四川 黃霞

1.高三復(fù)習(xí)課教學(xué)方法的選擇

高三復(fù)習(xí)課的開展必須在研究《普通高等學(xué)校招生全國統(tǒng)一考試大綱》（以下簡稱《考試大綱》）、《普通高等學(xué)校招生全國統(tǒng)一考試大綱的說明》（以下簡稱《考試說明》）、《普通高中生物學(xué)課程標準（2017 年版）》及教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上進行，教師在復(fù)習(xí)時應(yīng)緊緊圍繞《考試大綱》的要求，才能把握好復(fù)習(xí)的深度和廣度、采取的教學(xué)方法、針對不同知識點應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生何種能力等，從而使復(fù)習(xí)變得有效。筆者對2019 年《考試說明》所選題型示例中關(guān)于調(diào)節(jié)部分的例題（例6）進行分析發(fā)現(xiàn)，高考比較注重考查學(xué)生在具體情境中運用所學(xué)知識解決問題的能力，如在運動時、饑餓時、進食時、青春期等情境下進行的調(diào)節(jié)過程等，因此教師在復(fù)習(xí)“調(diào)節(jié)”部分內(nèi)容時采取情境教學(xué)的方法是非常符合高考實際的。

近日筆者在思考如何開展人教版高中教材必修3“免疫調(diào)節(jié)”部分的復(fù)習(xí)時，通過研究2019 年《考試大綱》了解到，這部分的必考知識內(nèi)容有兩點（人體免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用；艾滋病的流行和預(yù)防），且都是Ⅱ級要求（理解所列知識和其他相關(guān)知識之間的聯(lián)系和區(qū)別，并能在較復(fù)雜的情境中綜合運用其進行分析、判斷、推理和評價）。教師在一輪復(fù)習(xí)時既要幫助學(xué)生梳理教材知識，又要引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建完整的知識體系，同時還要讓學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)思維的良好習(xí)慣和具備一定的解決生物學(xué)相關(guān)問題的能力?；谶@一系列目標，筆者計劃打破教材內(nèi)容順序，通過創(chuàng)設(shè)一系列情境將“免疫調(diào)節(jié)”涉及的兩個必考知識內(nèi)容融會貫通，引導(dǎo)學(xué)生按照一定的邏輯思維順序，在創(chuàng)設(shè)的情境下去回顧所學(xué)知識、解決問題，最后建立知識體系以達成教學(xué)目標。

2.“免疫調(diào)節(jié)”復(fù)習(xí)課的情境設(shè)計

【情境1】HIV 在空氣中的存活時間與環(huán)境溫度、濕度等有關(guān)，且只能在血液和體液中活的宿主細胞內(nèi)生存，離開了這些血液和體液中活的宿主細胞，HIV 會很快死亡，因此艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播?；卮鹑私贪娼滩谋匦? 第41 頁“科學(xué)?技術(shù)?社會”中的討論題：以下行為是否可以傳染艾滋??？為什么？

①與艾滋病病人共同進餐；②靜脈吸毒者共用一個針管；③在運動中撞到艾滋病患者；④與艾滋病患者擁抱；⑤與艾滋病患者共用文身、文眉器械；⑥觸摸艾滋病患者摸過的門把手；⑦ 輸入含有HIV 的血液；⑧叮咬過艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人；⑨與艾滋病患者共用沖水馬桶；與艾滋病病人共用剃須刀。

【解釋】行為②中，艾滋病患者用過的注射針頭里殘留的血液不易干燥，所以里面的HIV 可以存活數(shù)天，與艾滋病患者共用一個針管可通過血液傳染艾滋??；行為⑤和中，艾滋病人用過的文身、文眉器械及剃須刀上也可能會有殘留的含有HIV 的血液，與艾滋病患者共用這些器械可能會通過血液傳染艾滋??；行為⑦會直接通過輸血傳染艾滋病。HIV 基本不會進入到空氣中，且HIV 在干燥的空氣中基本不能存活，所以行為①③④⑥⑨不會傳染艾滋病，而學(xué)生最不能準確判斷的是行為⑧，蚊蠅吸血是單向的，HIV 在蚊蠅體內(nèi)會被消化破壞，不能繁殖，且蚊蠅口器上殘留的血量僅有0.000 04 mL，幾乎不含HIV 或含有的HIV 數(shù)量遠遠不足以引起HIV 感染，因此不會傳染艾滋病。

【設(shè)計意圖】①復(fù)習(xí)艾滋病的三種主要傳播途徑，知道艾滋病的流行情況；② 使學(xué)生熟悉教材拓展知識，初步對能否傳染艾滋病進行分析、討論和交流，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，為后續(xù)的復(fù)習(xí)做鋪墊。

【情境2】空氣中存在大量的病原體，流感病毒、結(jié)核桿菌等胞內(nèi)寄生病原體也會通過空氣傳播，但生活在其中的人們有些會因被感染而患病，而有些卻不會，這是因為免疫系統(tǒng)的什么功能？機體有哪幾道防線能實現(xiàn)此功能？免疫系統(tǒng)的組成是怎樣的？除此以外免疫系統(tǒng)還有什么功能？免疫系統(tǒng)的這兩種功能針對的病原體（或抗原）從來源看有何區(qū)別？

【解釋】免疫系統(tǒng)能夠抵抗外來病原體的入侵，這體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，其針對的病原體（或抗原）來自機體外部。免疫系統(tǒng)通過三道防線來實現(xiàn)防衛(wèi)功能，分別是皮膚、黏膜等組成的第一道防線，能將空氣中大多數(shù)病原體阻擋在外面；體液中的殺菌物質(zhì)（溶菌酶）和吞噬細胞組成的第二道防線，能殺死侵入體內(nèi)的大多數(shù)病原體，這兩道防線對病原體都不具有特異性，因此叫作非特異性免疫。由免疫系統(tǒng)組成的第三道防線能特異性地殺死侵入體內(nèi)的病原體，叫作特異性免疫。免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細胞和免疫活性物質(zhì)組成。免疫系統(tǒng)還具有監(jiān)控和清除功能，其針對的是機體內(nèi)衰老的細胞、因其他因素而被破壞的細胞或癌變的細胞，這些靶細胞表面含有相應(yīng)的抗原，能被效應(yīng)T 細胞識別并裂解。

【設(shè)計意圖】①復(fù)習(xí)免疫系統(tǒng)的功能，使學(xué)生能辨別兩種功能；②復(fù)習(xí)免疫系統(tǒng)的組成，培養(yǎng)學(xué)生“結(jié)構(gòu)與功能相統(tǒng)一”的生命觀念；③復(fù)習(xí)組成免疫系統(tǒng)防衛(wèi)功能的三道防線，并使學(xué)生能區(qū)分非特異性免疫和特異性免疫的區(qū)別，同時訓(xùn)練學(xué)生語言表述能力。

【情境3】第三道防線是怎樣對侵入到機體內(nèi)的HIV 發(fā)揮作用的？

【解釋】機體通過體液免疫產(chǎn)生的特異性抗體與入侵的HIV 結(jié)合，阻止了大多數(shù)病毒的繁殖和對細胞的吸附，部分侵入靶細胞的HIV 抗原由細胞免疫過程消除，從而能讓機體在感染初期，血液中病毒含量處于極低的狀態(tài)，此時機體并不會發(fā)病，不能稱作艾滋病患者。但由于HIV 攻擊的靶細胞主要是T 細胞，機體的免疫系統(tǒng)逐漸遭到破壞，HIV 的數(shù)量會逐漸增多，免疫系統(tǒng)的功能逐漸喪失，機體會表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀（嚴重感染或惡性腫瘤等），此時稱作艾滋病患者。

【設(shè)計意圖】①復(fù)習(xí)特異性免疫（細胞免疫和體液免疫）的過程，讓學(xué)生以繪制過程圖的方式構(gòu)建特異性免疫的知識體系，在繪圖過程中充分暴露學(xué)生可能存在的知識漏洞；② 讓學(xué)生看圖說出體液免疫與細胞免疫的區(qū)別，訓(xùn)練學(xué)生語言表述能力。

【情境4】艾滋病等傳染病的傳播和流行必須具備3 個環(huán)節(jié)，即傳染源、傳播途徑及易感人群（對該種傳染病缺乏免疫力的人群），若能完全切斷其中的一個環(huán)節(jié)，即可防止該種傳染病的發(fā)生和流行。從“易感人群”環(huán)節(jié)分析如何預(yù)防傳染病的發(fā)生，請從免疫學(xué)應(yīng)用的角度說明檢測體內(nèi)組織中的抗原、解決器官移植面臨的排斥反應(yīng)問題的措施。

【解釋】從“易感人群”環(huán)節(jié)預(yù)防傳染病的發(fā)生可通過增強機體免疫力的方式，最有效的做法是注射疫苗，使機體產(chǎn)生抗體、記憶細胞等，但目前還沒有研制出可以預(yù)防艾滋病的有效疫苗。檢測體內(nèi)組織中的抗原可根據(jù)抗原能和特異性抗體相結(jié)合的特性，用人工標記的抗體進行檢測；應(yīng)用免疫抑制劑，如類固醇、環(huán)孢霉素A 等可以使T 細胞的增殖受阻，使免疫系統(tǒng)暫時處于無應(yīng)答或弱應(yīng)答狀態(tài)，可大大提高器官移植的成活率。

【設(shè)計意圖】復(fù)習(xí)免疫學(xué)的應(yīng)用。

【情境5】人類個體幼年時接種卡介苗后，能在較長時間內(nèi)預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生，當機體再次接觸結(jié)核桿菌時，體內(nèi)發(fā)生了怎樣的免疫反應(yīng)？接種H1N1 流感疫苗后，短期內(nèi)仍易患感冒，為什么？

【解釋】接種疫苗會使機體產(chǎn)生抗體、記憶細胞等，當機體再次接觸到相同抗原時，抗原直接刺激記憶細胞，使其迅速增殖分化為記憶細胞和漿細胞等，漿細胞分泌出大量的抗體將抗原消滅，由于二次免疫速度快、產(chǎn)生的抗體數(shù)量多，因此機體一般不會患相應(yīng)的疾病。接種H1N1 流感疫苗后短期內(nèi)仍易患感冒的原因可能有：①H1N1 流感病毒的遺傳物質(zhì)RNA 結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定已發(fā)生變異，因此第二次接觸的流感病毒抗原已發(fā)生改變，導(dǎo)致機體不能發(fā)生二次免疫；② 接種疫苗后產(chǎn)生的抗體或記憶細胞的數(shù)量及存活時間有限，導(dǎo)致二次免疫不能發(fā)生。

【設(shè)計意圖】復(fù)習(xí)二次免疫的過程和特點。

【情境6】鏈霉素是一種抗結(jié)核病藥物，但有的人使用后出現(xiàn)休克、麻木、頭暈等癥狀，這是什么原因？除此以外機體還可能有哪些免疫異常現(xiàn)象？

【解釋】免疫異常包括免疫系統(tǒng)過于敏感和免疫缺陷兩種情況，免疫過于敏感又分為過敏反應(yīng)和自身免疫?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡），免疫缺陷包括先天性免疫缺陷?。ㄈ缦忍煨叵侔l(fā)育不良）和獲得性免疫缺陷?。ㄈ绨滩。?。鏈霉素雖然能輔助治療結(jié)核病，但對機體而言它是外來物質(zhì)（異物），機體可能會將其當作抗原而產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，由于個人體質(zhì)的差異，有些人在再次接觸相同抗原時會發(fā)生休克、麻木、頭暈等癥狀，這是發(fā)生了過敏反應(yīng)。

【設(shè)計意圖】復(fù)習(xí)免疫異常問題，特別要注意區(qū)分過敏反應(yīng)和自身免疫病。

3.構(gòu)建完整的知識體系

在情境教學(xué)中幫助學(xué)生梳理了知識點之后，筆者要求學(xué)生以概念圖的形式構(gòu)建本節(jié)課的知識體系（如圖所示），以達到培養(yǎng)其歸納與概括思維能力的目的，最后精選習(xí)題（題略），對所學(xué)免疫知識進行鞏固訓(xùn)練。

“免疫調(diào)節(jié)”的知識體系圖

4.教學(xué)反思與總結(jié)

通過上述對“免疫調(diào)節(jié)”一輪復(fù)習(xí)課采取的情境教學(xué)法，筆者根據(jù)學(xué)生情況適當給予復(fù)雜程度不一的合理情境，引導(dǎo)學(xué)生用教材所學(xué)知識去解釋問題，最后通過構(gòu)建知識體系進行總結(jié)，既能訓(xùn)練學(xué)生在一定情境中解決問題的能力，也能幫助學(xué)生梳理、完善本節(jié)的主要知識內(nèi)容，還可以避免與新授課內(nèi)容雷同，而給學(xué)生耳目一新的感覺，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。此外狂犬病毒、結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等病原體（胞內(nèi)寄生）侵入機體后引起的免疫反應(yīng)與HIV 基本一致，也可作為創(chuàng)設(shè)情境的材料，尤其是最近出現(xiàn)的問題狂犬疫苗、基因編輯嬰兒（預(yù)防艾滋?。┑壬鐣狳c事件，考慮學(xué)生對免疫知識的關(guān)注度很高，但對這些熱點事件涉及的免疫知識卻并不是很了解，教師可利用學(xué)生這樣的興趣點采取情境教學(xué)法，一步一步引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)免疫知識，并用該知識去解釋相關(guān)問題，構(gòu)建知識體系，相信教學(xué)效果一定會很好。