張麗紅

摘 要：基層醫(yī)療衛(wèi)生管理包含的環(huán)節(jié)非常多，并且有著一定的復雜性，而檔案管理是醫(yī)療衛(wèi)生管理期間不可缺少的一部分，其管理水平對于基層醫(yī)療衛(wèi)生單位管理工作的穩(wěn)定開展有著決定性的影響，基于此，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作開展現狀的探究力度是很有必要的。只有加強衛(wèi)生管理人員對于該項工作的重視程度，才可以確保此項工作良好實施。本文主要分析了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理期間存在的相關問題，結合實際情況提出了完善的對策，希望以此可以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生管理效率。

關鍵詞：基層醫(yī)療;衛(wèi)生單位;檔案管理問題;完善的措施

在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位開展期間，檔案管理工作的實施能夠為其提供良好的參考依據，增強工作的有效性。從實際情況來看，基層醫(yī)療單位的規(guī)模雖然比較小、業(yè)務量少，不過其卻起著關鍵性的作用，這主要是因為該單位是負責管理居民的身體健康問題，而此種工作的穩(wěn)定開展和檔案管理提供的系統信息也有著密切的聯系性。目前，受諸多因素的影響，使得基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作依舊有著諸多的不足之處，所以，采取何種方式來解決問題，是醫(yī)療衛(wèi)生單位中檔案管理人員關注的重點內容。

1 對于基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理期間存在問題的分析

檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生管理單位收集和掌握信息的根本，其包含的內容特別多，比如醫(yī)療衛(wèi)生計劃、人員和設備管理等諸多信息，并且醫(yī)療檔案還具備機密性和專業(yè)性的特征?；诖?，本文主要分析了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理期間存在的相關問題。

1）沒有對該項工作進行明確的定義，使得檔案管理工作過于形式化。一般來講，基層醫(yī)療單位的主要工作內容是社區(qū)或者是周圍村鎮(zhèn)居民的身體健康問題，為居民健康提供良好的保障，該項單位和其他醫(yī)療單位相比較來看，受到的關注度更高一些，不過規(guī)模和醫(yī)務人員數目要少于其他的單位，在這一現狀下，基層單位中的檔案管理工作受到的關注度是較低的。對于醫(yī)療單位檔案管理工作來講，包含了人事、財務和醫(yī)療等諸多信息，而單位運行期間一旦沒有有效的實施檔案管理工作，缺少相應的信息，就無法為單位工作提供參考依據。目前基層單位因為沒有對檔案管理工作進行明確的定義，導致該項工作過于形式化，功能體現不出，衛(wèi)生單位工作過于滯后。

2）檔案管理設備性能不高，沒有制定健全的管理體系。有的基層衛(wèi)生單位受資金不充足以及用房緊張等因素的影響，使得檔案庫存在著空間狹小、和檔案受損嚴重等一系列問題。部分基層衛(wèi)生單位為了通過檔案目標管理的審核，在這之前將房子空出來，增設檔案用房，可是待完成以后因為衛(wèi)生用房比較小，而將檔案用房挪出來改作它用，致使檔案用房不足，和檔案標準要求不一致。而且，沒有結合實際情況來制定出完善的檔案管理體系，對檔案進行管理的時候采取粗放型方式，致使檔案管理混亂，資料缺失。

3）采取的工作方式不合理，信息化水平有待進一步提高。自從將信息技術引進到醫(yī)療衛(wèi)生領域中，醫(yī)療服務效率便有了明顯的提高。不過，在此階段中，基層醫(yī)療單位檔案管理工作的信息化水平并沒有同時提升，受此種現象的影響，使得單位信息傳輸不到位。再者，在有的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位開展期間，存在著檔案室僅配置了一臺工作電腦打聽資料的情況，并且也沒有構建與之相關的檔案信息索引和信息庫，再加上采取的檔案管理方式不合理等，導致檔案處理和整合效率低下，嚴重影響了醫(yī)療衛(wèi)生單位管理工作的進一步開展。

2 強化基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作的對策

1）增強人員檔案管理意識，將檔案效益有效的體現出來。首先，大力提升領導干部的檔案管理理念，加深其對于檔案重要性的了解程度，投入適當的財力和物力，并且還應當明確衛(wèi)生部門的基本職責，合理分工。其次，實施檔案管理工作的實質性目的是加以利用，基于此，這就要求檔案管理人員樹立正確的服務意識，從多方面入手來整合檔案信息資源。最后，加深各級醫(yī)院信息的橫向聯系性，通過共享檔案信息資源來滿足醫(yī)療上的各項要求，將其效益更好的體現出來。

2）制定完善的制度，做好檔案材料的儲存工作。當前，要想確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作穩(wěn)定開展，就需要制定健全完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理體系，這是很有必要的。各個單位需要加強合作力度，遵循醫(yī)療衛(wèi)生單位中的基本要求實施工作，增強行為的規(guī)范性，進而促使醫(yī)療衛(wèi)生單位的檔案管理工作遵循流程實施，按照準確、保質保量以及安全保密的原則整理和收集有關的檔案材料。

3）提升檔案管理人員的素養(yǎng)，確保檔案管理的科學性。在基層醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理期間，醫(yī)療衛(wèi)生工作人員是非常關鍵的一項要點，其自身素養(yǎng)對于基層醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的水平和質量提高有著直接的影響，基于此，大力提高檔案管理人員的素質、加深對于檔案管理知識的掌握是很有必要的。一般來講，可以從以下幾方面入手：（1）工作人員應當對醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作有個正確的了解，明確認識到實施檔案管理工作的必要性。（2）對于檔案管理人員來講，務必樹立較強的責任意識，遵循對他人和自己負責的理念，將自身的價值體現出來，積極主動的參與到工作中去。（3）檔案管理人員需要熟練的操作計算機，促使檔案管理工作朝著信息化趨勢邁進。

4）對檔案管理科室的建設工作加以完善，全方面的監(jiān)督各個環(huán)節(jié)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位自身的規(guī)模和包含的業(yè)務數量雖然不多，不過作為一項完善的單位來講，涉及到的信息是非常多的，這些信息有著極高的復雜性。因此，在檔案管理工作開展期間，需要規(guī)范性的處理各項信息，以此提升單位的工作效率。除了對檔案管理科室的建設工作加以完善之外，還需要從崗位人員職責、崗位設定和工作考核等環(huán)節(jié)入手。加強對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督力度，地方衛(wèi)生部門需要將構建和管理城鄉(xiāng)居民健康工作放在首位，當成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核的關鍵點，和相關部門一起來檢驗和評估居民健康檔案工作開展情況，將存在的問題及時反映給政府和上級衛(wèi)生行政部門，落實優(yōu)惠政策。最后，衛(wèi)生部門需要定期檢查城鄉(xiāng)居民健康檔案的建立和應用情況。

5）做好和上級單位的對接工作，提高檔案管理信息化水平。在檔案管理工作開展期間，信息化建設是一項關鍵的內容，不過，從當前情況來看，上級單位檔案管理信息化建設雖然產生了良好的效果，越來越趨于完善性，不過基層單位中的檔案管理信息化建設還處于較為滯后的階段，有的辦公設備相當于虛設。當條件受限的情況下，要想做好基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理方面的信息化管理工作，就需要做好和上級單位的對接工作，全面掌握上級單位信息化建設的要點、工具和軟件以及檔案電子化處理效率，引進相應的辦公軟件來檢索數據，提升檔案查詢效率。并且，基層醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理單位還需要根據自身工作情況來應用檔案管理軟件，構建規(guī)范性的檔案數據庫，派遣計算機水平高的人員進行操作，以此有效的處理檔案，通過完善和改進各項技術以及設備來確保工作的穩(wěn)定開展。

3 結語

以上所述，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的方案管理工作開展期間還有著諸多的問題，這些問題不利于基層醫(yī)療衛(wèi)生管理工作的實施，基于此，要想解決此種現象，就要求基層醫(yī)療衛(wèi)生單位加大對檔案管理的重視力度，增強檔案管理的規(guī)范性，加強和上級單位的對接工作，通過提升檔案管理信息化效率來促使該項工作穩(wěn)定開展。

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