李娟

【摘 要】 目的：研究小兒肺炎合并心力衰竭的臨床護理方法與效果。方法：采取隨機分配的方法，將我院2016年4月-2018年10月所收治的小兒肺炎合并心力衰竭的64例患兒進行分組，分為觀察組與對照組，每組32例患者，對照組采用常規(guī)的護理方案進行干預，而觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護理方案進行干預，觀察兩組患兒護理后的效果。結(jié)果：觀察者患兒的心力衰竭糾正時間與住院時間均低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采用優(yōu)質(zhì)護理方案對小兒肺炎合并心力衰竭的患兒進行護理干預，能夠有效的提升護理效果，加快患兒病情好轉(zhuǎn)的速度，護理效果顯著，具有臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎;心理衰竭;護理;干預;

【中圖分類號】 R273 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-156-01 ?小兒肺炎屬于兒科的一種常見病，發(fā)病后，會對小兒的成長與發(fā)育造成十分嚴重的影響，患兒經(jīng)常呈現(xiàn)發(fā)育不良的狀況，體內(nèi)氣體交換的面積降低，從而導致患兒體內(nèi)的血氧供應不足，如果不能及時的展開治療，則會嚴重威脅到患兒的生命安全。因此，采取隨機分配的方法，將我院2016年4月-2018年10月所收治的小兒肺炎合并心力衰竭的64例患兒進行分組，分為觀察組與對照組，每組32例患者，對照組采用常規(guī)的護理方案進行干預，而觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護理方案進行干預，觀察兩組患兒護理后的效果，評價具體療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取隨機分配的方法，將我院2016年4月-2018年10月所收治的小兒肺炎合并心力衰竭的64例患兒進行分組，分為觀察組與對照組，每組32例患者，其中對照組患兒中男性患兒的數(shù)量為17例，女性患兒的數(shù)量為15例，患兒的年齡為2-57個月，平均年齡為（25.46±4.32）個月，患兒的病程為5-24天，平均病程為（10.12±1.32）天，觀察組患兒中男性患兒的數(shù)量為12例，女性患兒的數(shù)量為20例，患兒的年齡為3-56個月，平均年齡為（27.34±3.48）個月，患兒的病程為6-25天，平均病程為（10.34±1.77）天，將兩組患兒的一般資料與基本病情進行對比，無明顯差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法 1.2.1 對照組采用常規(guī)護理方式進行護理干預，嚴格監(jiān)測患兒的生命體征，對患兒進行藥物護理與常規(guī)呼吸道護理。

1.2.2 觀察組患兒采取優(yōu)質(zhì)護理方案進行護理干預，具體做法如下。①心理護理干預，患兒出現(xiàn)心力衰竭疾病后，護理人員應該及時對患兒的身體其概況進行評估與監(jiān)督，積極為患兒家屬講述相關(guān)的疾病知識，做好健康教育宣教工作，告知患兒家屬患兒的具體病情，提高患兒家屬治療的信心，幫助患兒家屬緩解負性情緒。如果患兒的年齡比較大，具備語言溝通能力，可以在患兒意識清醒的情況下，采用肢體動作、語言交流等多種方法安撫患兒的情緒，避免患兒出現(xiàn)焦躁不安等不良情緒，積極滿足患兒的各種需求;②呼吸道護理干預，護理人員應該積極做好呼吸道護理工作，如果患兒肺部內(nèi)的通氣量降低，并且心臟的耗氧量明顯增加，應該根據(jù)患兒的實際病情，采取有針對性的護理措施，保證患兒呼吸順暢。同時也要幫助患兒及時更換體位，在患兒臥位休息時，可以適當?shù)膶㈩^肩部位提高45°左右，確?；純汉粑纼?nèi)的分泌物能夠順利排出，使患兒能夠進行氣體更換。護理人員也要做好病房內(nèi)的清潔工作，確保病房內(nèi)的空氣能夠流通，調(diào)節(jié)病房內(nèi)的濕度與溫度，促進病房內(nèi)氣體的流通，并且護理人員也要定時對病房內(nèi)進行紫外線消毒。對于呼吸困難以及血氧保護比較低的患兒，應該對其進行吸氧處理，氧氣濃度應該控制在40%以下，如果患兒出現(xiàn)明顯的缺氧情況，則應該及時使用面罩進行吸氧，氧氣濃度也要提升到60%左右，確保沒分鐘的氧流量能夠達到3-4L[1];③藥物護理干預，對于該疾病來說，主要使用的藥物是多巴胺、利尿劑、洋地黃制劑等，但是有些藥物會存在一定的副作用，患兒由于年齡的影響，其神經(jīng)系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的發(fā)育還不夠成熟完善，極有可能出現(xiàn)藥物中毒的情況，故此，護理人員應該在對患兒進行藥物治療時，應該降低注射的速度，并且在注射后，對患兒的呼吸、心跳等情況進行監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應，及時告知醫(yī)生。同時，在使用多巴胺等藥物時，應該根據(jù)患兒的體重精準的計算用藥量，并嚴格控制藥物注射的速度[2];④預防感染護理干預，護理人員應該加強對患兒預防感染的護理，及時對患兒的身體進行清潔，如果出現(xiàn)水腫情況，可以采用按摩的方式進行消腫，合理的為患兒規(guī)劃飲食，保持飲食的清潔與衛(wèi)生，避免患兒出現(xiàn)胃腸疾病感染的現(xiàn)象。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒心力衰竭的糾正時間。

觀察兩組患兒的住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比兩組患兒護理后心力衰竭的糾正時間與住院時間，觀察者患兒的心力衰竭糾正時間與住院時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

采用優(yōu)質(zhì)護理對小兒肺炎合并心力衰竭的患兒進行護理干預，能夠通過心理護理、環(huán)境護理、藥物護理以及呼吸道護理的對患兒進行全面護理干預，有效的提高了護理的效果，促進患兒的健康[3]。

由此可見，采用優(yōu)質(zhì)護理方案對小兒肺炎合并心力衰竭的患兒進行護理干預，能夠有效的提升護理效果，加快患兒病情好轉(zhuǎn)的速度，護理效果顯著，具有臨床意義。

參考文獻

[1] 李秀明.循證護理在小兒肺炎合并心力衰竭中的效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（20）：167-169.

[2] 李殊娜.小兒肺炎合并心力衰竭的護理方式及施行效果評估[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（76）：160-161.

[3] 馬曉梅.高原性小兒肺炎合并心力衰竭的臨床觀察與護理[J].青海醫(yī)藥雜志，2018，48（08）：32-33.