劉海鴻 孫雪麗

【摘 要】 目的：本次主要對(duì)口腔種植牙在牙列缺損修復(fù)中的臨床效果進(jìn)行分析，旨在提高牙列缺損修復(fù)的水平。方法：選取我院2016年2月至2017年3月收治的牙列缺損修復(fù)患者150例，結(jié)合所有患者牙列缺損修復(fù)方式的不同進(jìn)行平均分組，其中常規(guī)修復(fù)為對(duì)照組，口腔種植牙修復(fù)為實(shí)驗(yàn)組。兩組各75例，患者應(yīng)用常規(guī)修復(fù)方法， 試驗(yàn)組患者應(yīng)用口腔種植牙進(jìn)行修復(fù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為98%，明顯高于對(duì)照組的90%，（P0.05），有可比性。

【關(guān)鍵詞】 口腔：種植牙：修復(fù)牙列缺損：臨床：療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R766.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-261-01 ?牙列缺隙是一種口腔疾病，指的是因?yàn)椴糠盅例X的缺失造成的牙齒排列不完整。造成牙列缺隙的原因多種多樣，其中，主要的有：先天性影響、各種情況導(dǎo)致的碰撞、齲齒拔牙。牙列缺患者不僅在美觀(guān)、說(shuō)話(huà)上有著極大的阻礙，更對(duì)患者的心理造成極大的傷害，由于發(fā)音和美觀(guān)上的缺陷，患者會(huì)產(chǎn)生自卑、不自信的心理，造成心理問(wèn)題，影響著患者的生活質(zhì)量。因此，對(duì)患者進(jìn)行有效的治療不僅能減少患者的生活阻礙，而且還能避免心理問(wèn)題的產(chǎn)生。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷提高，口腔種植牙修復(fù)牙列缺隙修復(fù)方法已經(jīng)在各大醫(yī)院較為常見(jiàn)。本文通過(guò)對(duì)150例牙列缺隙患者進(jìn)行不同的修復(fù)治療，對(duì)利用口腔種植牙修復(fù)牙列缺隙的臨床應(yīng)用效果和應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究。以下是具體研究過(guò)程。

1 一般材料

選取我院2016年2月至2017年3月收治的牙列缺損修復(fù)患者150例，結(jié)合所有患者牙列缺損修復(fù)方式的不同進(jìn)行平均分組，其中常規(guī)修復(fù)為對(duì)照組，口腔種植牙修復(fù)為實(shí)驗(yàn)組。兩組各75例，對(duì)兩組患者修復(fù)的效果進(jìn)行有效分析對(duì)比。

2 方法

手術(shù)前兩組患者都接受了口腔全面檢查，并對(duì)他們實(shí)施凝血、血常規(guī)等檢查;對(duì)照組患者接受常規(guī)牙修復(fù)治療。觀(guān)察組患者則接受口腔種植牙修復(fù)治療，對(duì)患者牙根尖進(jìn)行檢查，再對(duì)種植區(qū)下牙槽神經(jīng)、鄰牙牙周以及牙槽高度與骨密度等進(jìn)行評(píng)估，在對(duì)牙周區(qū)域股高度進(jìn)行測(cè)算，再準(zhǔn)備模板設(shè)計(jì)制作。對(duì)患者實(shí)施局部麻醉，進(jìn)行常規(guī)的牙周、口腔等消毒，采用環(huán)形刀將粘骨膜與鋼骨面垂直切開(kāi)，玻璃暴露牙槽骨。采用先鋒鉆對(duì)鎖定位置鉆孔得到與植入牙直徑、深度符合的鉆口，將合適的使種植體植入。再對(duì)種植體貼合情況及骨孔進(jìn)行詳細(xì)檢查，再使用生理鹽水沖洗骨孔，并使用封閉螺絲擰緊，對(duì)軟組織進(jìn)行縫合。手術(shù)完成后給予患者適合的抗生素治療3d，且叮囑患者保持良好口腔衛(wèi)生，治療1周后拆線(xiàn);患者手術(shù)完成3～6個(gè)月內(nèi)結(jié)合患者臨床情況再進(jìn)行種植牙的相關(guān)修復(fù)。此外，手術(shù)前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格的病例篩選工作，并不是所有的患者都適合通過(guò)種植體修復(fù)來(lái)修復(fù)牙列的缺損或缺失，對(duì)于那些全身?xiàng)l件較差的患者，就不適合通過(guò)種植種植體來(lái)修復(fù)牙列的缺損或缺失。

3 臨床觀(guān)察指標(biāo)

分析兩組患者的臨床療效。

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 患者牙齒康復(fù)，修復(fù)后的牙齒與其他牙齒沒(méi)有區(qū)別，可以正常使用，并且牙齒比較牢固，基牙也比較穩(wěn)定，這種結(jié)果判定為痊愈;修復(fù)后的牙齒基本沒(méi)有問(wèn)題，但是不能咬堅(jiān)硬的食物，牙齒比較牢固，但是基牙處有不正常的感覺(jué)，這種效果判定為有效;修復(fù)后的牙齒還是不正常，不能咀嚼食物，牙齒不穩(wěn)固，甚至出現(xiàn)脫落等，為無(wú)效。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

另外，需要引起廣大醫(yī)生以及患者注意的是，在人工種植牙種植修復(fù)手術(shù)后，患者是否能夠做到良好以及定期的維護(hù)，這是確保人工種植牙修復(fù)手術(shù)能否達(dá)到醫(yī)生和患者預(yù)期效果的重要因素。

5 結(jié)果

本組150例患者，共植入義齒90顆，術(shù)后隨訪(fǎng)半年。其中，有1例出現(xiàn)牙齦輕度萎縮、食物嵌塞，1例則出現(xiàn)上部烤瓷冠在修復(fù)后1年出現(xiàn)基臺(tái)松動(dòng)，1例上頜后牙區(qū)的種植體未能達(dá)到骨性結(jié)合，拔除3個(gè)月后進(jìn)行二次修復(fù)。其余種植體均無(wú)松動(dòng)，患者咀嚼良好，無(wú)牙齦出血，沒(méi)有不適感，且外表美觀(guān)，X線(xiàn)片示種植體周?chē)怪狈较虻墓俏招∮?.2 mm，周?chē)鸁o(wú)透射影，與骨結(jié)合良好。牙列缺損或牙列缺失的患者，只要采用了正確的手術(shù)技術(shù)，修復(fù)體設(shè)計(jì)符合科學(xué)性，并且在手術(shù)后進(jìn)行定期的以及適當(dāng)?shù)木S護(hù)，保持良好的口腔環(huán)境的衛(wèi)生，牙列的缺損或缺失就能得到令人滿(mǎn)意的修復(fù)效果。

本研究發(fā)現(xiàn)，患者結(jié)構(gòu)修復(fù)完成后1年牙槽骨近中和遠(yuǎn)中吸收量與負(fù)重前比較，無(wú)明顯差別，患者的滿(mǎn)意度相比種植前也得到了極大的提高。它的咀嚼功能得到了很好的恢復(fù);具有很強(qiáng)固位和穩(wěn)定性，可象真牙一樣扎在患者的口腔里;可少磨或不磨自己的真牙;不需要活動(dòng)牙必備的基托和卡環(huán)，不舒適感小;體積小不外露金屬、美觀(guān)，更有利于保持口腔清潔衛(wèi)生。

綜上所述，口腔種植牙修復(fù)牙列缺較傳統(tǒng)的牙齒修復(fù)具有明顯優(yōu)勢(shì)，只要嚴(yán)格把握好適應(yīng)癥，設(shè)計(jì)合理，修復(fù)成功率高，提高了患者滿(mǎn)意度，進(jìn)一步改善生活質(zhì)量，在臨床上有廣泛的推廣應(yīng)用前景。

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