蔣應(yīng)玲 廖秋玲 張悅

【摘 要】 目的：探討酸棗仁烏雞湯改善睡眠質(zhì)量的效果。方法：將90例失眠癥患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各45例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予酸棗仁烏雞湯進(jìn)行治療。2個(gè)療程后觀察療效。結(jié)果：兩組療效比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論：酸棗仁烏雞湯能夠顯著改善患者睡眠質(zhì)量，療效確切，且無明顯不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】 ?失眠癥;酸棗仁烏雞湯;效果 ;

【中圖分類號(hào)】 R174+.6 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-119-02 ?失眠是指由于心神失養(yǎng)或不安引起經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，工作壓力大，不良生活習(xí)慣等使失眠的發(fā)病率日益增加。目前臨床上主要采用心理療法、行為療法、刺激控制程序、藥物和睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)相結(jié)合的護(hù)理措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)[1]，很少采用中醫(yī)食療方法主動(dòng)干預(yù)，因此，筆者根據(jù)“藥食同源”之原理，結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理方法，將酸棗仁烏雞湯用于失眠癥患者的膳食中，以改善睡眠質(zhì)量，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 90例均為我院脾胃病科住院患者，均伴有失眠，入選標(biāo)準(zhǔn)：①均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》不寐[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要表現(xiàn)為入睡困難，或睡而易醒，醒后再難入睡，重者徹夜難眠，常伴有頭痛、頭昏、心悸、健忘、多夢(mèng)等。②排除標(biāo)準(zhǔn)：排除心腦疾患、軀體及情感原因引起的失眠。隨機(jī)將患者分為治療組和對(duì)照組各45例，兩組患者的年齡、病程、性別等一般性資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

1.2.1.1 對(duì)照組 對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，制定并實(shí)施患者失眠的護(hù)理措施，保持病室環(huán)境整潔、安靜，安排規(guī)律的作息時(shí)間，調(diào)整睡眠狀態(tài)，正常飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，調(diào)整精神狀態(tài)等護(hù)理措施。

1.2.1.1 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上，患者的膳食結(jié)構(gòu)加以酸棗仁烏雞湯，配方為：烏雞半只，約一斤，酸棗仁10克，茯苓10克，柏子仁10克，夜交藤10克，黨參10克，龍眼肉10克，生姜2片，大棗3個(gè)。做法：①烏雞洗干凈，切成塊。②料酒一勺，將烏雞腌制10分鐘。③將腌制好的烏雞和中藥一起放入大碗中，加入適量的水。隔水蒸45分鐘。④待蒸至40分鐘時(shí)，加入少量的鹽調(diào)味。如口味較清淡者，也可以不加鹽。用法：3次/周，連續(xù)治療2周為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程。

1.2.2 療效評(píng)定 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》不寐療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]制訂，治愈，入睡所需時(shí)間及睡眠時(shí)間正常，睡眠沉穩(wěn)，醒后精力充沛，伴有癥狀消失;好轉(zhuǎn)，入睡所需時(shí)間縮短，睡眠時(shí)間延長，伴有癥狀改善;無效，癥狀無明顯改善。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用秩和檢驗(yàn)，所有的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組療效比較，見表1

如表1所示，數(shù)據(jù)為等級(jí)資料，采用秩和檢驗(yàn)，治療組與對(duì)照組比，（Z=-2.608 P=0.007），P<0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

中醫(yī)藥膳歷史悠久，在長期的探索實(shí)踐中形成了獨(dú)特的養(yǎng)生保健理論以及豐富的藥膳品種和配方。通過大量數(shù)據(jù)挖掘顯示[3]，失眠用藥頻次最高的3味中藥以此是：酸棗仁、茯苓、甘草。此三味藥是酸棗仁湯的主要組成部分?！督饏T要略》第17條：虛勞虛煩不得眠，酸棗湯主之。肝藏魂，內(nèi)寄相火，肝血虛則魂不安，虛火擾心則神不寧，故出現(xiàn)虛煩不得眠。酸棗仁湯由酸棗仁、川芎、茯苓、知母、甘草等多種藥物組成，其中，酸棗仁味甘性平，歸心經(jīng)、脾經(jīng)、肝經(jīng)、膽經(jīng)，主治：虛煩不眠、驚悸怔忡，現(xiàn)代藥理證明[4]其能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而鎮(zhèn)靜、催眠;知母味苦性寒，歸肺經(jīng)、胃經(jīng)、腎經(jīng)，主治：虛煩不眠、溫?zé)岵〉龋F(xiàn)代藥理研究證明[5]知母能降低神皮系統(tǒng)的興奮性，與酸棗仁配伍可降低大腦皮層的過度興奮，川芎性溫，歸肝經(jīng)、膽經(jīng)、心經(jīng)，具有活血行氣之功效;茯苓味甘、淡，性平，歸心經(jīng)、肺經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)，具有鎮(zhèn)靜之功效;甘草味至甘，得中和之性，有調(diào)補(bǔ)之功?！侗静菥V目》認(rèn)為烏雞具有補(bǔ)虛勞勞羸弱，制消渴，益產(chǎn)婦，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明[6]，烏雞具有豐富的黑色素、蛋白質(zhì)、氨基酸及微量元素，是營養(yǎng)價(jià)值極高的滋補(bǔ)品。

睡眠質(zhì)量差，精神狀態(tài)不佳，會(huì)給生活帶來不便[7]，酸棗仁湯有利于改善患者睡眠質(zhì)量[8]，本次研究通過將酸棗仁與烏雞結(jié)合，攝取雙重助眠優(yōu)勢(shì)。通過表1結(jié)果顯示，兩組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。提示在實(shí)施患者失眠護(hù)理的方法上，指導(dǎo)患者服用酸棗仁烏雞湯，可以改善睡眠質(zhì)量，保證療效的同時(shí)，注重口感搭配，安全無副作用，從而有效提升患者滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)睡眠障礙學(xué)組.中國成人失眠診斷與治療指南[J].中華神經(jīng)科雜志，2012，45（7）：534-540.

[2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：19-20.

[3] 曹文聰，海英，任路，基于數(shù)據(jù)挖掘中藥復(fù)方治療失眠用藥規(guī)律分析[J]，遼寧中醫(yī)雜志，2018，45（09）：1851-1853.

[4] 馬進(jìn)杰，劉萍，馬百平，酸棗仁化學(xué)成分及其鎮(zhèn)靜催眠作用研究進(jìn)展[J]，國際藥學(xué)研究雜志，2011，（3）.

[5] 陳日益，雞肉的食療藥膳[J]，中南藥學(xué)（用藥與健康），2017，（3）.

[6] 百合牛肉安神助眠[J]，家庭醫(yī)學(xué)（下半月），2015，（11）.

[7] 陳有勛，酸棗仁湯辯證加減治療高血壓合并睡眠障礙的療效分析[J]，內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，（13）.