李萌

【摘 要】 目的：分析針對(duì)性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取2018年3月～2019年3月入住我院ICU的50例清醒患者為調(diào)查對(duì)象，對(duì)其實(shí)施一般護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理，兩次護(hù)理間隔時(shí)間為2周，對(duì)比不良心理發(fā)生率。結(jié)果：患者在接受針對(duì)性護(hù)理后，不良心理發(fā)生率明顯降低， P<0.05。結(jié)論：對(duì)ICU清醒患者提供針對(duì)性護(hù)理，能夠有效降低了患者的不良心理發(fā)生率，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】 ICU重癥監(jiān)護(hù);針對(duì)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R821.4+2 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-130-02 ?在醫(yī)院中，重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）是醫(yī)院對(duì)危重患者所提供的專門病房?；颊咴谶@個(gè)病房里由于心理和身體的原因，會(huì)產(chǎn)生極度惡略的不良情緒，對(duì)治療不配合。從而不僅不能是病痛得到緩解，而且卻在惡化病癥，從而有加劇病情的發(fā)展，導(dǎo)致治療效果不佳 [1]。本文就我院取得的成績(jī)及不同護(hù)理模式下的研究報(bào)告詳述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2018年3月～2019年3月ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者50例為調(diào)查對(duì)象。其中所選調(diào)查樣本中，男性患者25例，女性患者25例;年齡18～75歲間，平均年齡為（63.46±3.8）歲。

1.2 方法 首次對(duì)患者統(tǒng)一進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，2周后展開針對(duì)性護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1 加強(qiáng)與患者間的交流溝通，穩(wěn)定患者情緒 在重癥監(jiān)護(hù)室中的患者，由于感覺到生命受到了威脅。無(wú)論是在心理上還是情緒上都表現(xiàn)的極度不安，心理的居然壓力，情緒的巨大波動(dòng)給治療帶來(lái)了很大的障礙。我們首先要注意與患者間的溝通，是患者在心理上能夠安定下來(lái)。建立其對(duì)我們的信任，使其相信我們是能夠給患者帶來(lái)希望的。通過有效的溝通是，是患者在精神上具有一定的依托。通過向患者了解最近狀態(tài)，并向患者講解治療進(jìn)展以及治療中在患者身上反應(yīng)出來(lái)的各種情況。是患者能夠切身感受到病情是在好轉(zhuǎn)，從而建立起對(duì)生活的信心，在以后的治療中能夠更加的配合醫(yī)生的工作。

1.2.2 依據(jù)不同患者情況，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理 不同患者的病情狀況不同，心理對(duì)病情的預(yù)估以及接受程度也不同。因此這就需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。有些病情嚴(yán)重的患者，在接受一段時(shí)間的治療后，情況并沒有好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)比開始還要糟糕的情況。這就造成病人的心理防線不斷被打破，導(dǎo)致對(duì)治療喪失信心，情緒及其低下，產(chǎn)生抗拒治療的心理。在針對(duì)這種情況，應(yīng)該及時(shí)幫病人建立信心。從分了解病人的各種情況，及個(gè)人信息。針對(duì)病人的年齡特點(diǎn)，性格狀況，家庭情況，以及疾病情況進(jìn)行分析，找出幫助病人樹立自信的外界動(dòng)力。能否康復(fù)以及康復(fù)的可能性是病人關(guān)注的主要問題，經(jīng)常性地將成功治愈的案例向病人講述，讓病人看到未來(lái)康復(fù)的曙光。并且鋪助與情感溝通注意力轉(zhuǎn)移，幫助病人緩解心理壓力及緊張的情緒。

1.2.3 根據(jù)病人狀況，提供個(gè)性化病房環(huán)境 一個(gè)溫馨舒適的病房往往能夠使病人感到欣慰，有利于病人更加積極的配合治療。因此在房間布置上，護(hù)理人員要根據(jù)病人的喜好，以及科學(xué)的方法去布置房間。保持房間干凈清潔，控制病房溫度及濕度，保持病人良好的病房體驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用調(diào)查問卷的方式對(duì)患者心理焦慮情況和抑郁情況進(jìn)行調(diào)查。對(duì)患者的焦慮和抑郁情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。分析兩種護(hù)理狀況下病人的不良心理發(fā)生率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將收集的數(shù)據(jù)屬于SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料的代表和檢驗(yàn)工具分別為（x±s）、t;計(jì)數(shù)資料分別為%、X2;P<0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

普通常規(guī)方式的護(hù)理患者有23（76.7%）例存在不良情緒，普遍存在心情焦慮，情趣低落，不配合治療。針對(duì)性護(hù)理后有3（6%）例存在不良情緒，P=0.011，X2=8.541。

3 討論

重癥患者在ICU病房中，由于病情原因，心理上背負(fù)著沉重的負(fù)擔(dān)，病房中環(huán)境嘈雜，增加了病人的緊張情緒。治療中病痛的折磨，恢復(fù)緩慢甚至加重或反復(fù)，病人對(duì)病情的預(yù)期下降。生命面對(duì)疾病的威脅，對(duì)生活的希望漸漸淡去，巨大的心理壓力，使病人飲食不佳，日常身體穩(wěn)態(tài)平衡打破，加重身體的不適感[3-4]。絕望失落的情緒，最終造成病人對(duì)治療的及其不配合，嚴(yán)重阻礙了病情的控制和康復(fù)。

本研究的研究結(jié)果表明，在對(duì)重癥患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理之后，患者的心理狀況得到顯著的變化，可見該護(hù)理方式的有效性，可持續(xù)使用，幫助患者恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 梅景亮， 趙輝， 王曉坤. 針對(duì)性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2017（16）：257-257.

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