范銀娥

【摘 要】 目的：分析心理護(hù)理干預(yù)對輸尿管上段結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)療效的影響。方法：選擇我院收治的440例行體外沖擊波碎石術(shù)治療的輸尿管上段結(jié)石患者作為研究對象，隨機(jī)分成對照組和研究組，每組220例。對照組施行圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者術(shù)前焦慮情緒評分（37.43±2.08）分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（1.37%）均顯著低于對照組（50.16±2.25）分、（16.36%）（P<0.05）。結(jié)論：對行體外沖擊波碎石術(shù)治療的輸尿管上段結(jié)石患者施行心理護(hù)理干預(yù)，不僅能有效緩解其術(shù)前焦慮情緒，還能降低其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理干預(yù);結(jié)石;體外沖擊波碎石術(shù)

【中圖分類號(hào)】 R817.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-153-02 ?輸尿管上段結(jié)石是最常見的結(jié)石類型之一，好發(fā)于中年男性，可引發(fā)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀。為改善患者癥狀，臨床多建議行體外沖擊波碎石術(shù)治療，該術(shù)式雖具有良好的治療效果，但受不少患者對術(shù)式不了解、害怕手術(shù)疼痛等因素的影響，常易導(dǎo)致其術(shù)前出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)性情緒，這些情緒又可引發(fā)患者機(jī)體出現(xiàn)一系列應(yīng)激反應(yīng)，從而影響手術(shù)順利進(jìn)行和治療效果?；诖?，需在手術(shù)期間給患者提供針對性的心理護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)其獲得滿意預(yù)后[1]。本文主要分析了心理護(hù)理干預(yù)對輸尿管上段結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)療效的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在取得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的440例行體外沖擊波碎石術(shù)治療的輸尿管上段結(jié)石患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合輸尿管上段結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn)及體外沖擊波碎石術(shù)適應(yīng)癥者，（2）自愿加入本研究且依從性良好者;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在嚴(yán)重凝血功能障礙者，（2）存在認(rèn)知功能障礙或精神疾病者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和研究組，各220例。對照組男女比例176：44，年齡40-73歲，平均（51.63±2.24）歲;研究組男女比例180：40，年齡42-71歲，平均（51.85±2.17）歲，兩組一般資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組行圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要給患者提供常規(guī)的術(shù)前檢查、健康宣教和術(shù)后體征監(jiān)測護(hù)理。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)，（1）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員需主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，若患者害怕手術(shù)疼痛，可告知其體外沖擊波碎石術(shù)屬于安全的微創(chuàng)手術(shù)，若患者擔(dān)心手術(shù)治療效果，可邀請治療成功案例案例進(jìn)行現(xiàn)身說法，以緩解患者緊張、焦慮情緒和提高其預(yù)后信心。（2）術(shù)中護(hù)理：患者面對碎石機(jī)發(fā)出的閃光及響聲會(huì)出現(xiàn)一定的緊張，此時(shí)，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者調(diào)整自身的呼吸節(jié)律，并引導(dǎo)其放輕松，以免引發(fā)機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。（3）術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員還需告知患者保持輕松愉悅、積極的心態(tài)有助于加快其預(yù)后康復(fù)，另外，還需積極為患者創(chuàng)設(shè)良好的住院環(huán)境，如保持病房內(nèi)干凈整潔、溫濕度適宜和通風(fēng)良好，亦能促進(jìn)其身心舒適。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者術(shù)前焦慮情緒評分（采用焦慮自評量表SAS，SAS≥50分表明存在焦慮，且得分越高代表焦慮情緒越顯著）及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前焦慮情緒評分對比 研究組患者術(shù)前焦慮情緒評分（37.43±2.08）分顯著低于對照組（50.16±2.25）分，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.927，P<0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比 研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

體外沖擊波碎石術(shù)是臨床治療輸尿管上段結(jié)石最常用的術(shù)式之一，雖具有安全、微創(chuàng)等優(yōu)勢，但受不少患者對該術(shù)式了解程度不足、害怕手術(shù)疼痛等因素的影響，常易導(dǎo)致其在術(shù)前出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)性情緒，這些負(fù)性情緒不僅會(huì)加重患者身心負(fù)擔(dān)，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致其在術(shù)中出現(xiàn)一系列應(yīng)激反應(yīng)和增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率?；诖?，需要采取針對性的心理護(hù)理措施對患者進(jìn)行干預(yù)，如在術(shù)前給患者提供心理護(hù)理干預(yù)，能緩解其緊張、焦慮情緒和提高其預(yù)后信心;術(shù)中給患者提供自身呼吸節(jié)律調(diào)整和放輕松指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)，能促進(jìn)其情緒穩(wěn)定，從而保證手術(shù)順利進(jìn)行;術(shù)后，再給患者提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)環(huán)境護(hù)理及引導(dǎo)其保持樂觀積極的心態(tài)，將能加快其預(yù)后恢復(fù)周期[2]?？傮w而言，心理護(hù)理是一種以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，要求護(hù)理人員在體外沖擊波碎石術(shù)治療過程中充分考慮患者的心理和生理需求，并為其提供相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)其身心愉悅、舒適，從而能保證手術(shù)順利進(jìn)行和提高手術(shù)治療效果[3]。

本研究中，研究組患者術(shù)前焦慮情緒評分（37.43±2.08）分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（1.37%）均顯著低于對照組（50.16±2.25）分、（16.36%），說明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)效果更佳。

綜上所述，對行體外沖擊波碎石術(shù)治療的輸尿管上段結(jié)石患者施行心理護(hù)理干預(yù)，不僅能有效緩解其術(shù)前焦慮情緒，還能降低其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 候衛(wèi)學(xué).輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療上尿路結(jié)石的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（08）：1222-1223.

[2] 杜偉麗，周萍，擺鳳蘭.心理護(hù)理對泌尿系結(jié)石疼痛患者的影響研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（52）：76-77.

[3] 陸玉梅，王蕾.心理護(hù)理干預(yù)對輸尿管上段結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)療效的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，44（24）：2965-2967.