文＞＞＞李云濤

（作者系南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師，全科醫(yī)學(xué)科主任、教育處處長(zhǎng)）

老年人由于生理功能退化，呼吸道防御功能降低，容易出現(xiàn)呼吸道疾病。常見的呼吸道疾病有肺炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘等。通常這些疾病好發(fā)于冬季和季節(jié)交換期間，但隨著生活習(xí)慣及環(huán)境的變化，夏季也容易誘發(fā)各種呼吸道疾病。

由于夏季氣候炎熱、晝長(zhǎng)夜短，老年人睡眠較少，悶熱的天氣更容易影響其正常的睡眠和休息，導(dǎo)致睡眠不足，引起抵抗力下降。許多人在夏季容易食欲減退，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，這也會(huì)使人的抵抗力下降，加大病毒感染的幾率。還有些老人過(guò)分地貪圖涼快，喜歡用冷水洗澡洗頭，在空調(diào)出風(fēng)口下睡覺(jué)，極易受涼，而導(dǎo)致呼吸道原發(fā)病的加重，如支氣管哮喘，COPD急性發(fā)作等。除此之外，夏天高溫也使得病菌、細(xì)菌、寄生蟲等微生物更為活躍，增加病原感染的機(jī)會(huì)。夏天的陰雨天也較多，潮濕的環(huán)境使得塵螨、霉菌等微生物生長(zhǎng)繁殖，使得空氣中塵螨增加，易被患者吸入。

針對(duì)這些特點(diǎn)，老年人夏季呼吸道疾病預(yù)防主要有以下幾點(diǎn)：

飲食方面：1.補(bǔ)充水和鹽，飲水要少量多次，一般每次以300-500毫升為宜，流汗多的情況下，還應(yīng)在水中加入適當(dāng)?shù)柠}。2.以清淡食物為主，避免油膩辛辣和生冷的食物。少食肉食、甜食以及冷飲，盡量吃容易消化的食物，如豆制品、新鮮魚類、蔬菜及水果等，飲食有節(jié)，避免暴飲暴食，防止呼吸道誤吸食物。3.適量飲些綠豆粥、蓮子百合粥、荷葉粥、紅棗粥等，有防暑降溫功效。4.注意飲食衛(wèi)生，果蔬類食用時(shí)要清洗干凈，避免食用隔夜飯菜或者變質(zhì)的食品。

生活習(xí)慣方面：1.避免貪涼，避免用冷水洗澡洗頭，避免在空調(diào)通風(fēng)口下睡覺(jué)以及風(fēng)扇直吹面部。2.保證8小時(shí)睡眠時(shí)間，若夜間睡眠不足，可適當(dāng)午休30分鐘左右補(bǔ)充睡眠。3.在身體允許的情況下每天鍛煉身體，如戶外步行、氣功、太極拳，甚至游泳等，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)各種疾病的抵抗力。4.要根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣服，避免去人流量大、不衛(wèi)生的公共場(chǎng)所。

環(huán)境方面：1.居住環(huán)境切忌潮濕，更不能久臥濕地。2.不要長(zhǎng)期在空調(diào)房里，空調(diào)的溫度最好控制在24℃-26℃左右，要常開窗換氣，以確保室內(nèi)外空氣交換，保持室內(nèi)空氣清潔度?？照{(diào)要勤洗，尤其要經(jīng)常清洗過(guò)濾器，避免病原微生物的繁殖生長(zhǎng)。3.盡可能避免噪音和空氣污染,避免抽煙和有害煙霧吸入，盡量避開粉塵與刺激性氣體接觸。

由于老年人全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低，對(duì)疾病的反應(yīng)能力下降，易被誤診和錯(cuò)誤判斷預(yù)后。不少老年人患呼吸道疾病時(shí)呼吸道癥狀不突出，可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、乏力、嗜睡、食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉、心動(dòng)過(guò)速，甚至小便失禁等，所以老年人一旦出現(xiàn)身體不適，應(yīng)盡早就診。對(duì)于經(jīng)常感染的老年人也可接種流感疫苗及肺炎疫苗。