果春雨

【摘 要】 目的：研究葛根湯治療項背肌筋膜炎的臨床效果。方法：取我院項背肌筋膜炎患者54例為研究對象，隨機分研究組（針療法聯(lián)合葛根湯）與對照組（針療法）各27例，比較疼痛程度與臨床療效。結(jié)果：兩組治療前疼痛值無差異，P>0.05;治療后研究組較對照組疼痛程度低，臨床療效較對照組高，P<0.05（具統(tǒng)計學差異）。結(jié)論：對項背肌筋膜炎患者采用葛根湯治療能緩解疼痛程度，提高療效且安全性高，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 葛根湯;項背肌筋膜炎;臨床效果

【中圖分類號】 R274.9 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-118-02 ?臨床常見病癥是項背肌筋膜炎，主要是指胸背部筋膜等軟組織由無菌性炎性引起慢性病癥，誘導因素是職業(yè)、氣候與工作環(huán)境等，重點累及菱形肌、豎脊肌與斜方肌等部位，患者表現(xiàn)出背部廣泛性酸痛等癥狀，影響生活質(zhì)量，常規(guī)治療手段以物理療法、運動療法、針刺與推拿等方式為主，療效確切但該病癥易反復，導致預后效果欠佳，因此給予患者對癥治療措施是很重要的。為分析葛根湯治療項背肌筋膜炎的臨床效果，報道如下：

1 資料和方法

1.1 資料 取2017年1月-2018年12月我院項背肌筋膜炎患者76例，研究組（n=38）：男20例，女18例，年齡32-67歲，平均年齡（46.83±5.51）歲;病程1-3年，平均（1.29±0.84）年;對照組（n=38）：男21例，女17例，年齡31-66歲，平均年齡（46.72±5.43）歲;病程1-4年，平均（1.53±0.72）年。各資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：經(jīng)檢查符合項背肌筋膜炎的診斷標準[1];臨床表現(xiàn)出項背部酸脹疼痛癥狀;

排除標準：器質(zhì)性骨關(guān)節(jié)病變;精神性疼痛或頸胸椎轉(zhuǎn)移灶;心血管或呼吸系統(tǒng)疾病;藥物或針刺過敏;情感或精神障礙;病歷資料不全。

1.3 方法 對照組實施針療法，實時監(jiān)測病情，對患者頸部與肩部實施按壓，確保其頸部與肩部的肌肉處于放松狀態(tài)，根據(jù)疼痛部位利用銀質(zhì)針施針，持續(xù)5-10min觀察病情。將研究組在對照組基礎聯(lián)合葛根湯治療，藥物組成部分：葛根30g，麻黃、赤芍各9g，干姜、炙甘草、桂枝各6g，伸筋草、羌活、獨活、川穹、木瓜各12g，上述藥物清水煎煮取汁300ml分早晚服用，每日1劑[2]。

兩組治療時間均是1月。

1.4 觀察指標 參考視覺模擬評分法[3]（10cm的直尺，0端表示無疼痛，10端表示劇烈疼痛）評估疼痛程度。

臨床療效：顯效：不適癥狀消失且患者主訴無疼痛;好轉(zhuǎn)：不適癥狀改善且患者主訴輕微疼痛;無效：與上述條件不符且劇烈疼痛，有效率與療效成正比。

1.5 統(tǒng)計學方法 SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（疼痛程度）（x±s），t檢驗。計數(shù)資料（臨床療效）[n/（%）]，x2檢驗。P<0.05，具統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 疼痛程度 兩組治療前疼痛值無差異，P>0.05;治療后研究組較對照組疼痛程度低，P<0.05（具統(tǒng)計學差異），見表1。

2.2 臨床療效 研究組較對照組臨床療效高，P<0.05，見表2。

3 結(jié)論

項背肌筋膜炎是臨床常見的疾病，發(fā)病機制復雜，外傷或慢性勞損導致患者出現(xiàn)背部疼痛癥狀，若治療不及時則影響生活質(zhì)量，常規(guī)治療措施能提高療效，但該肌病易反復發(fā)作，導致最終治療效果欠佳，因此切實采用對癥治療是重要的，改善預后效果且達到治愈疾病目的。

有研究報道，針療法聯(lián)合葛根湯治療項背肌筋膜炎患者能提高療效，前者屬于治療慢性疼痛的重要方法，銀質(zhì)針能緩解肌肉緊張狀態(tài)，有效改善血行不暢情況達到鎮(zhèn)痛效果，以患者疼痛部位為基點施針能依次跳過壓痛點部位，若屬于頑固性疼痛則將治療次數(shù)適量增加，便于達到治愈疾病的目的。中醫(yī)認為該病癥與外傷、勞累、潮濕與寒冷等因素有直接聯(lián)系，給予患者葛根湯治療具時效性，藥方中羌活具有通絡止痛或祛風除濕的功效，炙甘草具有舒通解表或發(fā)汗祛邪功效，葛根具有化瘀通絡的功效，諸藥聯(lián)合能充分發(fā)揮祛寒除濕或化瘀通絡的作用，因此給予該病癥患者葛根湯治療療效確切，避免病情反復，具可靠性。

在本次研究中，兩組治療前疼痛值無差異，P>0.05;治療后研究組較對照組疼痛程度低，臨床療效較對照組高，P<0.05（具統(tǒng)計學差異）。由此說明本研究與吳思語，尹瑩，黃亮亮等[4]文獻報道具相似性，療效顯著且改善預后康復。

綜上所述，對項背肌筋膜炎患者采用葛根湯治療能緩解疼痛程度，提高療效且安全性高，值得借鑒。

參考文獻

[1] 王博毅，羅瓊.毫刃針和常規(guī)針刺治療項背肌筋膜炎的臨床療效比較[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（18）：117-118.

[2] 蕭偉英.水針療法配合走罐、溫針治療項背肌筋膜炎35例療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（01）：182-184.

[3] 袁奮義.葛根湯配合銀質(zhì)針療法治療項背肌筋膜炎的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（Z2）：51-52.

[4] 吳思語，尹瑩，黃亮亮等.針刺配合足底筋膜松解法治療項背肌筋膜炎30例[J].中醫(yī)外治雜志，2017，26（05）：34-35.