蒲曉潔

【摘 要】 目的：分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院高血壓預(yù)防以及治療現(xiàn)狀及其臨床效果，提出針對(duì)性的改進(jìn)措施和方法。方法：選取2017年1月到2018年1月期間某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院80例高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，其中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上注重預(yù)防和康復(fù)治療，在此基礎(chǔ)上觀察對(duì)比兩組患者血壓控制效果。結(jié)果：在（6.0±0.5）個(gè)月期間，觀察組血壓控制明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者自我血壓監(jiān)測(cè)、日常鍛煉、健康飲食、醫(yī)療服務(wù)各方面能力的評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院做好高血壓的預(yù)防和康復(fù)治療，有助于從整體上提高患者的血壓控制水平，另一方面，患者經(jīng)過預(yù)防和康復(fù)治療教育，自身的管理意識(shí)和管理能力均得到較大幅度提升，有助于提高整體治療效果。

【關(guān)鍵詞】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;高血壓;預(yù)防及康復(fù)治療

【中圖分類號(hào)】 R544.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-288-01 ?高血壓是臨床上最常見的慢性疾病之一，對(duì)患者的日常生活具有嚴(yán)重影響，如果患者血壓得不到有效控制，還會(huì)進(jìn)一步對(duì)患者造成后續(xù)傷害，引起各種并發(fā)癥，進(jìn)而威脅患者生命安全，因此必須得到高度關(guān)注。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在治療高血壓方面需要結(jié)合患者個(gè)人病情和血壓控制情況進(jìn)行科學(xué)選擇，一般使用藥物作為首選方法。本文選取2017年1月到2018年1月期間某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院80例高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，其中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上注重預(yù)防和康復(fù)治療，在此基礎(chǔ)上觀察對(duì)比兩組患者血壓控制效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月到2018年1月期間某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院80例高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組中男性22例，女性18例，年齡在45-78歲，平均年齡（62.4±4.2）歲，病程1-5年，平均病程（3.5±1.2）年;對(duì)照組患者中男性23例，女性17例，年齡在48-78歲，平均年齡（60.2±4.8）歲，病程1-6年，平均病程（3.9±1.8）年。所有患者對(duì)本次研究知情同意，兩組患者實(shí)施本次研究前在自我管理方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組患者根據(jù)其病情和個(gè)人情況使用對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，目的在于有效控制其血壓，一般使用卡托普利，口服，一次12.5mg，一天兩次;同時(shí)要引導(dǎo)患者在治療期間做好血壓的自我監(jiān)測(cè)，如果患者服藥后血壓控制效果不理想，可以根據(jù)醫(yī)囑增加藥物劑量，達(dá)到25mg每次，當(dāng)患者血壓逐漸得到控制，再逐漸減少藥物劑量，最終維持一個(gè)正常劑量水平;

觀察組患者在接受對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，做好高血壓的預(yù)防和康復(fù)治療，具體方法如下：醫(yī)生要全面掌握患者個(gè)人情況和生活習(xí)慣，尤其是要關(guān)注患者生活中存在的不良行為和不良習(xí)慣，囑咐患者及時(shí)改正生活中的不良習(xí)慣，告誡患者在治療期間戒煙戒酒，保持良好情緒，避免情緒大幅波動(dòng);對(duì)于存在超重的患者要引導(dǎo)患者控制體重;

針對(duì)患者進(jìn)行高血壓健康教育，引導(dǎo)患者科學(xué)認(rèn)識(shí)高血壓這種疾病，促使患者準(zhǔn)確掌握高血壓的臨床癥狀以及生活中需要關(guān)注的問題，促使患者在發(fā)病早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓并盡早接受治療;

針對(duì)患者做好高血壓自我管理培訓(xùn)，加強(qiáng)患者的自我護(hù)理意識(shí)，引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)自我高血壓的自我護(hù)理技巧和方法，尤其是要引導(dǎo)患者及其家屬掌握高血壓的測(cè)量方法，方便患者及時(shí)掌握自身血壓變化情況;

做好飲食方面的管理，根據(jù)患者個(gè)人情況指導(dǎo)其進(jìn)行健康飲食，注意減少鹽分、脂肪等攝入，引導(dǎo)患者形成健康飲食習(xí)慣，增加水果、蔬菜攝入量，為控制血壓提供支持;

引導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉，根據(jù)患者身體情況合理開展各種體育鍛煉，一般可以進(jìn)行慢跑、步行、打太極等，注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)根據(jù)患者個(gè)人情況控制好其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間;

做好患者的隨訪工作，并定期在組織患者參加高血壓健康講座等活動(dòng)，并注意幫助患者解答高血壓相關(guān)的問題，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組患者血壓控制效果，同時(shí)對(duì)患者的自我管理能力進(jìn)行評(píng)分，對(duì)比兩組患者在自我管理評(píng)分方面的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 通過SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者隨訪期間血壓控制情況對(duì)比 對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，結(jié)果在（6.0±0.5）個(gè)月期間，對(duì)照組患者中32例血壓控制在合理范圍，占比80%，觀察組患者中38例患者血壓控制在合理范圍，占比95%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;

2.2 兩組患者自我管理能力評(píng)分對(duì)比 觀察組患者自我血壓監(jiān)測(cè)、日常鍛煉、健康飲食、醫(yī)療服務(wù)各方面能力的評(píng)分分別是（21.5±1.3）、（20.5±1.5）、（22.7±1.7）、（23.5±1.1），對(duì)照組患者自我血壓監(jiān)測(cè)、日常鍛煉、健康飲食、醫(yī)療服務(wù)各方面能力的評(píng)分分別是（10.4±2.1）、（12.4±2.4）、（9.9±2.5）、（11.7±3.2），結(jié)果顯示，觀察組患者在各方面評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是一種慢性病，難以有效根治，患者需要長期服藥。臨床上針對(duì)高血壓患者的預(yù)防和康復(fù)對(duì)于控制血壓水平具有良好促進(jìn)作用，尤其是針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的高血壓患者。通過對(duì)患者進(jìn)行高血壓預(yù)防和康復(fù)教育，有助于患者科學(xué)掌握高血壓的癥狀和表現(xiàn)，還可以促進(jìn)患者形成良好的生活習(xí)慣，促使患者在日常生活過程中注意養(yǎng)成有助于血壓控制的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，這種轉(zhuǎn)變將對(duì)藥物控制血壓的效果進(jìn)行提升，進(jìn)而促進(jìn)血壓的整體控制效果。

本次研究結(jié)果表明，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院做好高血壓的預(yù)防和康復(fù)治療，有助于從整體上提高患者的血壓控制水平，另一方面，患者經(jīng)過預(yù)防和康復(fù)治療教育，自身的管理意識(shí)和管理能力均得到較大幅度提升，有助于提高整體治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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