制在24℃-26℃左右，要常開窗換氣，以確保室內(nèi)外空氣交換，保持室內(nèi)空氣清潔度。空調(diào)要勤洗，尤其要經(jīng)常清洗過濾器，避免病原微生物的繁殖生長。3.盡可能避免噪音和空氣污染,避免抽煙和有害煙霧吸入，盡量避開粉塵與刺激性氣體接觸。

由于老年人全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低，對疾病的反應能力下降，易被誤診和錯誤判斷預后。不少老年人患呼吸道疾病時呼吸道癥狀不突出，可表現(xiàn)為意識障礙、乏力、嗜睡、食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉、心動過速，甚至小便失禁等，所以老年人一旦出現(xiàn)身體不適，應盡早就診。對于經(jīng)常感染的老年人也可接種流感疫苗及肺炎疫苗。