李林

【摘 要】 目的：分析缺血性腦血管病應(yīng)用神經(jīng)介入治療的效果。方法：選擇2015年1月至2018年12月缺血性腦血管病患者60例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分為對(duì)照組（n=30）與實(shí)驗(yàn)組（n=30）。對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在傳統(tǒng)治療的同時(shí)給予神經(jīng)介入進(jìn)行治療。結(jié)果：本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的認(rèn)知功能各項(xiàng)指標(biāo)和對(duì)照組相比明顯更優(yōu)，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為90.00%，和對(duì)照組的53.33%相比有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將神經(jīng)介入應(yīng)用于缺血性腦血管病患者的治療中，不僅臨床效果更優(yōu)，還能對(duì)患者的認(rèn)知功能進(jìn)行改善，值得在臨床上實(shí)踐推廣。

【關(guān)鍵詞】 缺血性腦血管病;缺血性疾病;神經(jīng)介入;神經(jīng)功能

【中圖分類號(hào)】 R817.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-060-01 ?腦血管疾病在目前臨床上較為常見(jiàn)，而這種病癥在患者各個(gè)年齡段均有發(fā)病的可能，但這種病癥主要發(fā)生于老年人群中，究其原因多是由于老年人群在年齡的增長(zhǎng)下及腦組織血管會(huì)出現(xiàn)一定的硬化。并且患者年齡較大，可能會(huì)合并多種慢性疾病，這種狀況也會(huì)進(jìn)一步增大患者的發(fā)病率[1]。缺血性腦血管疾病在發(fā)病后，其病情變化極快，并且患者在治療后復(fù)發(fā)率較高，會(huì)對(duì)患者的正常生活造成極大的威脅，主要是由于患者的腦動(dòng)脈或頸部動(dòng)脈出現(xiàn)病變，進(jìn)而引發(fā)患者的顱內(nèi)血液循環(huán)和組織受損[2]。具體總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月至2018年12月缺血性腦血管病患者60例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分為對(duì)照組（n=30）與實(shí)驗(yàn)組（n=30）。實(shí)驗(yàn)組性別（男：女=23：17），年齡在49-75（60.6±7.1）歲，對(duì)照組性別（男：女=21：19），年齡在47-72（61.1±5.9）歲，所有患者的個(gè)體狀況具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均接受傳統(tǒng)治療，在治療時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，給予抗血小板聚集藥物、利尿劑、降血脂等藥物進(jìn)行治療，避免血栓形成，同時(shí)需要給予血管緊張素拮抗劑、地高辛等藥物。

實(shí)驗(yàn)組患者則在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上加用神經(jīng)介入治療。在患者開(kāi)展介入治療前三天每日用藥100mg阿司匹林和75mg氯比格雷，其主要目的是抑制患者血小板聚集。

在開(kāi)展神經(jīng)介入療法時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)采用局部麻醉，并對(duì)患者的股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，將動(dòng)脈鞘置入穿刺部位后，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)全身肝素化后進(jìn)行造影檢查，確定患者的動(dòng)脈堵塞或狹窄狀況和狹窄部位，經(jīng)導(dǎo)絲指引下，將引導(dǎo)管介入患者的近心端病變部位并沿導(dǎo)管置入微導(dǎo)絲，穿過(guò)患者的血管堵塞或狹窄位置后，直至遠(yuǎn)心端對(duì)患者的病變位置確定后，予以急診取栓、動(dòng)脈溶栓、球囊擴(kuò)張、支架血管成形等介入治療，手術(shù)完成后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)止血包扎處理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用本院自制的表格對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行比較。臨床療效主要包含顯效、有效和無(wú)效。治療完成后患者的臨床癥狀完全消除，患者的認(rèn)知功能評(píng)分恢復(fù)正常，未見(jiàn)復(fù)發(fā)或并發(fā)癥發(fā)生記錄為顯效;治療完成后患者的臨床癥狀有明顯改善，患者的各項(xiàng)認(rèn)知功能評(píng)分改善狀況良好，未見(jiàn)其它并發(fā)癥或復(fù)發(fā)現(xiàn)象記錄為有效;治療完成后，患者臨床癥狀未見(jiàn)改善，認(rèn)知功能指標(biāo)并未恢復(fù)正常，或患者在治療完成后出現(xiàn)復(fù)發(fā)狀況記錄為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

同時(shí)采用NIHSS、ADL評(píng)分對(duì)患者認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss22.0軟件作為本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)處理軟件。本次實(shí)驗(yàn)期間，t值用于檢驗(yàn)文中患者的年齡信息數(shù)據(jù)計(jì)量資料以及患者認(rèn)知功能各項(xiàng)指標(biāo)，而卡方則用于文中患者治療總有效率數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05說(shuō)明實(shí)驗(yàn)結(jié)果中統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的認(rèn)知功能各項(xiàng)指標(biāo)和對(duì)照組相比明顯更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 本次研究成果顯示，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為90.00%，和對(duì)照組的53.33%相比有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

患者在發(fā)生腦血管疾病后，主要表現(xiàn)為暈厥、口眼歪斜以及偏癱等癥狀，這種病癥會(huì)直接影響患者的生活質(zhì)量，所以對(duì)于這種疾病用傳統(tǒng)的治療方案難以取得較好的治療效果[3]。雖然在目前臨床上各種新藥和用藥方式的不斷改變，促進(jìn)了腦血管疾病的治療效果提升，但總體而言，這種疾病在應(yīng)用藥物治療時(shí)，其效果無(wú)法與手術(shù)方案媲美。本次研究主要分析神經(jīng)介入的治療效果。

在對(duì)缺血性腦血管疾病患者進(jìn)行治療時(shí)，采用溶栓治療是一種臨床上的常見(jiàn)手術(shù)方案，溶栓治療能夠有助于對(duì)患者阻塞的血管進(jìn)行疏通，進(jìn)而促進(jìn)患者的腦組織供氧供血得到恢復(fù)，通過(guò)改善患者神經(jīng)功能的方式來(lái)提高患者的認(rèn)知功能，使患者的病癥狀況恢復(fù)正常。而在應(yīng)用溶栓治療時(shí)，神經(jīng)介入治療應(yīng)用范圍較廣，并且在應(yīng)用過(guò)程中安全系數(shù)較高，對(duì)于臨床多種疾病都有較好的治療效果?，F(xiàn)代臨床研究表明在患者發(fā)病6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者應(yīng)用溶栓藥物治療，能夠?qū)颊叩难毫鲃?dòng)起到疏通效果，進(jìn)一步恢復(fù)患者缺血區(qū)腦組織的血液供應(yīng)，進(jìn)而挽救急性期中風(fēng)患者同時(shí)盡可能早期的對(duì)患者進(jìn)行介入治療，能夠有助于改善患者的神經(jīng)功能，恢復(fù)效果，促進(jìn)患者早期康復(fù)。

綜上所述，將神經(jīng)介入應(yīng)用于缺血性腦血管病患者的治療中，不僅臨床效果更優(yōu)，還能對(duì)患者的認(rèn)知功能進(jìn)行改善，值得在臨床上實(shí)踐推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓廷超.神經(jīng)介入治療缺血性腦血管疾病的效果觀察[J].臨床研究，2018，26（12）：76-77.

[2] 王迪. 數(shù)字減影血管造影下神經(jīng)介入溶栓術(shù)治療對(duì)缺血性腦血管疾病臨床效果、神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響[A]. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志社編輯部、重慶市衛(wèi)生信息中心.2018年《國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》學(xué)術(shù)年會(huì)論文專集[C].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志社編輯部、重慶市衛(wèi)生信息中心：國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志社編輯部，2018：2.

[3] 張?jiān)銎?缺血性腦血管病神經(jīng)介入治療后的近遠(yuǎn)期療效及并發(fā)癥的分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（62）：48-49.