邢煥營(yíng)

【摘 要】 目的：探究在老年高血壓治療過(guò)程中使用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平的療效。方法：現(xiàn)選取2017年12月-2018年12月來(lái)我院心血管內(nèi)科就診的122例老年高血壓患者為研究對(duì)象，按照就診時(shí)間將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各61例，對(duì)照組病人單服用厄貝沙坦，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用氨氯地平進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者治療有效率進(jìn)行比較。結(jié)果：采用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組老年高血壓患者血壓控制效果好于單用厄貝沙坦的對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為90.16%（55/61），高于對(duì)照組的75.41%（46/61），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年高血壓患者采用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療可取得較好效果，能夠使患者血壓保持穩(wěn)定，使患者生活質(zhì)量得到明顯改善，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 厄貝沙坦;老年高血壓;氨氯地平

【中圖分類號(hào)】 R453 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-081-02 ?屬于臨床常見(jiàn)三大慢性病之一的高血壓難以根治，患者需通過(guò)長(zhǎng)期服藥，控制飲食與加強(qiáng)鍛煉等方式進(jìn)行控制，使患者血壓保持穩(wěn)定，避免引發(fā)其他心腦血管疾病[1]。在臨床上，屬于血管緊張素Ⅱ受體抑制劑的厄貝沙坦常用于高血壓的治療，患者服用后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。與屬于鈣離子拮抗劑類的氨氯地平聯(lián)用可起到協(xié)同作用，強(qiáng)化降壓效果，使患者血壓得到有效控制[2]。為探究厄貝沙坦與氨氯地平聯(lián)合用藥方式對(duì)于老年高血壓治療效果，本文選取在我院接受治療的老年高血壓患者122例作為研究對(duì)象進(jìn)行臨床分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)隨機(jī)選取2017年12月-2018年12月在我院接受治療的60周歲以上的高血壓患者122例，按患者就診時(shí)間將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各61例。納入本次研究的患者均對(duì)本次治療使用的高血壓藥物無(wú)過(guò)敏史，且在接受治療前6個(gè)月并未使用同類高血壓藥物。排除有嚴(yán)重肝腎等器官功能障礙的患者，排除有嚴(yán)重精神障礙或治療依從性差的患者。對(duì)照組患者年齡60-77歲，平均（67.3±2.4）歲，男31例，女30例;對(duì)照組患者年齡61-80歲，平均（68.5±2.7）歲，男32例，女29例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 ?對(duì)照組患者采用口服厄貝沙坦片（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)北京海燕藥業(yè)有限公司，規(guī)格：75mg，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20100164）進(jìn)行治療，每次2片，每天1次，可根據(jù)患者治療情況酌情改變用藥劑量。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上加用苯磺酸氨氯地平片（上海迪賽諾生物醫(yī)藥有限公司，規(guī)格：2.5mg，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093468），每次2片，每天1次。兩組患者用藥時(shí)間4周后，對(duì)兩組患者血壓情況與用藥前進(jìn)行比較。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià) 兩組老年高血壓患者服降壓藥4周后，根據(jù)患者收縮壓和舒張壓與治療前變化情況作為療效判斷依據(jù)。患者舒張壓下降幅度超過(guò)15mmHg且長(zhǎng)期保持在正常血壓范圍內(nèi)為顯效;患者血壓下降幅度在15mmHg以內(nèi)且血壓向正常范圍靠近為有效;患者血壓無(wú)明顯變化或血壓增高為無(wú)效。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)X100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療有效率顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比存在差異（P<0.05），具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓是老年常見(jiàn)疾病，存在原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性高血壓是因患者心理問(wèn)題、腎臟等組織或器官問(wèn)題、內(nèi)分泌失調(diào)等引發(fā)，去除病因后可使患者血壓恢復(fù)正常[3]。而原發(fā)性高血壓病因尚不明確，患者需要終身服藥，定期檢查血壓變化情況。確保血壓能得到有效控制，避免對(duì)患者身心健康與日常生活造成嚴(yán)重影響。此外，血壓長(zhǎng)期處于高值會(huì)引發(fā)其他心血管疾病，如中風(fēng)、心肌梗塞、冠心病、心力衰竭等，若不能及時(shí)采取有效措施使患者血壓得到控制，會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。對(duì)于原發(fā)性高血壓，臨床上沒(méi)有治愈的方案，只能通過(guò)長(zhǎng)期服藥、合理飲食、養(yǎng)成健康生活習(xí)慣等方式使患者血壓得到有效控制。老年高血壓患者身體機(jī)能下降，若不能得到及時(shí)治療，更容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥[4]。目前，臨床上用于治療高血壓的藥物種類繁多，對(duì)于不同患者，同一降壓藥的療效也不盡相同，不同的降壓藥均可能使患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，要選擇適合患者的降壓藥才能使患者的病情得到有效控制，當(dāng)一種藥物不能使患者血壓得到很好控制時(shí)，就需要同時(shí)服用兩種或多種降壓藥進(jìn)行治療。厄貝沙坦作為常見(jiàn)的降壓藥，能夠?qū)颊唧w內(nèi)血管緊張素Ⅱ起到阻斷作用，使患者血管平滑肌收縮力度加快，使外周血管阻力下降來(lái)達(dá)到有效的降壓效果。屬于鈣離子拮抗劑的氨氯地平可以對(duì)鈣通道起到阻滯作用，促進(jìn)全身血管舒張，且該藥物還具有見(jiàn)效快，作用時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)[5]。本次研究結(jié)果顯示，相比僅服用厄貝沙坦進(jìn)行治療的對(duì)照組患者，加用氨氯地平進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制情況更好，實(shí)驗(yàn)組治療有效率高達(dá)90.16%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的75.41%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），再一次驗(yàn)證該用藥方式的有效性。

綜上所述，采用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平的用藥方式可使老年高血壓患者的血壓得到較好控制，安全性較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹帥兵.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓伴2型高血壓的療效[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（24）：53-54.

[2] 田鳴.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓伴2型高血壓的療效探討[J].黑龍江醫(yī)藥，2017（05）：71-72.

[3] 徐曉娟.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪應(yīng)用于老年高血壓患者中的療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017（8）：79-81.

[4] 張志翔.老年高血壓伴2型高血壓給予厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的療效觀察[J].臨床研究，2017，25（9）：89-91.

[5] 楊利和.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪診治老年性高血壓病臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（16）：70-71.