侯路菲，陳涵琳，胡添翼，殷小雨，申夢，季建樂

（南京林業(yè)大學，江蘇 南京 210037）

1 引言

根據(jù)2019年發(fā)布的《中國自閉癥兒童現(xiàn)狀分析報告》顯示,目前中國0至14歲的自閉癥兒童患者超過200萬[1]。目前采取的主流治療方式是藥物治療與康復訓練。環(huán)境療法是輔助醫(yī)學干預治療的一種方式，設計合宜的康復景觀可以減少自閉癥兒童長期處于較封閉的治療環(huán)境帶來的控制感?？祻途坝^具有“喚醒”的作用[2]，是自閉癥兒童與社會之間的緩沖帶。

2 自閉癥兒童的特征與環(huán)境療法

自閉癥兒童往往同時存在多種障礙[3],表現(xiàn)為社交語言及眼神交流障礙、重復刻板行為、感知遲鈍、智力發(fā)育落后、興趣狹窄、模仿能力缺失等現(xiàn)象。其中模仿能力缺失、社交障礙、心理情感缺失是共性問題。

自閉癥兒童在行為方面的訴求可分為三類：一，能夠完成自身基本日常穿衣吃飯的需求；二，能夠強化肌肉訓練，通過訓練降低平衡感差，肌肉僵硬等問題；三，能在訓練中回歸自身社會屬性，完成對視，交流等基本社交活動[4]。與之對應，可選擇應用行為分析法、感覺統(tǒng)合法、結構化教育法、精神統(tǒng)合法以及環(huán)境療法等治療方法。其中，感覺統(tǒng)合法與環(huán)境療法具有相似性，通過外界環(huán)境的刺激來強化自閉癥兒童對信息的獲取，并對自閉癥兒童的多動癥有明顯療效，是環(huán)境療法的實踐基礎。精神療法在于通過戶外游戲幫助患兒發(fā)展智力與社交功能，實踐中常與環(huán)境療法相結合。環(huán)境療法強調(diào)植物環(huán)境的作用，手法較為簡便，具有更好的全面性與普適性。

3 設計要素

閉癥兒童康復花園是環(huán)境療法理論針對自閉癥兒童康復的一種景觀設計表達。其設計不僅要求整體環(huán)境的協(xié)調(diào)，還要求設計里每個小品的色彩與材質(zhì)、造型具象與尺寸，以及空間流線規(guī)劃、植物搭配滿足自閉癥兒童的身心需求。

3.1 自然

自然環(huán)境中景觀所帶來的直觀物態(tài)性及全面通感性，能夠?qū)ψ蚤]癥兒童產(chǎn)生積極的心理影響[6]。自然助益假說（Roger Ulrich，1991）指出自然能使人更快地從緊張有壓力的精神狀態(tài)中恢復過來[7]。自然環(huán)境能協(xié)調(diào)自閉癥兒童的心理易怒點，使其在更放松的心理狀態(tài)下進行活動。

植物是營造自然氛圍的必要元素，不僅能保護兒童在活動時被強烈的太陽光灼傷，且部分植物揮發(fā)物具有調(diào)和身心的功效。植物的選擇需要考慮無毒害性，如長江三角洲地區(qū)可以采用合歡（Albizia julibrissin）、 連 翹 （Forsythiasuspensa）、 菊 花（Dendranthema morifolium）等；避免植物郁閉度過高而導致陽光無法透過，導致自閉癥兒童無法從中獲取安全感。種植植物的園藝活動能為自閉癥兒童提供不同的情感感知，激發(fā)好奇心。為便于管理要選擇要耐修剪耐踐踏的品種，如小葉黃楊（Buxus sinica）、柚（Citrus maxima）。

3.2 游戲

自閉癥兒童因為有明顯的刻板行為，逃避與其他人交往，對外界事物難以產(chǎn)生興趣、不能主動地去關注外界。他們往往只能進行單一的、重復的游戲動作，從而得到低層次的對事物的控制與適應性[8]。

游戲行為過程中，若加以適當?shù)母兄碳ぃ梢源龠M自閉癥兒童產(chǎn)生主動動機和外界交互。引導自閉癥兒童參與假裝游戲，可助其習得簡單的社會交往關系行為，有利于與他人進行交往，為干預治療提供良好的環(huán)境。

抽象的形象可能會激化自閉癥兒童的負面思想，具象的卡通形象更有利于他們的康復。游戲的步驟則需要提供具體的圖像示意，便于擅長視覺分析的自閉癥兒童理解游戲方法。使用卡通化造型能緩解他們與真實的人交往而產(chǎn)生的煩躁，從而為自閉癥兒童建立一個可進行心理情緒釋放的端口（圖1）。

圖1 巴黎拉維萊特公園里卡通造型的游戲設施

圖2 南京河西兒童醫(yī)院道路材質(zhì)

3.3 交互

自閉癥兒童難以理解他人的語言與情緒，易產(chǎn)生焦躁和孤獨感，甚至發(fā)生自殘、擊打他人等消極行為。良性的人際交往有助于康復。監(jiān)護人長期的陪伴能給他們安全感，緩解因外界刺激而產(chǎn)生的負面情緒。與同齡人的接觸能明顯提升自閉癥兒童各方面的社會性素質(zhì)，幫助其適應性行為、功能性交流、社交技能和游戲技能的提升，減輕自閉癥癥狀[9]。

沙盤游戲是促進交互的活動形式。自閉癥兒童在沙盤游戲中逐漸習得想象、邏輯能力，并嘗試與同伴進行合作，有利于在他們之間建立良性社會交往關系。

3.4 色彩與材質(zhì)

自閉癥兒童中偏愛藍色、綠色，不喜紅、黃、紫色。部分自閉癥兒童會有“恐色癥”，拒絕某種顏色[10]。設施與鋪裝應少用紅色、紫色等易產(chǎn)生刺激色彩，多以藍、綠色結合使用，使其保持較平和心態(tài)進行游戲（圖2）。

材質(zhì)是一種可刺激感知觸覺的方式。在適當區(qū)域使用卵石，在豎向上增加可觸摸式小品，鋪裝選擇富有童趣的圖案等，都更能貼合自閉癥兒童的需求。

3.5 其他

3.5.1 噪音

自閉癥兒童對聲音及其敏感，日常生活中的聲音很可能會成為刺激自閉癥兒童發(fā)生消極行為的源頭。康復花園應設置有植物半圍合的私密安靜區(qū)，給自閉癥兒童營造一個安全感較高的環(huán)境，同時引導他們進行主動活動。

3.5.2 流線

復雜的路網(wǎng)、密集的功能設計會給自閉癥兒童的心理造成壓迫。開闊的活動場地以及簡潔的路網(wǎng)設計，能讓他們更好的理解活動場地范圍與流線，更好的參與康復花園中設置的活動。

3.5.3 吸引力

自閉癥兒童常沉浸在自己的世界中，難以對外界產(chǎn)生興趣。康復花園需要對其心理狀態(tài)進行調(diào)試，激發(fā)他們的主動行為，探索外界事物。在簡潔基礎上，整個環(huán)境要具備吸引力和趣味性。同時融合感覺統(tǒng)合訓練法，設置秋千、蹦床等游戲活動，鍛煉提升他們的能力。

3.5.4 邊界

簡單的軟、硬質(zhì)場地區(qū)分不能使自閉癥兒童理解活動的范圍，這可能造成安全隱患，也增加了監(jiān)護人的看護難度。利用如花壇、樹池、擋墻等豎向的圍合能有效控制他們的活動范圍。少量的豎向變化也增加了空間的趣味性，增加自閉癥兒童的游賞體驗。

4 自閉癥兒童康復花園設計

圖3 設計平面圖

筆者在南京腦科醫(yī)院進行了自閉癥兒童康復景觀設計實踐。設計采用簡單曲線構圖，在道路兩旁設置具象節(jié)點。曲線的使用和較高的綠化率營造輕松愉悅的氛圍；自閉癥兒童游戲區(qū)偏角落設置，使他們活動更自如；七巧板座椅不僅滿足監(jiān)護人休憩需求，也提供了自閉癥兒童與監(jiān)護人或其他同伴共同游戲的機會（圖 3）。

游戲花園：結合園藝療法以迷宮的形式修剪綠籬，使自閉癥兒童處于綠化環(huán)境，綠籬高度1.2m,便于自閉癥兒童穿梭同時方便家長看護。迷宮有明顯的出入空間，鍛煉自閉癥兒童的思維能力并可以平復情緒。在其間設置攀爬墻、種植池、蹺蹺板、沙坑等小品鍛煉自閉癥兒童的運動機能（圖4、5）。

七巧板組合座椅：適用于放于開放性的活動空間,將拼貼具象造型凹槽安置在地面上，將七巧板模塊以旋鈕的形式散落固定在座椅側面，自由拼貼。有助于克服他們重復刻板的行為并幫助他們鍛煉動手能力（圖 6）。

心靈樹洞：設置上下兩層空間，上層緩坡由滑梯滑下進入下層空間。下層空間在滿足家長看護的基礎上，為自閉癥兒童建立一個純“兒童”的活動區(qū)域，并結合有需要合作的游戲設施如蹺蹺板等。有利于自閉癥兒童之間和自閉癥兒童與監(jiān)護人之間建立良性社會關系（圖 7）。

圖4 游戲花園

圖5 種植池

圖6 七巧板座椅

圖7 心靈樹洞

5 小結

自閉癥兒童的康復花園整體規(guī)劃布局須遵循簡潔的原則，空間氛圍接近于自然，避免使用抽象形象。結合游戲的設置達到輔助干預自閉癥兒童的運動、社交能力的目的。為便于參與游戲，應設置直觀具象的標識進行引導。花園鋪裝、小品和植物的選擇宜首選藍、綠色，少用紅、紫色。材質(zhì)在保證自閉癥兒童活動安全的基礎上，可融合有質(zhì)感的材質(zhì)促進他們的觸覺感知。使用植物圍合降噪，避免自閉癥兒童產(chǎn)生焦躁感。設計師應綜合考慮自閉癥兒童康復花園的空間布局、空間氛圍的簡潔性、趣味性，結合色彩、材質(zhì)、噪音、標識、游戲等元素，為他們創(chuàng)造一個能幫助康復的景觀環(huán)境。