梁建

【摘 要】 目的：分析尤瑞克林在應(yīng)用急性腦缺血性卒中治療的效果。方法：研究對(duì)象是96例急性缺血性腦卒中病患，病例篩選時(shí)間是2017年1月-2018年8月。按照抽簽方法分別納入到治療組和對(duì)照組。對(duì)照組予以基礎(chǔ)用藥治療，治療組加用尤瑞克林治療。對(duì)比臨床療效和ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分。結(jié)果：對(duì)比用藥后ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分治療組優(yōu)于對(duì)照組;對(duì)比兩組用藥后臨床總有效率治療組高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：急性缺血性腦卒中應(yīng)用尤瑞克林，能夠及時(shí)、有效的改善患者的神經(jīng)功能，提高其日常生活能力，保障其有更加的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】 腦缺血性卒中;急性發(fā)作;尤瑞克林;NIHSS評(píng)分

【中圖分類號(hào)】 R249 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-256-01 ?急性缺血性腦卒中有相對(duì)嚴(yán)重的病情，在發(fā)病后，幫助患者及早恢復(fù)神經(jīng)功能，是保障臨床療效和預(yù)后的重點(diǎn)。尤瑞克林是我國研發(fā)的新藥，臨床效果獲得了認(rèn)可[1]。本文分析了尤瑞克林在應(yīng)用急性腦缺血性卒中治療的效果，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 本文選擇的研究對(duì)象是96例急性缺血性腦卒中病患，病例篩選時(shí)間是2017年1月-2018年8月。按照抽簽方法，將患者分別納入到治療組和對(duì)照組，每組有48例患者。治療組中男性、女性比例是28/20;年齡50-68歲，中位年齡（61.42±4.26）歲;其中合并高血壓20例，糖尿病10例，冠心病8例。對(duì)照組中男性、女性比例是25/23;年齡52-68歲，中位年齡（61.76±4.42）歲;其中合并高血壓22例，糖尿病11例，冠心病6例。收集并比較兩組基礎(chǔ)臨床資料，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以基礎(chǔ)用藥治療，主要方法：建立靜脈通道快速補(bǔ)液，予以吸氧，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，實(shí)施營養(yǎng)支持，應(yīng)用脫水類用藥、微循環(huán)改善類藥物、腦組織保護(hù)類藥物、降顱壓類藥物、抗血小板聚集類藥物，根據(jù)患者的血壓、血脂、血糖水平進(jìn)行降壓、降血糖、調(diào)脂治療。

治療組除對(duì)照組的基礎(chǔ)治療，選用尤瑞克林（國藥準(zhǔn)字：H20052065，規(guī)格為每瓶0.15PNA U，天普生化醫(yī)藥）進(jìn)行治療，主要方法：尤瑞克林，每次應(yīng)用0.15PNA，與100mL氯化鈉注射液（0.9%）相溶，予以靜脈滴注，每天應(yīng)用1次。

兩組患者均進(jìn)行14d用藥治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者用藥后病情變化，評(píng)估兩組用藥前和用藥14d時(shí)的ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分，從而評(píng)估患者接受治療后的日常生活能力、神經(jīng)功能缺損情況。

綜合患者治療后病殘程度、神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)臨床效果予以評(píng)估，即：患者治療過屬0級(jí)病殘程度，有90%以上的NIHSS評(píng)分下降，評(píng)估基本痊愈;患者屬1-3級(jí)的病殘程度，有45%以上但不足90%的NIHSS評(píng)分下降，評(píng)估顯效;患者有18以上但不足45%的NIHSS評(píng)分下降，判定有效;患者NIHSS評(píng)分下降程度不足18%，或無變化，甚至病情加重，評(píng)估無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組所得數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同時(shí)間段兩組ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分 在兩組患者用藥前進(jìn)行ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;在兩組患者用藥后ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分均有改善，治療前后小組內(nèi)對(duì)比有明顯差異，P<0.05;對(duì)比用藥后ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分治療組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者臨床效果 對(duì)比兩組用藥后臨床總有效率治療組高于對(duì)照組，P<0.05。見表2。

3 討論

急性缺血性腦卒中屬臨床較常見的急危重癥，是發(fā)生率較高的腦血管系統(tǒng)疾病，有發(fā)病急、進(jìn)展快、病情重的特點(diǎn)[2]。急性缺血性腦卒在多數(shù)情況下能夠被多種因素誘發(fā)，其中腦血管相關(guān)疾病是常用誘發(fā)因素，患者群體以中老年患者為主。有報(bào)道指出，我們目前每年有超過200萬的新發(fā)腦卒中患者，其中急性缺血性腦卒中所占比重超過70%，腦卒中的發(fā)生，大部分患者會(huì)留意后遺癥，以機(jī)體功能障礙最常見，若治療效果不佳，患者將面臨死亡風(fēng)險(xiǎn)[3]。

關(guān)于此癥的治療，臨床以用藥治療為主，有效治療策略為應(yīng)用抗血小板用藥和溶栓治療。但不可忽視的是，進(jìn)行溶栓治療有較為嚴(yán)格的時(shí)間窗顯著，患者也面臨一定出血風(fēng)險(xiǎn)。因此，選擇有效的藥物，幫助患者改善病后神經(jīng)功能缺損程度，提高治療效率，是臨床治療重點(diǎn)[4]。尤瑞克林為我國自主開發(fā)的臨床用藥，主要用以對(duì)急性缺血性腦卒中進(jìn)行治療，此藥主要是提取于新鮮人尿的激肽原酶。有研究指出，激肽原酶對(duì)梗死的血管有積極意義，可促進(jìn)其再生，而神經(jīng)營養(yǎng)因子、血管內(nèi)皮生長因子可由新生血管分泌，從而促進(jìn)患者的神經(jīng)功能改善。此類患者應(yīng)用尤瑞克林，藥物有效成分可對(duì)缺血部位小動(dòng)脈進(jìn)行選擇性擴(kuò)張，使局部微循環(huán)改善，促進(jìn)血流量增加，同時(shí)能夠促進(jìn)血管擴(kuò)張，從而使缺血性半暗帶的血供改善[5]。本文探討尤瑞克林的療效，獲得結(jié)果：對(duì)比用藥后ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分治療組優(yōu)于對(duì)照組;對(duì)比兩組用藥后臨床總有效率治療組高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)果證明了尤瑞克林的優(yōu)勢(shì)和良好效果。

綜上所述，急性缺血性腦卒中應(yīng)用尤瑞克林，能夠及時(shí)、有效的改善患者的神經(jīng)功能，提高其日常生活能力，保障其有更加的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李瑾，馬立山.尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉在青年急性缺血性腦卒中患者的臨床應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（11）：175-176.

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[4] 馬虹印，呂珊，靳航，孫欣，郭珍妮，楊弋.尤瑞克林對(duì)急性缺血性卒中患者腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)能力的影響[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2017，34（2）：133-136.

[5] 邊步菊.尤瑞克林治療急性腦缺血性卒中療效分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2017，49（7）：841-842.