曹妍妍 陳麗杰

【摘 要】 目的：探討圍術期全程護理干預對甲狀腺圍術期手術患者的作用。方法：隨機從我院選取2018年3月至2019年3月期間收治的60例甲狀腺手術患者，并將其平均分為兩組，即觀察組和對照組，每組各30例。對照組患者采用常規(guī)圍手術期護理，觀察組患者采用圍術期全程護理，對兩組患者的生存質量評分進行比較。結果：從生存質量評分來看，觀察組患者的評分結果優(yōu)于對照組，且P<0.05。結論：圍術期全程護理干預對甲狀腺圍術期手術患者具有積極作用，有助于提高患者的生存質量，值得在臨床范圍內推廣。

【關鍵詞】 圍術期全程護理;甲狀腺;圍術期

【中圖分類號】 R473.6 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-195-02 ?目前，臨床治療結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等一系列甲狀腺病變的有效手段就是接受甲狀腺手術，但是，由于手術具有創(chuàng)傷性，再加上麻醉刺激的應激反應，容易在手術過程中影響患者的心理、生理，以及神經內分泌等狀態(tài)的穩(wěn)定，從而降低手術治療的效果[1]。為了改進這一情況，本次研究主要針對圍術期全程護理干預對甲狀腺圍術期手術患者的作用進行了探討，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機從我院選取2018年3月至2019年3月期間收治的60例甲狀腺手術患者，并將其平均分為兩組，即觀察組和對照組，每組各30例患者。觀察組患者的年齡為27至67歲，平均為（45.89±5.45）歲，雙側手術患者21例，單側手術患者9例;對照組患者的年齡為26至67歲，平均為（56.54±5.21）歲，雙側手術患者6例，單側手術患者24例。從臨床資料來看，兩組甲狀腺圍術期手術患者之間的差異沒有統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)圍手術期護理干預，即術前準備、體征監(jiān)測、并發(fā)癥預防，以及心理干預等。

觀察組患者采用圍術期全程護理干預，具體包括：①術前護理：由于患者對自身病情的認知程度較低，再加上對手術治療的懼怕，容易引起緊張、焦慮等一些負面情緒。在手術前，醫(yī)護人員應該主動與患者進行交流，向患者詳細介紹主刀醫(yī)生、手術流程等內容，言語之間還要多鼓勵和安慰病人，緩解患者的不良情緒，從而使患者以積極的狀態(tài)迎接手術[2]。②術中護理：醫(yī)護人員須及時調節(jié)手術室內的溫度和濕度，盡量減少患者的不適感;在麻醉期間，醫(yī)護人員還需要積極配合主刀醫(yī)師，幫助患者適當?shù)恼{整體位，同時還要對患者的各項生命體征進行嚴密的監(jiān)測，如有異常，一定要及時示意主刀醫(yī)師。③術后護理：術后，醫(yī)護人員負責將患者安全送回病房，調整患者體位，并且繼續(xù)監(jiān)測患者的生命體征。等患者清醒以后，需在第一時間詢問患者狀態(tài)，并且要給予患者適當?shù)年P心和鼓勵，定期檢查患者創(chuàng)口的恢復情況[3]。

1.3 觀察指標 對兩組甲狀腺圍術期手術患者的生存質量進行評分，主要包括了心理、軀體、角色，以及社會功能等項目。評分越高，說明甲狀腺圍術期手術患者的生存質量越好。

1.4 統(tǒng)計學標準 此次研究結果通過SPSS 22.00軟件處理和分析，患者生存質量評分采用x±s表示，用t檢驗，當P<0.05，說明此次研究數(shù)據對比存在差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理干預后，對比兩組患者生存質量評分，觀察組患者的心理（58.21±4.03）、軀體（73.49±5.13）、角色（58.49±5.13），以及社會功能（51.29±5.46）等評分結果均優(yōu)于對照組，且P<0.05。詳情見表1。

3 討論

甲狀腺是人體重要的腺體，屬于內分泌器官，主要是用來控制和使用能量的速度、制造活動所需的蛋白質，以及調節(jié)身體對其他荷爾蒙的敏感性[4]。當甲狀腺功能發(fā)生減弱或者增強，分泌出來的甲狀腺激素過少或者過多，就會導致內分泌疾病。常見的甲狀腺疾病有：甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺瘤、甲狀腺功能衰退等。當甲狀腺發(fā)生嚴重，或者惡性病變，就需要通過外科手術進行切除。為了提高手術治療的預后效果，加強對甲狀腺手術患者進行護理能夠取得有效作用。

研究結果表明，護理干預后，觀察組患者的心理（58.21±4.03）、軀體（73.49±5.13）、角色（58.49±5.13），以及社會功能（51.29±5.46）等各項生存質量評分結果均優(yōu)于對照組，且P<0.05。相比于常規(guī)圍術期護理干預，圍術期全程護理干預有助于分階段地對甲狀腺手術患者進行專業(yè)性、針對性的圍術期護理。護理前，安排醫(yī)護人員與患者進行溝通交流，方便醫(yī)護人員有針對性的解決患者疑問，增強患者對甲狀腺手術的了解，減輕患者不安、焦慮等負面情緒，提高患者對醫(yī)護人員的信任度;護理中，通過調節(jié)手術室內的溫度和濕度，有助于為患者在手術期間提供一個舒適的治療環(huán)境，對患者生命體征的嚴密監(jiān)測，能夠在突發(fā)情況來臨時，幫助醫(yī)護人員及時找到解決辦法提供必要的科學依據;護理后，醫(yī)護人員對患者的及時關心有助于改善患者的心理狀態(tài)，有效降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，圍術期全程護理干預對甲狀腺圍術期手術患者具有積極作用，有助于提高患者的生存質量，值得在臨床范圍內推廣。

參考文獻

[1] 董明明.圍術期全程護理干預對甲狀腺圍術期手術患者的作用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（31）：221-222.

[2] 任鳳華，李殿玲，盧翠蓮.綜合護理對胸部乳暈入路腔鏡下甲狀腺切除圍術期患者HAMA、HAMD評分及并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析[J].中國地方病防治雜志，2018，33（02）：173-174.

[3] 韓璐，李彩霞，張海超，等.甲狀腺手術圍手術期預防性使用抗菌藥物與術后傷口感染的關系研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2017，27（11）：2517-2519+2531.

[4] 張劍.圍術期全程護理干預應用于甲狀腺圍術期手術患者的影響觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（32）：241-242.