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        桑枝多糖對(duì)2型糖尿病大鼠心肌及腎功能的保護(hù)作用

        2019-11-11 07:54:48
        關(guān)鍵詞:格列本桑枝尿蛋白

        糖尿病是臨床常見(jiàn)病,近年來(lái)2型糖尿病發(fā)病率逐年升高,高血糖狀態(tài)使機(jī)體的多器官受累,器官功能代謝紊亂,常合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病腎病等較多并發(fā)癥[1]??刂蒲鞘茄泳徏膊∵M(jìn)展,提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵,中藥桑枝多糖是從桑枝提取的主要成分[2]。有研究表明,桑枝多糖在降低血糖、抑制炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫力、抗氧化作用、祛風(fēng)活絡(luò)等方面具有顯著功效,臨床應(yīng)用較廣泛[3]。本研究以2型糖尿病大鼠模型觀察桑枝多糖灌胃治療后,大鼠心肌相關(guān)酶學(xué)、腎功能、血管內(nèi)皮細(xì)胞、炎癥因子的變化,為桑枝多糖臨床治療提供理論依據(jù)。

        1 材料與方法

        1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物造模與分組 選取清潔級(jí)Wistar大鼠60只,體重250~280 g,雌雄各半,由中國(guó)醫(yī)科大學(xué)提供,許可證號(hào):SCKN-LN2016-0008,適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后,隨機(jī)分為4組:對(duì)照組、模型組、桑枝多糖組、格列本脲組,各15只。對(duì)照組普通飼料喂養(yǎng),其余3組腹腔注射鏈尿佐菌素25 mg/kg,間隔3 d重復(fù)注射1次,造模結(jié)束后第3天空腹采集大鼠尾靜脈血,血糖≥16.7 mmol/L表明2型糖尿病大鼠造模成功。造模后,對(duì)照組和模型組正常喂養(yǎng),桑枝多糖組給予120 mg/kg灌胃,每日1次,格列本脲組給予250 mg/kg灌胃,每日1次,均連續(xù)灌胃4周。

        1.2 桑枝多糖液制作 將桑枝多糖粉混入80%乙醇中,配制成1∶10的溶液,經(jīng)過(guò)提取、過(guò)濾、濃縮、萃取、過(guò)率、洗滌等操作步驟,制成桑枝多糖溶液,其生藥濃度為0.9 g/mL,放入冰箱冷藏備用。

        1.3 藥品與試劑 格列本脲片(天津太平洋制藥公司,批號(hào)H12020790),鏈尿佐菌素(美國(guó)Sigma公司),內(nèi)皮素-1(ET-1)試劑盒(南京建成生物公司),一氧化氮(NO)試劑盒(南京建成生物公司),超氧化物歧化酶(SOD)試劑盒(南京建成生物公司),丙二醇(MDA)試劑盒(南京建成生物公司),谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH-Px)試劑盒(南京建成生物公司)。羅氏血糖儀(ACCU-CHEK公司),全自動(dòng)生化儀(德國(guó)羅氏生產(chǎn))。

        1.4 觀察指標(biāo) 采用全自動(dòng)生化儀分別檢測(cè)血清中空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c),參照試劑盒說(shuō)明檢測(cè)血清中ET-1、NO水平。進(jìn)行腎功能的相關(guān)指標(biāo)檢測(cè):血清中尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿量、24 h尿蛋白含量。進(jìn)行心肌功能相關(guān)指標(biāo)檢測(cè):血清肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量。取大鼠腎臟組織,參照試劑盒說(shuō)明檢測(cè)腎組織中SOD、MDA、GSH-Px含量。

        2 結(jié) 果

        2.1 桑枝多糖對(duì)大鼠血清FBG、HbA1c、ET-1、NO的影響 模型組血清中FBG、HbA1c、ET-1均明顯高于對(duì)照組,NO低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。桑枝多糖組和格列本脲組血清中FBG、HbA1c、ET-1均低于模型組,NO高于模型組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。桑枝多糖組血清中FBG、HbA1c、ET-1均明顯低于格列本脲組,NO高于格列本脲組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

        表1 各組大鼠血清中FBG、HbA1c、ET-1、NO比較(±s)

        與對(duì)照組比較,1)P<0.05;與模型組比較,2)P<0.05;與桑枝多糖組比較;3)P<0.05

        2.2 桑枝多糖對(duì)大鼠BUN、Scr、尿量、24 h尿蛋白的影響 模型組BUN、Scr、尿量、24 h尿蛋白均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。桑枝多糖組和格列本脲組BUN、Scr、尿量、24 h尿蛋白均低于模型組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。桑枝多糖組BUN、Scr、尿量、24 h尿蛋白均低于格列本脲組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

        表2 各組大鼠BUN、Scr、尿量、24 h尿蛋白比較(±s)

        與對(duì)照組比較,1)P<0.05;與模型組比較,2)P<0.05;與桑枝多糖組比較,3)P<0.05

        2.3 桑枝多糖對(duì)大鼠心肌酶的影響 模型組血清中CK、LDH、CK-MB均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。桑枝多糖組和格列本脲組血清中CK、LDH、CK-MB均低于模型組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。桑枝多糖組血清中CK、LDH、CK-MB均低于格列本脲組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表3。

        表3 各組大鼠心肌酶比較(±s)

        與對(duì)照組比較,1)P<0.05;與模型組比較,2)P<0.05;與桑枝多糖組比較,3)P<0.05

        2.4 桑枝多糖對(duì)腎組織中SOD、MDA、GSH-Px的影響 模型組腎組織中SOD、GSH-Px低于對(duì)照組,MDA高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。桑枝多糖組和格列本脲組腎組織中SOD、GSH-Px高于模型組,MDA低于模型組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。桑枝多糖組腎組織中SOD、GSH-Px明顯高于格列本脲組,MDA明顯低于格列本脲組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表4。

        表4 各組大鼠腎組織中SOD、MDA、GSH-Px比較(±s)

        與對(duì)照組比較,1)P<0.05;與模型組比較,2)P<0.05;與桑枝多糖組比較,3)P<0.05

        3 討 論

        2型糖尿病病人長(zhǎng)期高血糖,常發(fā)生全身大血管病變、脂質(zhì)代謝紊亂、血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝紊亂、內(nèi)皮細(xì)胞損傷等相關(guān)臟器損傷,尤其對(duì)心臟、腎臟、腦的損害最大[4]。糖尿病誘導(dǎo)機(jī)體多器官代謝紊亂的機(jī)制與血管內(nèi)皮功能紊亂、炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)[5]。ET-1、NO是控制血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮、舒張的主要因子,二者分泌量平衡,則血管收縮、舒張功能正常,若發(fā)生氧化應(yīng)激反應(yīng),則ET-1分泌量增多,NO分泌量減少,誘導(dǎo)血管內(nèi)炎癥反應(yīng),出現(xiàn)血管內(nèi)皮損傷,加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,引發(fā)多種并發(fā)癥[6-7]。桑枝多糖在古代醫(yī)學(xué)《本草再新》中就有記載,桑枝具有降血糖、養(yǎng)津液、抗氧化、祛風(fēng)行水、滋腎水等功效,多糖是桑枝中活性成分。有研究表明,桑枝多糖能夠提高機(jī)體抗氧化能力,增加胰島素的敏感性,促進(jìn)胰島β細(xì)胞數(shù)目增多,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力等,進(jìn)而降低血糖[8-9]。SOD能夠清除氧自由基,MDA是發(fā)生過(guò)氧化反應(yīng)后的產(chǎn)物,GSH-Px是抑制過(guò)氧化反應(yīng)的酶,三者反映機(jī)體抗氧化應(yīng)激的能力[10]。

        本研究結(jié)果顯示,2型糖尿病大鼠造模后,模型組血清中FBG、HbA1c、ET-1均明顯高于對(duì)照組,NO低于對(duì)照組,表明造模成功。本研究結(jié)果還顯示,桑枝多糖組血清中FBG、HbA1c、ET-1均低于格列本脲組,NO高于格列本脲組;桑枝多糖組BUN、Scr、尿量、24 h尿蛋白均低于格列本脲組;桑枝多糖組血清中CK、LDH、CK-MB均低于格列本脲組;桑枝多糖組腎組織中SOD、GSH-Px高于格列本脲組,MDA低于格列本脲組。表明桑枝多糖對(duì)大鼠的血糖控制優(yōu)于格列本脲,桑枝多糖明顯改善了大鼠心肌相關(guān)酶、腎功能,減輕了血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng),抗氧化能力均優(yōu)于格列本脲。該結(jié)果與郭福團(tuán)等[11]的報(bào)道結(jié)果一致。有研究證實(shí),腎臟損傷的嚴(yán)重程度與尿蛋白的排泄率呈正相關(guān),桑枝多糖能夠明顯降低尿蛋白排泄率,延緩腎功能損害。

        綜上所述,桑枝多糖治療2型糖尿病大鼠后血糖明顯降低,心肌功能明顯改善,尿蛋白排泄率明顯減少,保護(hù)了腎功能,改善血管內(nèi)皮細(xì)胞的代謝,抑制過(guò)氧化反應(yīng),保護(hù)心肌及腎功能。

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