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        維斯塔比,心的使者

        2019-11-14 03:30:04大喬
        莫愁 2019年8期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)院手術(shù)

        文/大喬

        作為英國(guó)牛津大學(xué)約翰·拉德克利夫醫(yī)院的頂級(jí)專家,維斯塔比早已憑借首個(gè)永久性電動(dòng)心臟移植手術(shù)享譽(yù)世界。直到今天,他已經(jīng)通過手術(shù)治愈了1.2萬顆心臟。

        曾以為自己是神

        回憶起那一年,維斯塔比總是抱著深深的歉意?!拔以詾樽约菏巧?。”從畢業(yè)后的第一場(chǎng)手術(shù),到那場(chǎng)失敗之前,他從未失手。在英國(guó),維斯塔比醫(yī)治了許多心臟病人,成為牛津大學(xué)約翰·拉德克利夫醫(yī)院最年輕的主任醫(yī)生。當(dāng)沙特的公益組織邀請(qǐng)他幫助治療一批先天性心臟病患者時(shí),維斯塔比毫不猶豫地踏上了前往異域的飛機(jī)?!爱?dāng)時(shí),我希望能夠接觸到更多不同的病例,在不使用人工材料替換的前提下,修補(bǔ)他們的心臟?!本S斯塔比試圖給這里的醫(yī)療帶來質(zhì)的改變。

        維斯塔比剛到醫(yī)院,就聽到一位醫(yī)生遺憾地說:“恐怕我們無能無力?!薄盁o能為力?”維斯塔比還沒有看到病例,就告訴這位醫(yī)生:“你錯(cuò)了?!边@位醫(yī)生把燈箱打開,X光片上顯示出一個(gè)孩子的心臟長(zhǎng)在胸腔的右側(cè)。醫(yī)生告訴維斯塔比,血管造影顯示,孩子的主動(dòng)脈瓣上長(zhǎng)著極大的腫瘤,已經(jīng)堵住了大部分血管,如不手術(shù),這個(gè)孩子很快就會(huì)因?yàn)樾牧λソ咚劳觥?/p>

        “我想和他的家人聊一聊?!贝藭r(shí),他已經(jīng)有了一個(gè)大膽的想法,“我要親自摘除孩子右位心上的腫瘤?!焙⒆拥哪赣H坐在病房里,維斯塔比用阿拉伯語和英語輪番詢問,她只是抬頭看了看維斯塔比,又垂下頭。等到紅十字會(huì)的工作人員進(jìn)入病房,維斯塔比才知道這位母親是啞巴,在索馬里被人販子拐賣到了亞丁灣對(duì)岸,生下孩子后,她背著病兒四處求醫(yī),阿曼的紅十字會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子病情嚴(yán)重,將他們母子送往醫(yī)院。

        孩子是“鏡子人”,他的所有器官都長(zhǎng)在正常位置的反面,心臟上不僅有腫瘤,還有一處大孔,病情非常復(fù)雜。維斯塔比決定摘除腫塊、消除梗阻、縫合大孔,當(dāng)他把手術(shù)意見告訴其他醫(yī)生時(shí),所有人都吃驚地問他:“你能做成么?”維斯塔比說:“我不知道,但就算切除一部分腫瘤,對(duì)孩子的幫助也是極大的?!庇?jì)劃好手術(shù)時(shí)間后,維斯塔比來到病房,聆聽孩子的心跳,又用手示意會(huì)給孩子做手術(shù),孩子?jì)寢尩难劬σ幌铝亮似饋怼?/p>

        手術(shù)室里,維斯塔比的汗珠不斷滲出,他第一次遇到這么小的病人和這么復(fù)雜的病情,無法用傳統(tǒng)方式切除腫瘤。于是,他冒著極大危險(xiǎn),給孩子連接上心肺機(jī),在裝滿冰塊的彎盤上切割掉所有的腫塊。當(dāng)縫合完畢,心臟重新跳動(dòng)后,維斯塔比知道,自己又創(chuàng)造了一個(gè)紀(jì)錄。但這時(shí),有一位病人發(fā)生了危險(xiǎn),維斯塔比不得不前往另一個(gè)手術(shù)室。直到晚上結(jié)束手術(shù),他都不知道其他醫(yī)生為孩子錯(cuò)誤地安裝了起搏器。

        “當(dāng)我知道的時(shí)候,已經(jīng)太晚了。第二天,我想跟孩子的母親道歉,卻得知她已抱著孩子的尸體,從病房的樓上跳了下去?!本S斯塔比的眼淚涌了出來。

        自我懷疑和堅(jiān)守

        事故發(fā)生后,維斯塔比陷入了低潮。他不知道自己每一次冒險(xiǎn)的嘗試到底是為了自己的名譽(yù),還是為了挽救病人。他想起自己7歲時(shí)坐在電視機(jī)前,看著《你的生命在他們手中》里的心臟外科醫(yī)生救死扶傷,小小的他立志成為那樣的醫(yī)生,他告訴自己:“我所做的一切,是為了病人的生命,為此我絕不投降?!?/p>

        一位又一位心力衰竭的病人被送到維斯塔比所在的醫(yī)院。他深深感到一種挫敗感:“我的外祖父就是因?yàn)樾牧λソ咚劳?。那張泛黃的證明始終在我的腦海里揮之不去?!本S斯塔比深知,絕大多數(shù)心力衰竭病人因?yàn)榭梢浦残脑磾?shù)量稀少,最終只能以姑息治療的方式走向生命終點(diǎn)。“我想要改變這一切,讓他們能夠有一種類似水泵一樣的器械輔助治療,這樣就可以擺脫匹配心源的限制。”

        此時(shí),機(jī)會(huì)悄悄降臨。美國(guó)一家醫(yī)療公司研發(fā)了一款心伴侶泵,但是因?yàn)闆]有先例,所以美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局并不認(rèn)可這種輔助治療手段。這家公司輾轉(zhuǎn)聯(lián)系上了心臟外科手術(shù)界最有冒險(xiǎn)精神的維斯塔比,維斯塔比立刻前往休斯頓參觀了這家公司,了解了產(chǎn)品的作用和原理。“我認(rèn)可他們的做法,所以第一時(shí)間答應(yīng)在英國(guó)開展人工心伴侶泵的植入手術(shù)。”

        英國(guó)政府得知維斯塔比的計(jì)劃后,專門派出調(diào)查組進(jìn)行了調(diào)查,最終結(jié)論是:心伴侶泵植入手術(shù)只能基于人道主義目的在垂死病人身上進(jìn)行。不久,一位叫埃布爾·古德曼的老人自愿接受心伴侶泵的植入手術(shù)?!爱?dāng)時(shí)他已經(jīng)很難說話,渾身無力,癱瘓?jiān)诖采?。”維斯塔比甚至懷疑他是否能堅(jiān)持到上手術(shù)臺(tái)那天。

        在手術(shù)室里,維斯塔比一邊盯著心電圖的波動(dòng),一邊拿起電刀,在病人的胸骨上窩和劍突處劃出一道切口。維斯塔比的雙手靈活地在病人的胸腔切割心包。連接心肺機(jī),安裝血泵,將人工血管和動(dòng)脈縫合,排除心臟內(nèi)氣體,金屬心臟穩(wěn)穩(wěn)地被維斯塔比安放在古德曼的胸腔里。“啟動(dòng)。”維斯塔比示意助手打開開關(guān),人工心臟強(qiáng)有力地跳動(dòng)起來。三個(gè)月后,古德曼竟然坐了起來,后來在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下,連無力感都完全消失,真正得到了重生。此后,維斯塔比展開了數(shù)百臺(tái)類似手術(shù),并將這種方式推廣開來,拯救了數(shù)十萬生命。

        在無法想象的挑戰(zhàn)中,維斯塔比將許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)放棄治療的患者搶救回來。除了可能遇到失敗,還會(huì)面對(duì)同行非議和輿論質(zhì)疑。但維斯塔比堅(jiān)持著自己的信條,他感慨∶“越來越發(fā)達(dá)的醫(yī)療輔助工具反而導(dǎo)致外科醫(yī)生更不敢冒險(xiǎn)手術(shù),醫(yī)務(wù)制度和救死扶傷的命題產(chǎn)生了矛盾,這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)院改革必須關(guān)注的問題?!?/p>

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