李麗

【摘 要】 目的：分析硫酸鎂預(yù)防胺碘酮所致靜脈炎的護(hù)理效果觀察及有效性。 方法：本文研究對象為輸注胺碘酮患者，研究例數(shù)一共50例，輸注胺碘酮患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時間在2015年11月2日-2015年5月10日之間，分為對照組一組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）、觀察組一組（在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用硫酸鎂），將兩組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組輸注胺碘酮患者的靜脈炎發(fā)生率4.00%低于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：在輸注胺碘酮患者護(hù)理過程中應(yīng)用硫酸鎂預(yù)防，能顯著降低靜脈炎發(fā)生，保障患者健康安全。

【關(guān)鍵詞】 硫酸鎂;胺碘酮;靜脈炎;護(hù)理效果

【中圖分類號】 R249 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-156-02 ?胺碘酮是三類抗心律失常藥物，常應(yīng)用在心律失?；颊咧校窃撍幬锇胨テ诙?，多數(shù)患者均采用輸液泵進(jìn)行持續(xù)泵入，輸液泵易導(dǎo)致人體發(fā)生靜脈損傷，易引起靜脈炎發(fā)生，對患者造成較大影響，而應(yīng)用一項(xiàng)有效的預(yù)防方式，對患者較為重要[1]。因此，本次研究對硫酸鎂預(yù)防胺碘酮所致靜脈炎的護(hù)理效果觀察及有效性進(jìn)行研究，見下文。

1 資料和方法

1.1 資料 本文研究對象為輸注胺碘酮患者，研究例數(shù)一共50例，輸注胺碘酮患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時間在2015年11月2日-2015年5月10日之間，分為對照組一組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）、觀察組一組（在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用硫酸鎂）。

觀察組25例輸注胺碘酮患者;年齡20歲-50歲內(nèi)，平均年齡（35.21±1.01）歲，其中輸注胺碘酮患者男性有13例、女性患者12例。

對照組25例輸注胺碘酮患者;年齡21歲-50歲內(nèi)，平均年齡（36.11±1.25）歲，其中輸注胺碘酮患者男性有14例、女性患者11例。

觀察組25例輸注胺碘酮患者、對照組25例輸注胺碘酮患者的平均年齡、性別等資料相比，采用P>0.05代表，患者無顯著差異性。

1.2 方法 對照組25例患者使用常規(guī)護(hù)理。

1.2.1 首先應(yīng)成立胺碘酮輸注護(hù)理小組，成員主要包括責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長以及主管醫(yī)生等，護(hù)理人員應(yīng)對輸注胺碘酮患者實(shí)施全面評估，根據(jù)每位輸注胺碘酮患者治療情況和病情，結(jié)合自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對相關(guān)病例進(jìn)行查詢后，制定護(hù)理操作計劃，給予每位患者講解護(hù)理、配合治療的重要性，同時了解每位患者用藥以及飲食情況，對每位患者采取健康宣教[2]。

1.2.2 在治療過程中，應(yīng)詢問患者有無不適感，警惕并發(fā)癥和不良情況發(fā)生發(fā)生，若患者發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)告知主治醫(yī)生，對患者實(shí)施操作，在病房護(hù)理方面，護(hù)理人員應(yīng)定期對病房進(jìn)行調(diào)整，調(diào)節(jié)人體適宜的濕度和溫度，使患者長期處于舒適狀態(tài)中[3]。

觀察組25例患者在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用硫酸鎂。

在采用碘胺酮前1分鐘，使用50%硫酸鎂溶液（江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字H32022858;Magnesium Sulfate Injection;化學(xué)藥品，10ml：1g）100毫升加地塞米松100mg（蚌埠豐原涂山制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H34023615;Dexamethasone Sodium Phosphate Injection;化學(xué)藥品，1ml：2mg），浸濕兩塊紗布，沿著患者靜脈走行濕敷在患者穿刺點(diǎn)血管上方，最后使用保鮮膜將紗布進(jìn)行包裹[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比觀察組輸注胺碘酮患者以及對照組輸注胺碘酮患者的靜脈炎發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)使用SPSS25.0軟件，本次研究指標(biāo)對比不同，可使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

觀察組輸注胺碘酮患者的靜脈炎發(fā)生率4.00%低于對照組患者（P<0.05），見表1所示。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，導(dǎo)致靜脈炎的因素具有多種，例如靜脈泵泵入力量大、留置針放置時間長、藥物刺激性強(qiáng)、短時間內(nèi)注入過高的藥液濃度等，以穿刺點(diǎn)周圍紅腫熱痛作為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者易發(fā)生靜脈硬結(jié)情況。在臨床中對于需要輸注胺碘酮藥物患者，均使用靜脈持續(xù)泵入，患者輕微活動易導(dǎo)致管路回血情況，若回血處理不當(dāng)，易導(dǎo)致藥物濃度持續(xù)升高，對人體血管造成損傷，從而引起靜脈炎[5]。

通過在常規(guī)護(hù)理過程中應(yīng)用硫酸鎂預(yù)防，取得顯著效果。硫酸鎂為高滲性溶液，濕敷能顯著降低患者靜脈炎發(fā)生，主要是由于硫酸鎂能阻斷人體神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)，降低人體肌肉收縮力度，能舒張人體血管平滑肌，使患者痙攣外周血管擴(kuò)張，能降低由于碘胺酮對人體血管內(nèi)皮引起的損傷，能改善患者局部炎癥，改善微循環(huán)，而在紗布上再使用地塞米松，具有抗過敏、抗炎作用，能對引起的炎癥反應(yīng)產(chǎn)生抑制，同時還能減輕患者炎癥滲出，從而起到保護(hù)患者靜脈功效[6]。

經(jīng)研究表明，觀察組輸注胺碘酮患者的靜脈炎發(fā)生率4.00%低于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，在輸注胺碘酮患者護(hù)理過程中應(yīng)用硫酸鎂預(yù)防，能顯著降低靜脈炎發(fā)生，保障患者健康安全，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬娟娟.硫酸鎂濕敷聯(lián)合喜遼妥在預(yù)防治療持續(xù)泵入胺碘酮所致靜脈炎中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（6）：163-164.

[2] 賴有蓮，莊玉琳，蘇幼明等.硫酸鎂配合鮮鬼針草外敷冶療胺碘酮所致靜脈炎的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（4）：127-128.

[3] 葉玲，陳沛英，梁翠葵等.自制紅花酒精在綜合防治胺碘酮所致靜脈炎的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（1）：175-176.

[4] 劉瑞，龐靜.胺碘酮致靜脈炎原因分析及防治體會[J].微量元素與健康研究，2016，33（4）：85-86.

[5] 翟超楠，張良勝.土豆片聯(lián)合50%硫酸鎂對鹽酸胺碘酮外滲患者護(hù)理的觀察體會[J].中國民間療法，2017，25（3）：23.

[6] 蔣小娟，黃麗.芙黃膏防治胺碘酮致靜脈炎的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，3（12）：72-73.