郝翔 郭媛婷 鄭亞麗

【摘 要】 目的：分析對痛風(fēng)應(yīng)用火療+放血療法的應(yīng)用價(jià)值。方法：本研究收集2018年10月～2019年4月收治的38例痛風(fēng)患者作觀察對象，采用隨機(jī)數(shù)字抽簽法分為兩組，各19例;對照組使用秋水仙堿片治療，觀察組采用火療+放血治療，比較兩組治療7d后臨床療效。結(jié)果：觀察組治療有效率100.00%、顯然高于對照組73.68%（P<0.05）。結(jié)論： 對痛風(fēng)患者應(yīng)用放血療法配合火療，其臨床效果優(yōu)于單一藥物治療，可作為該病癥理想治療方法，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 火療;放血療法;秋水仙堿片;痛風(fēng)

【中圖分類號】 R817.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-119-01 ?痛風(fēng)是臨床中常見關(guān)節(jié)炎疾病，其主要特征是高尿酸血癥，其主要由尿酸排泄障礙或嘌呤代謝紊亂引起，屬于異質(zhì)性終身代謝性疾病。該病癥可發(fā)生于各年齡段，且以男性患者居多;發(fā)病時(shí)關(guān)節(jié)部位紅腫、水腫、嚴(yán)重疼痛，可持續(xù)發(fā)作幾天或幾周;多發(fā)于肘部、膝蓋、手部關(guān)節(jié)等位置，嚴(yán)重影響患者日常生活[1]。一旦發(fā)病因盡早治療，避免長期拖延對骨質(zhì)、關(guān)節(jié)本身造成損傷，甚至累及腎臟，造成嚴(yán)重后果。本研究對我院19例患者應(yīng)用放血療法配合火療，取得顯著成績，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究收集我院2018年10月～2019年4月接診的痛風(fēng)患者38例，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表格法將其分為對照組、觀察組，各19例;接診室所有患者均存在活動障礙、發(fā)病關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，經(jīng)檢查顯示尿酸偏高，或存在明顯病癥;本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。觀察組19例中，男13例、女6例，年齡20～55歲，平均年齡（42.5±5.6）歲;對照組19例中，男12例、女7例，年齡21～56歲，平均年齡（43.1±5.8）歲。兩組患者一般資料對比（P>0.05）有可比性。

1.2 方法 對照組患者使用秋水仙堿片治療，用藥口服0.5～1mg，每隔1～2h用藥1次，至疼痛等癥狀緩解，用藥期間患者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)停止用藥。24h內(nèi)用藥劑量不超過6mg，一般治療量為3～5mg。若停止用藥72h后，則分次服用0.5～1.5mg/d。持續(xù)用藥7d觀察療效。

觀察組使用放血療法+火療治療，首選選擇委中（雙）、足三里（雙）、雙側(cè)三陰交、曲池等;在選穴上用血針頭點(diǎn)刺放血，左右交替1d/次，委中穴出血較多。同時(shí)聯(lián)合火療，在患者病痛部位，用適宜火療巾覆蓋，先在疼痛部位涂抹自制火龍液，組方：選用透骨草、伸筋草、防風(fēng)、路路通、紅花、白芷、沒藥、海桐皮、五加皮、蘇木、牛膝等，用濃度75%乙醇浸泡20d后使用。在將火龍液噴灑于火療巾上，點(diǎn)燃，根據(jù)患者耐受情況，將火焰隨時(shí)熄滅，重復(fù)以上方法，治療20min，1次/d;火療完成后，用蘸中藥藥液海綿包裹患處，20min。共計(jì)治療7d觀察療效。

1.3 臨床效果評估 治愈：經(jīng)7d治療后，患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，發(fā)病部位紅腫、疼痛等病癥完全消失，且檢查顯示尿酸正常。有效：經(jīng)7d治療后，患者尿酸較治療前明顯降低，發(fā)病部位關(guān)節(jié)功能改善，病癥開始好轉(zhuǎn);無效：與治療前對比，患者尿酸指標(biāo)、關(guān)節(jié)功能、病癥表現(xiàn)均未出現(xiàn)較大改善，甚至病情加重惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示、t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示、用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究顯示，觀察組19例患者中，痊愈15例、有效4例、無效0例，治療總有效率100.00%;而對照組19例中，治療痊愈10例、有效4例、無效5例，治療總有效率73.68%。兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)對，觀察組總有效率高于對照組，組間數(shù)據(jù)明顯差異（x2=30.308，P<0.05）。

3 討論

痛風(fēng)是臨床高發(fā)疾病，發(fā)病時(shí)伴隨劇烈疼痛、關(guān)節(jié)紅腫，且多于夜半發(fā)作，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。該病癥主要因嘌呤代謝紊亂，造成排泄尿酸下降或尿酸合成增多，導(dǎo)致血壓中尿酸含量升高，于關(guān)節(jié)組織沉積，長此以往誘發(fā)慢、急性炎癥[2]。

臨床中對其治療主要包括：減輕炎性反應(yīng)、緩解疼痛，目前臨床多采用藥物治療，秋水仙堿作為該病癥常規(guī)治療方法，部分患者用藥后，可快速緩解癥狀作用，進(jìn)而控制病情發(fā)作;但仍有部分患者，治療效果并不顯著[3]。對此有研究指出，放血療法配合火療可取得良好效果。

中醫(yī)理論認(rèn)為，疼痛屬于“白虎歷節(jié)、痹癥”等范疇，多因過度食肥甘厚膩、平素酗酒，導(dǎo)致濕熱濁邪滋生，加之風(fēng)濕寒邪郁而化熱、或濕熱之邪侵襲經(jīng)絡(luò)、或外感風(fēng)邪，使經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)痹阻，不通則痛，最終誘發(fā)疼痛。古籍《素問·血?dú)庑沃酒分兄赋觯骸胺仓尾”叵热庋盵4]，因此，本研究采用放血療法，對委中（雙）、足三里（雙）、雙側(cè)三陰交、曲池等進(jìn)行放血刺激治療，其中三陰交可祛風(fēng)濕、理肝腎、助運(yùn)化、補(bǔ)脾胃，曲池可通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和氣血、疏風(fēng)解表，足三里可疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)代謝、調(diào)節(jié)免疫力，委中則可調(diào)整陰陽、和血養(yǎng)血、鎮(zhèn)靜止痛、活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)等作用。以上諸穴合用，可起到通經(jīng)理氣、疏通臟腑功能，從而促進(jìn)機(jī)體代謝，減少尿酸含量，改善癥狀。同時(shí)再配合火療，對病變部位直接作用，改善局部微循環(huán)，促進(jìn)代謝，促使腫脹快速消退，減輕疼痛，促進(jìn)血液、淋巴回流，同時(shí)借助藥物除寒濕，達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛、松解肌肉痙攣、消腫、消炎的等作用。結(jié)果顯示，觀察組有效率高于對照組（P<0.05）證實(shí)聯(lián)合火療+放血療法治療疼痛效果顯著。

綜上所述，對痛風(fēng)應(yīng)用放血療法+火療，可起到顯著治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 徐穎， 黃微珍， 李斌. 針刺配合阿是穴刺絡(luò)放血治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J]. 上海針灸雜志， 2016，35（1）：66-68.

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