尹禮松

[摘要] 目的 探討分析臨床上采用丹參川芎嗪注射液輔助治療急性腦梗死的療效。方法 方便選擇該院2017年10月—2018年10月收治的100例急性腦梗死患者作為研究對象，按照隨機數字表法分成兩組。兩組均接受常規(guī)治療，在此基礎上，對照組聯(lián)合血塞通輔助治療，研究組則聯(lián)合丹參川芎嗪注射液輔助治療。比較分析兩組治療效果、治療前后主要證候評分、治療前后血液流變學指標水平以及不良反應。 結果 研究組的治療總有效率為96.0%，高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.0，P<0.05）;研究組治療前的半身不遂評分[（4.20±1.02）分]、口舌斜評分[（4.05±0.92）分]、言語蹇澀評分[（4.16±0.95）分]、乏力短氣評分[（3.98±0.82）分]、舌淡苔薄評分（3.75±0.90）分、脈細弱評分[（4.00±0.85）分]，與對照組差異無統(tǒng)計學意義（t=0.1，0.2，0.2，0.1，0.1，0.1，P>0.05）;研究組治療后的半身不遂評分[（0.85±0.20）分]、口舌斜評分[（0.71±0.21）分]、言語蹇澀評分[（0.72±0.16）分]、乏力短氣評分[（0.72±0.15）分]、舌淡苔薄評分[（0.72±0.19）分]、脈細弱評分[（0.70±0.15）分]，均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.8，8.2，8.2，8.3，7.2，8.7，P<0.05）;研究組治療前的全血高切黏度[（6.75±0.71）mPa·s]、全血低切黏度[（50.10±9.21）mPa·s]、血細胞比容[（46.65±7.65）%]、纖維蛋白原[（8.70±1.62）g/L]、血小板聚集率[（3.90±0.75）%]，均與對照組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;研究組治療后的全血高切黏度[（5.38±0.46）mPa.s]、全血低切黏度[（37.30±5.70）mPa·s]、血細胞比容[（14.65±2.98）%]、纖維蛋白原[（4.20±0.90）g/L]、血小板聚集率[（1.93±0.30）%]，均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.7，3.4，15.6，6.9，10.2，P<0.05）;研究組的不良反應發(fā)生率為8.0%，與對照組差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.2，P>0.05）。 結論 急性腦梗死采用丹參川芎嗪注射液輔助治療的療效確切。

[關鍵詞] 丹參川芎嗪注射液;輔助治療;急性腦梗死;療效

[中圖分類號] R743.3? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）08（a）-0088-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of Danshen Ligustrazine Injection in the treatment of acute cerebral infarction. Methods Convenient 100 patients with acute cerebral infarction who were admitted from October 2017 to October 2018 were enrolled in the study. They were divided into two groups according to the random number table method. Both groups received routine treatment. On this basis， the control group was treated with Xuesaitong adjuvant therapy， and the study group was treated with Danshen ligustrazine injection. The therapeutic effects of the two groups， the main syndrome score before and after treatment， the blood rheology index before and after treatment， and the adverse reactions were compared. Results The total effective rate of the study group was 96.0%， which was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（χ2=5.0， P<0.05）. The hemiplegia score of the study group before treatment [（4.20±1.02） points] and the tongue and tongue skew score [（4.05±0.92） points]， speech bitterness score [（4.16±0.95） points]， fatigue short gas score [（3.98±0.82） points]， tongue pale moss thin score （3.75±0.90）points， pulse weak score [（4.00±0.85） points]， no difference with the control group （t=0.1， 0.2， 0.2， 0.1， 0.1， 0.1， P>0.05）; the hemiplegia score of the study group after treatment [（0.85±0.20） points]， tongue slant score [（0.71±0.21） points]， speech bitterness score [（0.72±0.16） points]， fatigue short gas score [（0.72±0.15） points]， tongue pale moss score [（0.72±0.19） points]， The weak pulse score，the difference was statistically significant[（0.70±0.15） points] was lower than the control group （t=5.8， 8.2， 8.2， 8.3， 7.2， 8.7， P<0.05）; the whole blood high-viscosity of the study group before treatment [（6.75±0.71）mPa·s]， whole blood low-cut viscosity [（50.10±9.21）mPa·s]， hematocrit [（46.65±7.65）%]， fibrinogen [（8.70±1.62） g/L]， platelet aggregation rate [（3.90±0.75）%]， the difference wasnot statistically significant with the control group （P>0.05）; whole blood high-viscosity [（5.38±0.46）mPa·s]， whole blood low-cut viscosity [（37.30±5.70） mPa·s]， hematocrit [14.65±2.98）%]， fibrinogen [（4.20±0.90）g/L]， platelet aggregation rate [（1.93±0.30）%]， all lower than the control group，the difference was statistically significant（t=5.7， 3.4， 15.6， 6.9， 10.2， P<0.05）; the incidence of adverse reactions in the study group was 8.0%， no difference from the control group（χ2=0.2， P>0.05）. Conclusion The treatment of acute cerebral infarction with Danshen Ligustrazine Injection is effective.

[Key words] Danshen ligustrazine injection; Adjuvant therapy; Acute cerebral infarction; Therapeutic effect

急性腦梗死的病死率僅次于癌癥、心肌梗死，因此，對患者的身體健康、心理健康、生命質量均造成嚴重威脅[1-3]。該次研究方便選擇該院2017年10月—2018年10月收治的100例急性腦梗死患者作為研究對象，旨在探討分析臨床上采用丹參川芎嗪注射液輔助治療急性腦梗死的療效，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選擇該院收治的100例急性腦梗死患者作為研究對象，按照隨機數字表法分成兩組。研究組中：男29例，女21例;36～76歲，平均（58.85±6.75）歲。對照組中：男27例，女23例;35～78歲，平均（58.70±6.85）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。該研究所選病例經過倫理委員會批準，患者或家屬均已知情同意，簽署知情同意書。

1.2? 治療方法

兩組均接受常規(guī)治療，在此基礎上，對照組聯(lián)合血塞通輔助治療，研究組則聯(lián)合丹參川芎嗪注射液輔助治療。①常規(guī)西醫(yī)藥治療方法。給予常規(guī)持續(xù)性氧療，給予常規(guī)降低顱內壓、給予維持水電解質平衡紊亂，給予常規(guī)營養(yǎng)支持等;給予瑞舒伐他?。▏帨首諬20140136;1次/d，10 mg、次，口服）、阿司匹林（國藥準字H20160684;1次/d，100 mg/次，口服）、氯吡格雷（國藥準字H20123116;1次/d，75 mg/次，口服）。②血塞通輔助治方法。將血塞通（國藥準字Z20026437;200 mg）與生理鹽水（250 mL）混合，1次/d，靜脈滴注。③丹參川芎嗪注射液輔助治方法。將丹參川芎嗪注射液（國藥準字H22026448;10 mL）與生理鹽水（250 mL）混合，1次/d，靜脈滴注。兩組均持續(xù)治療2周。

1.3? 觀察指標

比較分析兩組治療效果、治療前后主要證候評分、治療前后血液流變學指標水平以及不良反應[4-5]。

1.4? 統(tǒng)計方法

應用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件對兩組數據進行處理與分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用%表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 臨床治療效果

與對照組比較，研究組的治療總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 治療前后主要證候評分

與對照組比較，研究組治療前的各項主要證候評分均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;研究組治療后的各項主要證候評分均更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 治療前后血液流變學指標水平

與對照組比較，研究組治療前的各項血液流變學指標水平均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;研究組治療后的各項血液流變學指標水平均更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 不良反應

與對照組比較，研究組不良反應發(fā)生率均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表4。

3? 討論

血塞通藥物可以起到祛瘀止痛以及活血化瘀效果，是臨床常用的治療腦梗死藥物類型[6]。丹參川芎嗪注射液屬于純中成藥針劑，可以起到行血通絡、涼血安神、祛風燥濕、活血止痛的作用功效，可減少血栓形成風險性，提高臨床療效[7]。

該次研究結果可知，研究組的治療總有效率為96.00%，治療后的半身不遂評分為（0.85±0.20）分、口舌斜評分為（0.71±0.21）分、言語蹇澀評分為（0.72±0.16）分、乏力短氣評分為（0.72±0.15）分、舌淡苔薄評分為（0.72±0.19）分、脈細弱評分為（0.70±0.15）分，治療后的全血高切黏度為（5.38±0.46）mPa·s、全血低切黏度為（37.30±5.70）mPa·s、血細胞比容為（14.65±2.98）%、纖維蛋白原為（4.20±0.90）g/L、血小板聚集率為（1.93±0.30）%，不良反應發(fā)生率為8.00%，與對照組比較均差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

與王麗娜等人[8]的研究結果“治療后，對照組和治療組的總有效率分別為 80.00%、95.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組患者 NIHSS 評分均顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;且治療后，治療組 NIHSS 評分明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組腦梗死灶體積顯著減小，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;且治療后，治療組腦梗死灶體積顯著小于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）”均相符。

綜上所述，臨床結合急性腦梗死疾病特點，在給予常規(guī)西醫(yī)藥治療過程中，聯(lián)合應用丹參川芎嗪注射液輔助治療，可提高臨床治療效果，且不良反應發(fā)生率低。

[參考文獻]

[1]? 張玉萍.丹參川芎嗪注射液治療老年急性腦梗死效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（3）：28-29.

[2]? 刁瑞青.丹參川芎嗪注射液輔助治療急性腦梗死的療效與安全性評價[J].影像研究與醫(yī)學應用，2017，1（10）：231-232.

[3]? 羅立強，何元明.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合長春西汀治療急性腦梗死的臨床研究[J].現代實用醫(yī)學，2017，29（9）：1170-1172.

[4]? 宋會英.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓對急性腦梗死患者NIHSS評分及血清神經元特異性烯醇化酶髓鞘堿性蛋白水平變化的影響[J].中國藥物與臨床，2018，18（11）：2023-2025.

[5]? 任志學.依達拉奉注射液聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2016， 24（9）：91-93.

[6]? 季巍偉，尤克，傅偉達，等.丹參川芎嗪對急性腦梗死患者外周中性粒細胞淋巴細胞比例、神經功能評分及預后的影響[J].中國生化藥物雜志，2017，37（1）：68-70.

[7]? 李春麗，扎西草，孫燕輝，等.丹參川芎嗪注射液對急性腦梗死老年患者血清血管細胞間黏附分子-1、細胞間黏附分子-1、內皮素-1和一氧化氮水平的影響[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2016，25（19）：2088-2090.

[8]? 王麗娜，吳曉琳.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合阿替普酶治療老年急性腦梗死的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2018，33（10）：2511-2514.

（收稿日期：2019-05-10）