郭愛連

【摘 要】 目的：探究兒童再生障礙性貧血淋巴細胞亞群及與血常規(guī)的相關(guān)性。方法：以兒童再生障礙性貧血患者50例為實驗組，以確診不存在再生障礙性貧血兒童患者50例為對照組，時間所選為2017年3月-2018年8月，其均接受淋巴細胞亞群以及血常規(guī)檢查，對其檢查的結(jié)果分析。結(jié)果：實驗組CD19+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3+CD4+水平低于對照組，其CD（16+56）+、CD3+CD8+水平高于對照組，P<0.05;2組CD3+水平相比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;CD3+CD8+與WBC、HB之間呈正相關(guān)的關(guān)系，CD3+CD4+/CD3+CD8+與N、WBC、HB之間呈負相關(guān)的關(guān)系，P<0.05。結(jié)論： 兒童再生障礙性貧血會導(dǎo)致患者的淋巴細胞亞群出現(xiàn)失調(diào)的情況，其T淋巴細胞所介導(dǎo)的免疫異常，會明顯抑制造血功能。

【關(guān)鍵詞】 兒童再生障礙性貧血;淋巴細胞亞群;血常規(guī)

【中圖分類號】 R249 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-242-02 ?本研究主要對兒童再生障礙性貧血淋巴細胞亞群及與血常規(guī)的相關(guān)性作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料 以兒童再生障礙性貧血患者50例為實驗組，以確診不存在再生障礙性貧血兒童患者50例為對照組，時間所選為2017年3月-2018年8月，其均接受淋巴細胞亞群以及血常規(guī)檢查，對其檢查的結(jié)果分析。

實驗組中，其年齡范圍3歲-13歲，年齡均值（6.52±0.85）歲，男29例，女21例，重型疾病患者19例，非重型疾病患者31例。

對照組中，其年齡范圍3歲-14歲，年齡均值（7.02±0.90）歲，男30例，女20例。

對比2組年齡、性別等資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 淋巴細胞亞群檢測：采集患者的外周靜脈血，采集量為3ml，采用乙二胺四乙酸二鉀抗凝，直接免疫熒光法標記，在流式細胞儀作用下，對淋巴細胞亞群的具體表達情況檢查，計算各種淋巴細胞亞群的相關(guān)百分比。

血常規(guī)檢測：采集患者的外周靜脈血，采集量為3ml，采用乙二胺四乙酸二鉀抗凝，通過血細胞分析儀對各項血常規(guī)指標實施檢測。

1.3 觀察指標 對2組淋巴細胞亞群的檢測結(jié)果進行觀察，并分析外周淋巴細胞亞群和血常規(guī)之間的相關(guān)性。

淋巴細胞亞群：CD19+（B淋巴細胞）、CD（16+56）+（NK細胞）、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3+CD8+、CD3+CD4+、CD3+（T淋巴細胞）。

血常規(guī)：PLT（血小板）、N（中性粒細胞）、WBC（白細胞）、RBC（紅細胞）、HB（血紅蛋白）。

1.4 數(shù)據(jù)分析 SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料卡方檢驗，計量資料t檢驗。P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 2組淋巴細胞亞群檢測結(jié)果分析 實驗組CD19+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3+CD4+水平低于對照組，其CD（16+56）+、CD3+CD8+水平高于對照組，P<0.05;2組CD3+水平相比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。如表1：

2.2 兒童再生障礙性貧血患者外周淋巴細胞亞群和血常規(guī)之間的相關(guān)性分析 CD3+CD8+與WBC、HB之間呈正相關(guān)的關(guān)系，CD3+CD4+/CD3+CD8+與N、WBC、HB之間呈負相關(guān)的關(guān)系，P<0.05。如表2：

3 討論

再生障礙性貧血是骨髓衰竭的相關(guān)病癥，患者的疾病特點是其全血細胞水平不斷的降低，可使得患者出現(xiàn)無肝脾淋巴結(jié)腫大、出血、感染、貧血等表現(xiàn)[1-2]。導(dǎo)致患者出現(xiàn)再生障礙性貧血的原因較為復(fù)雜，研究認為，其主要的原因是免疫介導(dǎo)對正常造血功能造成抑制，T淋巴細胞異常，是患者出現(xiàn)再生障礙性貧血的重要原因，亞群不同的淋巴細胞，其對于細胞免疫調(diào)節(jié)的差異較大，若其出現(xiàn)失衡的情況，則會導(dǎo)致細胞免疫過程異常，自然殺傷細胞與B淋巴細胞，會對患者造血干細胞克隆形成，產(chǎn)生抑制的作用，引發(fā)出現(xiàn)疾病[3-4]。

研究顯示，再生障礙性貧血患者，其T淋巴細胞數(shù)量存在分布異常的情況，且其相關(guān)功能也有所改變，對于CD3+/CD8+、CD3+CD4+，可將其劃分為2個亞群，即Th2亞群、Th1亞群。淋巴細胞亞群會對IL相關(guān)細胞因子分泌，對與局部炎癥以及細胞毒性有關(guān)的免疫應(yīng)答反應(yīng)介導(dǎo)[5-6]。CD3+CD4+細胞內(nèi)會對造血負調(diào)控因子大量的生成，相應(yīng)Th1細胞水平會有所升高，其細胞毒性加重，最終可導(dǎo)致出現(xiàn)造血功能抑制的情況。同時，為了對細胞免疫向Th1偏移控制，機體會以負反饋反應(yīng)，來對Th2細胞水平調(diào)整[7]。

綜上所述，兒童再生障礙性貧血會使得患者的淋巴細胞亞群出現(xiàn)失調(diào)反應(yīng)，在患者疾病發(fā)生期間，其T淋巴細胞所介導(dǎo)的相關(guān)免疫異常會明顯抑制造血功能。

參考文獻

[1] 羅偉，冀林華，耿惠等.兔抗人胸腺細胞免疫球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素A治療重型再生障礙性貧血的療效觀察[J].中國實驗血液學(xué)雜志，2016，24（6）：1824-1827.

[2] 孫瑩瑩，邵宗鴻.雷帕霉素在再生障礙性貧血中免疫抑制機制的研究現(xiàn)狀[J].國際輸血及血液學(xué)雜志，2018，41（3）：199-203.

[3] 朱琳，安利，王增勝等.獲得性純紅細胞再生障礙性貧血患者的T淋巴細胞亞群分析及療效觀察[J].國際輸血及血液學(xué)雜志，2016，39（4）：319-324.

[4] 史月，李建平，李文倩等.CD4+T細胞亞群在再生障礙性貧血中的作用及機制[J].細胞與分子免疫學(xué)雜志，2015，31（9）：1287-1291.

[5] 李燕，黃琴，王增勝等.先后以自身免疫性溶血性貧血及純紅細胞再生障礙為表現(xiàn)的慢性B淋巴細胞增殖性疾病一例并文獻復(fù)習(xí)[J].腫瘤研究與臨床，2017，29（2）：126-128.

[6] 張琳，李英，梁琦等.兒童再生障礙性貧血淋巴細胞亞群及與血常規(guī)中部分項目相關(guān)性的研究實踐[J].心理醫(yī)生，2017，23（23）：25-26.

[7] 寧繪麗.兒童再生障礙性貧血淋巴細胞亞群及與血常規(guī)的相關(guān)性分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（15）：2782-2783.