楊靜麗

【摘 要】 目的：術(shù)后快速康復(fù)的概念一經(jīng)提出，就引發(fā)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的激烈探討，在國(guó)內(nèi)外學(xué)者不斷深入研究的過(guò)程中，越來(lái)越多的術(shù)后快速康復(fù)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域，但在腸胃手術(shù)相關(guān)方面，該技術(shù)起步時(shí)間較晚，發(fā)展時(shí)間較短，在腸胃手術(shù)術(shù)后的快速康復(fù)護(hù)理技術(shù)的各個(gè)環(huán)節(jié)并不完善，本文通過(guò)對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院的腸胃手術(shù)患者護(hù)理實(shí)際效果進(jìn)行深入探討研究，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出幾點(diǎn)相關(guān)建議，希望對(duì)相關(guān)部門或醫(yī)生起到一定的借鑒作用，加快腸胃患者手術(shù)后的康復(fù)周期，達(dá)到快速康復(fù)護(hù)理的效果。

【關(guān)鍵詞】 腸胃手術(shù);快速康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R5441 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-182-021 研究背景

一般來(lái)講，面對(duì)常見(jiàn)的腸胃疾病，我國(guó)醫(yī)院大多數(shù)相關(guān)醫(yī)生都會(huì)選擇腸胃手術(shù)的醫(yī)療手段對(duì)患者進(jìn)行治療，但是腸胃手術(shù)依然存在著一定的不足，比如，腸胃手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，而刀口越長(zhǎng)時(shí)間不愈合，越容易引發(fā)刀口的感染，進(jìn)而嚴(yán)重影響腸胃手術(shù)的治療效果，而將術(shù)后快速康復(fù)理念引入好腸胃手術(shù)可以有效降低手術(shù)患者傷口感染的幾率，減少患者術(shù)后痛苦。當(dāng)時(shí)當(dāng)前我國(guó)在相關(guān)方面起步時(shí)間較晚，發(fā)展時(shí)間較短，對(duì)于腸胃手術(shù)的快速康復(fù)護(hù)理僅處于書面階段，而且我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備水平相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家有一定的差距，嚴(yán)重限制了我國(guó)快速康復(fù)護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，并對(duì)之缺乏相關(guān)的研究，本文通過(guò)筆者自己的研究，對(duì)我國(guó)的快速康復(fù)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行總結(jié)，希望對(duì)我國(guó)該方面的發(fā)展起到幫助作用。

2 快速康復(fù)的相關(guān)概念

該技術(shù)的相關(guān)理念于上世紀(jì)90年代提出，一經(jīng)發(fā)表就引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，一般來(lái)講，快速康復(fù)外科手術(shù)是指在對(duì)手術(shù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)化的控制，從而使手術(shù)效果達(dá)到理論上的最高程度，進(jìn)而有效降低手術(shù)口的康復(fù)時(shí)間，這種技術(shù)對(duì)于外科手術(shù)的發(fā)展起到了無(wú)可替代的關(guān)鍵作用。

進(jìn)行這種手術(shù)時(shí)，要對(duì)手術(shù)的麻醉方法、止痛手段、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、體溫檢測(cè)等方面的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行最大程度的優(yōu)化，使患者的身體處于最佳的護(hù)理狀態(tài)，以便于手術(shù)后的護(hù)理工作，有效降低患者的康復(fù)時(shí)間，降低刀口感染的概率，縮短患者的康復(fù)時(shí)間，減少患者受到的痛苦，對(duì)比以往的護(hù)理方法，快速康復(fù)護(hù)理通過(guò)多門學(xué)科知識(shí)的相互聯(lián)系，互相認(rèn)證，進(jìn)一步確保該技術(shù)的科學(xué)合理性，使手術(shù)前，手術(shù)中，手術(shù)后等多個(gè)環(huán)節(jié)互相協(xié)作，同時(shí)要求術(shù)后患者進(jìn)行相關(guān)方面科學(xué)合理的術(shù)后恢復(fù)訓(xùn)練。

3 研究方法

本文為了更詳細(xì)具體的描述當(dāng)前我國(guó)腸胃手術(shù)患者的快速康復(fù)護(hù)理的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r，主要通過(guò)文獻(xiàn)閱讀法進(jìn)行相關(guān)研究，通過(guò)搜索引擎對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，并進(jìn)行一定成的篩選，通過(guò)閱讀的方式對(duì)我國(guó)當(dāng)前腸胃手術(shù)快速康復(fù)的現(xiàn)狀進(jìn)行了解，同時(shí)采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)曾經(jīng)歷過(guò)腸胃手術(shù)的患者與從事該方面的醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行訪談，獲得了較為精確的數(shù)據(jù)。

4 腸胃手術(shù)快速康復(fù)護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用

4.1 手術(shù)前 手術(shù)前的準(zhǔn)備階段是腸胃手術(shù)快速康復(fù)護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，但當(dāng)前我國(guó)醫(yī)務(wù)人員往往忽視了之一環(huán)節(jié)對(duì)于患者快速康復(fù)的重要性，醫(yī)務(wù)人員在這一階段的主要工作就是做好手術(shù)所需的準(zhǔn)備工作，并對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)，避免患者由于對(duì)手術(shù)的未知纏身一定的緊張情緒因?yàn)橥颊呔o張的心理情緒會(huì)對(duì)手術(shù)的最終效果造成一定的影響。通過(guò)對(duì)實(shí)際狀況的深入了解發(fā)現(xiàn)，做過(guò)手術(shù)的群體的抑郁癥的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于未經(jīng)歷過(guò)的群體，所以想要使腸胃手術(shù)患者快速康復(fù)，醫(yī)務(wù)人員有必要對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的普及，并對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前的心理疏導(dǎo)。必要時(shí)可以用以前同樣經(jīng)歷過(guò)相同手術(shù)的患者案例拿給未進(jìn)行手術(shù)的患者觀看，通過(guò)正面的案例對(duì)患者進(jìn)行心理暗示，對(duì)患者的心理壓力進(jìn)行及時(shí)的舒緩，克服患者內(nèi)心的恐懼。

手術(shù)前的必要準(zhǔn)備工作之一就是對(duì)待手術(shù)的患者的手術(shù)部位進(jìn)行全民的清理活動(dòng)，而腸胃手術(shù)當(dāng)然是對(duì)患者的腸道進(jìn)行清洗，避免腸道殘留物造成的傷口感染，傳統(tǒng)的手術(shù)前清理工作一般是通過(guò)禁食，灌腸等非常規(guī)手段進(jìn)行腸道清理，這寫方式會(huì)嚴(yán)重增加患者的心理壓力，造成患者體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良等現(xiàn)象，不利于接下來(lái)要進(jìn)行的手術(shù)環(huán)節(jié)。

4.2 手術(shù)中 快速康復(fù)理念對(duì)于腸胃手術(shù)影響最大的環(huán)節(jié)就是手術(shù)進(jìn)行環(huán)節(jié)，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

4.2.1 麻醉優(yōu)化 傳統(tǒng)腸胃手術(shù)進(jìn)行麻醉環(huán)節(jié)時(shí)，很容易引起患者身體的應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)患者的代謝失衡現(xiàn)象，對(duì)手術(shù)造成一定的影響，而快熟康復(fù)理念則是采用先進(jìn)的硬膜外麻醉，可以顯著解決手術(shù)中麻醉環(huán)節(jié)產(chǎn)生的對(duì)于手術(shù)效果的負(fù)面影響。

4.2.2 手術(shù)方式的選擇 傳統(tǒng)的手術(shù)方式在對(duì)患者刀口進(jìn)行處理時(shí)，通常其處理的結(jié)果并不理想，容易留下大面積的傷口，這無(wú)疑會(huì)嚴(yán)重影響患者的術(shù)后康復(fù)，增加康復(fù)時(shí)間的同時(shí)增加傷口感染的概率。在快速康復(fù)理念的影響下，在腸胃手術(shù)中引入了腹腔鏡手術(shù)模式，這種手術(shù)模式可以在保證手術(shù)質(zhì)量的同時(shí)盡可能地減小患者的傷口面積，進(jìn)而幫助患者快速康復(fù)。

4.3 手術(shù)后 我們都知道，每個(gè)患者進(jìn)行手術(shù)后都會(huì)經(jīng)歷很長(zhǎng)一段時(shí)間傷口帶來(lái)的痛苦，這種疼痛是由于手術(shù)造成的傷口和手術(shù)中使用的麻醉藥物造成的，疼痛往往會(huì)影響患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)時(shí)的心理狀態(tài)，進(jìn)而會(huì)對(duì)腸胃手術(shù)后康復(fù)時(shí)間造成一定程度的影響，所以在該方面可以通過(guò)選擇合理的陣痛時(shí)間進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，降低患者手術(shù)后的疼痛感，使患者盡量保持一個(gè)愉悅的心情進(jìn)行術(shù)后康復(fù)。經(jīng)歷過(guò)手術(shù)以后，患者往往由于疼痛或者手術(shù)造成的其他原因產(chǎn)生進(jìn)食困難的現(xiàn)象，但是饑餓往往不利于患者體力恢復(fù)，進(jìn)而對(duì)康復(fù)時(shí)間造成一定程度的影響，腸胃手術(shù)快速康復(fù)護(hù)理的工作之一就是提倡患者進(jìn)行早期進(jìn)食，同時(shí)提倡患者進(jìn)行早期運(yùn)動(dòng)，這樣可以促進(jìn)手術(shù)患者的全身血液循環(huán)，增加抵抗力等。

5 結(jié)語(yǔ)

隨著最近幾年生活節(jié)奏的加快，壓力和不規(guī)律的作息對(duì)人們的腸胃造成很大的傷害，導(dǎo)致現(xiàn)在的年輕人很容易出現(xiàn)腸胃疾病，要想提高腸胃手術(shù)的質(zhì)量，改善我國(guó)國(guó)民的健康狀況，提高腸胃手術(shù)的護(hù)理工作質(zhì)量是第一要?jiǎng)?wù)，腸胃手術(shù)的護(hù)理工作包括手術(shù)前，手術(shù)中以及手術(shù)后等多個(gè)環(huán)節(jié)。但是我國(guó)在相關(guān)方面仍存在著不小的問(wèn)題，如：患者醫(yī)療相關(guān)知識(shí)普及度不夠高，醫(yī)務(wù)人員對(duì)于快速康復(fù)理念重視程度不夠，醫(yī)療設(shè)備水平不夠高，相關(guān)人才稀缺等方面等問(wèn)題。針對(duì)這些狀況，醫(yī)院以及政府應(yīng)當(dāng)加深對(duì)于該方面的關(guān)注程度，增加優(yōu)秀人才與先進(jìn)設(shè)備引進(jìn)，落實(shí)國(guó)內(nèi)對(duì)腸胃手術(shù)患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理的情況。

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