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        無托槽矯治技術在口腔正畸治療中的臨床分析

        2019-11-12 14:23:04張培龍
        健康大視野 2019年19期

        張培龍

        【摘 要】 目的:探究口腔正畸療法中實施無托槽矯治技術的臨床效果。方法:擇取2015年3月至2018年3月期間青海省西寧市湟源縣人民醫(yī)院口腔科收治的需要正畸治療的患者共80例,按照入院時間先后順序進行分組,包括對照組與觀察組,每組40例。兩組患者分別行傳統(tǒng)直弓絲固定治療和無托槽矯治技術治療,對兩組患者臨床療效以及治療前后牙齦指數(shù)(GI)、菌斑指數(shù)(PLI)進行比較。結果:觀察組患者臨床療效相比對照組顯著更高(P<0.05);治療前兩組GI和PLI評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后觀察組患者GI和PLI評分顯著低于對照組(P<0.05)。結論:無托槽矯治技術用于口腔正畸治療中效果更理想,可有效改善患者牙齦和菌斑狀態(tài),因此可用于臨床推廣。

        【關鍵詞】 無托槽矯治技術;口腔正畸;直弓絲固定

        【中圖分類號】 R817.1 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019(2019)19-114-01 ?牙齒前突、移位、錯頜或傾斜等均為口腔科常見疾病,可對患者的面部美觀性造成嚴重的負面影響,導致患者自卑、悲觀等。針對該類口腔疾病的治療以牙齒正畸矯正為主要手段,其中傳統(tǒng)直弓絲矯正在臨床中的應用歷史久遠,雖然其具有一定的治療效果,但是在佩戴矯正器過程中可能造成患者口腔內膜刮傷、清潔不便等不足[1]。近年來隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,無托槽隱形矯治器在臨床中的應用愈加廣泛,為探究其臨床應用效果本次擇取40例患者開展對應研究,匯報如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 擇取2015年3月至2018年3月期間青海省西寧市湟源縣人民醫(yī)院口腔科收治的需要正畸治療的患者共80例,按照入院時間先后順序進行分組,包括對照組與觀察組,每組40例。對照組內男25例,女15例,年齡區(qū)間18~37歲,平均(25.6±2.4)歲;觀察組內男22例,女18例,年齡區(qū)間17~37歲,平均(26.3±2.5)歲,兩組性別、年齡差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組行傳統(tǒng)直弓絲矯治器治療:為患者行口腔X線攝片獲取其頭顱全景和側位影像以及牙齦和周邊組織情況。在患者下牙列上進行托槽粘連,將磨牙與頰面管粘連,每月定期復查,根據(jù)患者牙齒恢復情況定期對弓絲進行更換,從較細弓絲換成較粗,從圓形弓絲換成方形,從鈦鎳材質換成不銹鋼材質。

        觀察組行無托槽矯正器治療:治療前行口腔X線攝片獲取其頭顱全景和側位影像以及牙齦和周邊組織情況,若患者合并牙列擁擠需要進行鄰面牙釉質去除處理,通過軟件設計患者治療方案的三維立體動畫模型,根據(jù)最終制作結果制定隱形矯治器并為其佩戴,指導患者自行佩戴矯治器的正確操作,定期復查根據(jù)其恢復情況更換矯治器。

        1.3 觀察指標 ①牙齦指數(shù)(GI)評分標準[2]:以下頜4顆切牙為準對其唇緣、唇乳頭及舌側牙齦緣進行觀察,按照牙齦炎癥和出血嚴重程度按照0~3計分;菌斑指數(shù)(PLI)評分標準[3]:根據(jù)牙菌斑面積從小到大分別記0~5分。②臨床療效評定標準[4]:佩戴矯治器后感受良好,較為美觀,半年后檢查咬合良好,牙齒整齊為顯效;佩戴矯治器后感受良好,半年后檢查咬合有所恢復,牙齒整齊度有所改善為有效,未達到有效標準為無效,記錄顯效率與有效率為臨床療效。

        1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究收集的計量資料通過(x±s)表達,在統(tǒng)計學軟件(SPSS17.0)中進行組間t值檢驗,收集的計數(shù)資料通過(%)表達,在統(tǒng)計學軟件(SPSS17.0)中進行組間X2檢驗,若P<0.05確認組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        對照組治療顯效18例,有效12例,無效10例,總有效30例,總有效率75.00%;觀察組治療顯效26例,有效11例,無效3例,總有效37例,總有效率92.50%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        治療前對照組患者GI評分(0.43±0.25)分,PLI評分(0.83±0.31)分,觀察組患者GI評分(0.44±0.27)分,PLI評分(0.85±0.29)分,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后對照組患者GI評分(0.85±0.38)分,PLI評分(1.39±0.58)分,觀察組患者GI評分(0.52±0.26)分,PLI評分(0.82±0.15)分,觀察組兩項評分與對照組相比顯著更低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        近年來我國計算機打印技術以及快速成型技術得到了良好的發(fā)展,因此無托槽矯治技術在臨床中的應用越發(fā)增加。相比傳統(tǒng)直弓絲固定矯治器,無托槽矯治器使用透明塑料材質制作,具有更好的美觀性,同時能夠自行摘下和佩戴,不食用弓絲和托槽裝置有效提升了患者佩戴舒適度。同時患者刷牙或進食前可將其摘下,對患者進食無不良影響,方便清潔,還可有效避免托槽脫落和刮傷口腔內膜組織[5]。在本次研究中觀察組患者臨床療效和GI及PLI評分均優(yōu)于對照組,說明無托槽矯治技術的臨床應用效果更理想。無托槽矯治器雖然體積較大,活動性強,但是其內部置有彈性膜片可通過彈力增強壓力,不會對患者牙周組織健康造成不良影響。但是該種矯治器針對牙齒移動幅度具有一定局限性,因此針對需要拔牙或正畸難度高的患者不推薦使用。

        綜上,口腔正畸治療中應用無托槽矯治技術效果理想,患者牙齦健康指數(shù)更高,對患者牙列健康恢復具有積極影響,值得推廣。

        參考文獻

        [1] 孫舒寒,朱鳳節(jié).無托槽隱形矯治器與固定矯治器在口腔正畸治療中的應用效果比較[J].中國民康醫(yī)學,2018,30(21):68-69.

        [2] 熊劍.無托槽隱形矯治器與固定矯治器在口腔正畸治療中的效果對比觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2018,10(12):108-109.

        [3] 劉崢.無托槽隱形矯治器在口腔正畸治療中的應用效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2018,16(02):130-131.

        [4] 蘇倩怡,甘友志,鄭靜怡,李刁娜.無托槽隱形矯治技術在口腔正畸中的應用效果分析[J].承德醫(yī)學院學報,2017,34(05):386-388.

        [5] 蔣輝.無托槽矯治技術在牙齒矯治患者中的應用效果及對牙周健康的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(16):27-28.

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