曹妍妍 陳麗杰

【摘 要】 目的：探討圍術(shù)期全程護理干預(yù)對甲狀腺圍術(shù)期手術(shù)患者的作用。方法：隨機從我院選取2018年3月至2019年3月期間收治的60例甲狀腺手術(shù)患者，并將其平均分為兩組，即觀察組和對照組，每組各30例。對照組患者采用常規(guī)圍手術(shù)期護理，觀察組患者采用圍術(shù)期全程護理，對兩組患者的生存質(zhì)量評分進行比較。結(jié)果：從生存質(zhì)量評分來看，觀察組患者的評分結(jié)果優(yōu)于對照組，且P<0.05。結(jié)論：圍術(shù)期全程護理干預(yù)對甲狀腺圍術(shù)期手術(shù)患者具有積極作用，有助于提高患者的生存質(zhì)量，值得在臨床范圍內(nèi)推廣。

【關(guān)鍵詞】 圍術(shù)期全程護理;甲狀腺;圍術(shù)期

【中圖分類號】 R473.6 ? ?【文獻標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-195-02 ?目前，臨床治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等一系列甲狀腺病變的有效手段就是接受甲狀腺手術(shù)，但是，由于手術(shù)具有創(chuàng)傷性，再加上麻醉刺激的應(yīng)激反應(yīng)，容易在手術(shù)過程中影響患者的心理、生理，以及神經(jīng)內(nèi)分泌等狀態(tài)的穩(wěn)定，從而降低手術(shù)治療的效果[1]。為了改進這一情況，本次研究主要針對圍術(shù)期全程護理干預(yù)對甲狀腺圍術(shù)期手術(shù)患者的作用進行了探討，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機從我院選取2018年3月至2019年3月期間收治的60例甲狀腺手術(shù)患者，并將其平均分為兩組，即觀察組和對照組，每組各30例患者。觀察組患者的年齡為27至67歲，平均為（45.89±5.45）歲，雙側(cè)手術(shù)患者21例，單側(cè)手術(shù)患者9例;對照組患者的年齡為26至67歲，平均為（56.54±5.21）歲，雙側(cè)手術(shù)患者6例，單側(cè)手術(shù)患者24例。從臨床資料來看，兩組甲狀腺圍術(shù)期手術(shù)患者之間的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)圍手術(shù)期護理干預(yù)，即術(shù)前準(zhǔn)備、體征監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防，以及心理干預(yù)等。

觀察組患者采用圍術(shù)期全程護理干預(yù)，具體包括：①術(shù)前護理：由于患者對自身病情的認(rèn)知程度較低，再加上對手術(shù)治療的懼怕，容易引起緊張、焦慮等一些負(fù)面情緒。在手術(shù)前，醫(yī)護人員應(yīng)該主動與患者進行交流，向患者詳細(xì)介紹主刀醫(yī)生、手術(shù)流程等內(nèi)容，言語之間還要多鼓勵和安慰病人，緩解患者的不良情緒，從而使患者以積極的狀態(tài)迎接手術(shù)[2]。②術(shù)中護理：醫(yī)護人員須及時調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度，盡量減少患者的不適感;在麻醉期間，醫(yī)護人員還需要積極配合主刀醫(yī)師，幫助患者適當(dāng)?shù)恼{(diào)整體位，同時還要對患者的各項生命體征進行嚴(yán)密的監(jiān)測，如有異常，一定要及時示意主刀醫(yī)師。③術(shù)后護理：術(shù)后，醫(yī)護人員負(fù)責(zé)將患者安全送回病房，調(diào)整患者體位，并且繼續(xù)監(jiān)測患者的生命體征。等患者清醒以后，需在第一時間詢問患者狀態(tài)，并且要給予患者適當(dāng)?shù)年P(guān)心和鼓勵，定期檢查患者創(chuàng)口的恢復(fù)情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組甲狀腺圍術(shù)期手術(shù)患者的生存質(zhì)量進行評分，主要包括了心理、軀體、角色，以及社會功能等項目。評分越高，說明甲狀腺圍術(shù)期手術(shù)患者的生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 此次研究結(jié)果通過SPSS 22.00軟件處理和分析，患者生存質(zhì)量評分采用x±s表示，用t檢驗，當(dāng)P<0.05，說明此次研究數(shù)據(jù)對比存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理干預(yù)后，對比兩組患者生存質(zhì)量評分，觀察組患者的心理（58.21±4.03）、軀體（73.49±5.13）、角色（58.49±5.13），以及社會功能（51.29±5.46）等評分結(jié)果均優(yōu)于對照組，且P<0.05。詳情見表1。

3 討論

甲狀腺是人體重要的腺體，屬于內(nèi)分泌器官，主要是用來控制和使用能量的速度、制造活動所需的蛋白質(zhì)，以及調(diào)節(jié)身體對其他荷爾蒙的敏感性[4]。當(dāng)甲狀腺功能發(fā)生減弱或者增強，分泌出來的甲狀腺激素過少或者過多，就會導(dǎo)致內(nèi)分泌疾病。常見的甲狀腺疾病有：甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺瘤、甲狀腺功能衰退等。當(dāng)甲狀腺發(fā)生嚴(yán)重，或者惡性病變，就需要通過外科手術(shù)進行切除。為了提高手術(shù)治療的預(yù)后效果，加強對甲狀腺手術(shù)患者進行護理能夠取得有效作用。

研究結(jié)果表明，護理干預(yù)后，觀察組患者的心理（58.21±4.03）、軀體（73.49±5.13）、角色（58.49±5.13），以及社會功能（51.29±5.46）等各項生存質(zhì)量評分結(jié)果均優(yōu)于對照組，且P<0.05。相比于常規(guī)圍術(shù)期護理干預(yù)，圍術(shù)期全程護理干預(yù)有助于分階段地對甲狀腺手術(shù)患者進行專業(yè)性、針對性的圍術(shù)期護理。護理前，安排醫(yī)護人員與患者進行溝通交流，方便醫(yī)護人員有針對性的解決患者疑問，增強患者對甲狀腺手術(shù)的了解，減輕患者不安、焦慮等負(fù)面情緒，提高患者對醫(yī)護人員的信任度;護理中，通過調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度，有助于為患者在手術(shù)期間提供一個舒適的治療環(huán)境，對患者生命體征的嚴(yán)密監(jiān)測，能夠在突發(fā)情況來臨時，幫助醫(yī)護人員及時找到解決辦法提供必要的科學(xué)依據(jù);護理后，醫(yī)護人員對患者的及時關(guān)心有助于改善患者的心理狀態(tài)，有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，圍術(shù)期全程護理干預(yù)對甲狀腺圍術(shù)期手術(shù)患者具有積極作用，有助于提高患者的生存質(zhì)量，值得在臨床范圍內(nèi)推廣。

參考文獻

[1] 董明明.圍術(shù)期全程護理干預(yù)對甲狀腺圍術(shù)期手術(shù)患者的作用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（31）：221-222.

[2] 任鳳華，李殿玲，盧翠蓮.綜合護理對胸部乳暈入路腔鏡下甲狀腺切除圍術(shù)期患者HAMA、HAMD評分及并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析[J].中國地方病防治雜志，2018，33（02）：173-174.

[3] 韓璐，李彩霞，張海超，等.甲狀腺手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物與術(shù)后傷口感染的關(guān)系研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（11）：2517-2519+2531.

[4] 張劍.圍術(shù)期全程護理干預(yù)應(yīng)用于甲狀腺圍術(shù)期手術(shù)患者的影響觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（32）：241-242.