李楠

【摘 要】 目的：探討腹腔鏡膽囊切除術治療急性膽囊炎的護理對策。方法：選擇2016年4月～2017年4月期間，在我院住院治療的70例急性膽囊炎患者作為研究對象，以隨機方式分為兩組，對照組和研究組，每組35例患者。所有患者均接受腹腔鏡膽囊切除術，對照組給予常規(guī)護理，研究組給予圍手術期優(yōu)質護理。結果：住院時間對比，研究組住院時間平均為6天左右，對照組患者則為10天左右;并發(fā)癥研究組發(fā)生率為5.71%，對照組發(fā)生率為14.28%，研究組低于對照組;護理滿意度研究組為97.14%，對照組為88.57%，研究組優(yōu)于對照組;各項結果對比差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：圍手術期實施綜合優(yōu)質護理，對接受腹腔鏡膽囊切除術的急性膽囊炎患者而言，能夠減少并發(fā)癥，提升護理滿意度，促進患者恢復，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 腹腔鏡膽囊切除術;急性膽囊炎;護理對策

【中圖分類號】 R249 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-257-01 ?急性膽囊炎發(fā)病急驟，是急腹癥疾病中較為常見，在我國發(fā)病率較高的疾病。急性膽囊炎老年群體發(fā)病機率更高，與老年人的身體素質、免疫力等有關[1]。急性膽囊炎一般選擇膽囊切除術，能夠獲取良好的治療效果，但傳統(tǒng)開腹手術窗口大、手術時間長、出血量較多，因此患者的預后和恢復時間較長，對于年齡較大的患者而言，極易產生并發(fā)癥。因此近年來膽囊切除術多以微創(chuàng)的方式進行，能夠規(guī)避傳統(tǒng)手術的諸多缺陷，減少患者的治療痛苦，對于手術耐受性較差的患者而言具有重要意義。急性膽囊炎圍手術期前后，有效的護理措施是提升服務質量，促進患者預后和恢復的關鍵內容，本文探討腹腔鏡膽囊切除術治療急性膽囊炎的護理對策，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016 年 4月～2017 年 4 月期間，在我院住院治療的70例急性膽囊炎患者作為研究對象，以隨機方式分為兩組，對照組和研究組，每組35例患者。所有患者均在我院接受腹腔鏡膽囊切除手術，符合該手術的各項手術指征。其中對照組男性患者21例，女性患者14例，年齡35～70歲，平均年齡（49.83±4.36）歲;研究組男性患者21例，女性患者14例，年齡35～70歲，平均年齡（50.12±4.19）歲。排除不符合本次研究標準的患者，其余所有患者均知情并愿意配合研究、隨訪。兩組患者的臨床資料相比，在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>O.05），符合統(tǒng)計學比較的標準，具有可比性。

1.2 方法 所有患者均接受腹腔鏡膽囊切除術，對照組給予常規(guī)護理，研究組給予圍手術期綜合優(yōu)質護理。研究組護理內容如下：①健康宣教?；颊呷朐菏中g治療前，宣教膽囊炎相關的知識，包括病理、飲食禁忌、注意事項、手術方式及手術配合事宜等等，提升患者對疾病的認知，減少患者對未知事物的恐懼感[2]。②術前訪視?；颊呤中g前進行訪視，并且嚴格完成術前各項檢查，核對患者資料，確?；颊叩母黜椫笜司鲜中g指征。③心理護理。術前耐心指導患者，以各種有效的心理干預方式調節(jié)患者的心態(tài)和情緒，與患者家屬合作，共同減輕患者的心理壓力，讓患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術，有信心治療，并且依從于各種治療、護理安排。④術中護理。手術過程中及時配合醫(yī)師，調整患者體位，觀察患者皮膚顏色、溫度、心率等各項數據指標，為醫(yī)師提供有效的幫助，盡量縮短手術時間，減少患者的痛苦。⑤術后護理。術后護理包括飲食護理、康復指導、并發(fā)癥護理、疼痛護理、病房管理、出院指導等內容，針對性做好每一項護理措施，結合患者的恢復狀況或實際需求，幫助患者、指導患者，督促患者用藥，促進患者的預后和恢復。

1.3 統(tǒng)計學方法 本研究數據均采用 SPSS 21.0 軟件處理，計量資料以（） 表示，t或t· 檢驗，計數資料用（%）表示，以 X2檢驗，P<0.05 則表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

住院時間對比，研究組住院時間平均為6天左右，對照組患者則為10天左右，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;并發(fā)癥研究組發(fā)生率為5.71%，對照組發(fā)生率為14.28%，研究組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;護理滿意度研究組為97.14%，對照組為88.57%，研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性膽囊炎起病急驟，且早期發(fā)病時臨床特征并不明顯，因此就診時，病情已經發(fā)展至更為嚴重的階段。以腹腔鏡手術進行膽囊摘除，具有微創(chuàng)、出血量小、住院時間短、并發(fā)癥少等諸多優(yōu)勢，但手術期間需要全面的護理措施配合，才能達到更佳的治療護理效果[3]。從患者入院開始直至出院，對患者進行綜合、系統(tǒng)、全面、針對性的護理，能夠將預見性的危險因素、并發(fā)癥因素有效預防或規(guī)避，如此不僅有利于患者恢復，同時可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生機率。在圍手術期期間對患者進行針對性護理，也可以為手術治療提供重要的支持，提升手術質量。在本次的研究中，研究組患者實施了圍手術期綜合優(yōu)質護理措施，以患者為核心，以患者圍手術期的需求為導向，展開針對性的護理，最終與對照組患者相比，明顯提升了護理滿意度，減少了并發(fā)癥的發(fā)生機率，尤其是切口感染方面，研究組創(chuàng)口均愈合良好，無感染發(fā)生。因此本次研究證實，圍手術期實施綜合優(yōu)質護理，對接受腹腔鏡膽囊切除術的急性膽囊炎患者而言，能夠減少并發(fā)癥，提升護理滿意度，促進患者恢復，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 楊陽. 腹腔鏡膽囊切除術治療急性膽囊炎的護理對策分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，25：235+238.

[2] 侯桂英. 腹腔鏡膽囊切除術治療老年急性膽囊炎的護理對策[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，30：201-202.

[3] 龔麗萍. 責任制整體護理干預在腹腔鏡膽囊切除術護理中的臨床應用效果[J]. 中外女性健康研究，2018，06：133+138.